預防干預對產后抑郁的影響分析

孫玉竹

（吉林省九臺市人民醫院醫保科，吉林 九臺 130500）

預防干預對產后抑郁的影響分析

孫玉竹

（吉林省九臺市人民醫院醫保科，吉林 九臺 130500）

目的 分析預防干預對產后抑郁的影響。方法將240例產婦隨機分為觀察組和對照組兩組，每組120例產婦。對照組產婦采取常規處理，觀察組產婦在常規處理的基礎上加強預防干預措施，對比兩組產婦產后抑郁情況。結果觀察組產婦產后抑郁發生率及產后EPDS評分明顯低于對照組，產婦滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論加強產后預防干預措施，可明顯減少產后抑郁的發生，改善產婦抑郁情緒。

預防干預；產后抑郁；影響

產后抑郁是產婦分娩后常見并發癥，為產婦產后3個月或6個月內發生的抑郁，對產婦身心健康造成極大危害，同時對新生兒的健康成長發育也帶來極大影響，其發生率高達25%［1］。產后抑郁會使產婦心情壓抑，創造性思維損害，泌乳量減少等，危害性大。因此，加強產婦預防干預措施，可明顯降低產婦抑郁的發生，減輕產后抑郁患者的負面情緒，其方法效果分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組240例產婦均于2013年3月至2014年1月在我院就診，年齡22～38歲，平均年齡（27.5±0.6）歲；產婦均為足月分娩，新生兒正常，無疾病；且產婦均于本院進行隨訪；產婦無精神病史，依從性良好，未合并嚴重肝、腎、心等臟器功能疾病；按照數字隨機表分為觀察組和對照組兩組，每組120例，兩組產婦基線資料經處理，可進行研究（P＞0.05）。

1.2方法：對照組行常規處理。產婦分娩后，向產婦講解基本注意事項，簡單講述母乳喂養及產后保健的基本知識，讓產婦充分休息。同時對于產婦心理情緒，采取針對性處理措施，耐心回答產婦疑惑，尊重產婦，保護產婦隱私，不斷鼓勵和安慰產婦。

觀察組在常規處理上加強預防干預措施。①早期篩查評估，早期發現，重點干預。對產婦實施早期的心理狀態篩查，加強高危產婦的預防。對于性格內向敏感，焦慮明顯產婦，采取針對性咨詢、教育等預防干預措施。同時加強社區保健，若產婦存在抑郁傾向或者已然抑郁，應為其建立個人檔案，重點干預。在產前保健工作中，產前門診應掌握孕婦心理情況，有無精神病史、抑郁焦慮癥等情況，高度重視存在危險因素產婦，指導產婦正確處理情緒，學會自我調節；盡早發現產婦情緒變化，若發生負面情緒應立即干預處理。②實施早期健康宣教，加強心理疏導。產婦圍分娩期，護理人員應加強產婦及家人的健康知識宣教工作，正確指導和咨詢，使產婦自身及家人可更好認識健康狀況，正確對待產婦分娩期間出現的不適，全面了解分娩全過程，學會產后情況的應對措施，養成良好健康生活行為，盡量減少產前緊張、焦慮情緒。積極開展生殖健康教育，普及優生優育，男女平等，以免由于新生兒性別而發生矛盾。且指導產婦如何應對不良事件所帶來的壓力，幫助她們樹立正確的價值觀念。充分發揮社會支持系統的作用，使產婦能夠得到家庭、社會的支持，以此緩解負面情緒。③以社會支持系統作為支撐。不斷提高產科質量，鼓勵產婦自然分娩；積極開展家庭化分娩模式，讓產婦和丈夫一同學習保健知識，使產婦及丈夫均能了解一些抑郁的知識，對于可能出現的問題有效處理；加強社區保健，建立抑郁產婦個人檔案；鼓勵產婦放松，克服害怕、緊張、焦躁等情緒。同時醫護人員應不斷提高自身的綜合素質，掌握妊娠期間的心理狀態；注意產婦分娩后6個月的心理變化；倡導母嬰同室；重視產婦傷口疼痛、產后尿潴留等情況，使產婦可以更好恢復。④構建良好的生活行為。產婦分娩后應加強產婦健康行為的指導工作，保證產婦更好休息；堅持運動，多出去散散步，與人交談；以具有抗抑郁食物為主；不濫用成癮藥物等。

1.3評價標準。抑郁評分［2］：采用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS），共14項指標，每項指標4級評分，為0～3分；當EPDS超過13分時，則代表產后抑郁。產婦滿意度［3］：根據產婦滿意度調查表，共計100分，分為滿意、部分滿意及不滿意三個級別。

1.4統計學方法：以SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據進行處理分析，以（）代表計量資料，在對其進行檢驗時則使用t，計數資料則以χ2檢驗，P＜0.05則表示兩組數據差異顯著，統計學意義存在。

2　結 果

2.1兩組產婦產后抑郁發生率對比：觀察組產婦產后抑郁發生率為1.7%（2/120）；對照組產婦產后抑郁發生率為16.7%（20/120）；兩組間產后抑郁對比（P＜0.05）。

2.2兩組產婦產后抑郁評分對比：觀察組產婦產后EPDS為（3.2± 0.4）分，對照組產婦產后EPDS為（10.6±1.4）分；觀察組產后抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組產婦滿意度對比：觀察組產婦滿意度為95%（114/120），即滿意68例，部分滿意46例，不滿意6例；對照組產婦滿意度為76.7%（92/120），即滿意27例，部分滿意65例，不滿意28例。兩組產婦滿意度對比（P＜0.05）。

3　討 論

產婦需經歷懷孕、分娩、哺乳等這一系列階段，雖然此為一種正常的生理現象，但對于孕產婦來說，尤其是初產婦，其心理變化過程是非常巨大的，且會產生強烈的心理應激反應。一般初產婦在經歷這一系列過程時，會產生各種心理、生理反應，當這些反應超過正常界限時，這些過度反應則發展成為病理性反應［4］，其病理反應或多或少存在一些負面影響。產后抑郁是產婦分娩后的常見病癥，其影響是長期、潛在且嚴重，不僅威脅到自身的身心健康，對新生兒及家庭均會產生負面影響。產婦產后抑郁以負面、消極情緒為主，同時會出現一些自傷、他傷等行為，因此采取必要的預防干預措施是非常重要的。在預防干預措施中，必須要結合產前、產中及產后等預防處理措施，從患者的心理、生理、社會、家庭等方面出發，以全面性預防干預措施為主，實施個性化綜合干預處理，以此消除產婦產后各種危險因素，避免產后抑郁的發生［5］。通過本次研究，對照組產婦采取常規處理，觀察組產婦在常規處理的基礎上加強預防干預措施，觀察組產后抑郁發生率為1.7%，對照組為16.7%；且觀察組產后抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）。由結果可以看出，加強產婦的綜合預防干預措施，可明顯降低產婦產后抑郁的發生，降低產婦產后抑郁評分，以此保證產婦分娩后能夠更好康復。另外，在滿意度方面，觀察組產婦滿意度為95%，對照組產婦滿意度為76.7%，兩組產婦滿意度對比（P＜0.05）。由此表明，在對產婦實施常規處理的同時加強預防干預措施，可明顯提高產婦滿意度，避免不必要的醫患糾紛。總而言之，加強產后預防干預措施，可明顯減少產后抑郁的發生，改善產婦抑郁情緒，提高產婦滿意度，臨床價值確切。

［1］吳斌.全程護理干預對產后抑郁的影響［J］.護理學雜志，2007，22（6）:63-64.

［2］張明霞.綜合護理干預對產后抑郁影響的Meta分析［J］.中國社區醫師，2014，30（6）:142-143.

［3］楊麗芬，黃燕文，鐘巧詩，等.社區護理干預對產后抑郁的影響分析［J］.當代護士，2011，17（21）:124-125.

［4］湯月芬，施慎遜，陸雯，等.孕期心理干預對產后焦慮、抑郁的影響［J］.中國心理衛生雜志，2009，23（2）:83-89.

［5］楊蘇華，鄭修霞.對自然分娩與剖宮產產婦產后行為適應的調查研究［J］.中華護理雜志，2010，3（54）:206-208.

R473.71；R714.46

B

1671-8194（2015）23-0101-02