影響開放性眼外傷預后的相關因素分析及護理

盧吉坤

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

影響開放性眼外傷預后的相關因素分析及護理

盧吉坤

（吉林省遼源市中心醫院，吉林 遼源 136200）

目的 了解影響開放性眼外傷預后的相關因素，并分析其護理方法及效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料，系統分析患者預后與就診時間、損傷性質、年齡等因素的相關性，并觀察護理效果。結果 開放性眼外傷預后與就診時間、致傷性質、發病年齡等因素具有相關性（P＜0.05），經由針對性護理后，所有患者均治愈出院。結論 影響開放性眼外傷預后多為其損傷性質、年齡等，及時予以針對性護理措施，有助于改善其預后。

開放性眼外傷；預后；護理

開放性眼外傷作為臨床上的一種常見的致盲性眼病，多因化學性、物理性、機械性等因素誘發眼功能及結構改變，難以保障患者生活質量。由于其致病因素復雜，損傷狀況多變，故處合適的防治措施外，還必須要強化臨床護理［1］。基于此，本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究影響開放性眼外傷預后的相關因素分析及護理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的開放性眼外傷患者68例為研究對象，均經實驗室檢查確診，其中男性占有41例，女性有27例，年齡8～68歲，平均年齡在（34.56±2.65）歲。

1.2一般方法

1.2.1研究方法：回顧性分析我院收治的68例開放性眼外傷患者的臨床資料，包括致傷性質（眼球鈍挫傷、眼異物傷、眼球穿通傷及眼內出血）、就診時間、發病年齡、手術方法等，分析開放性眼外傷預后相關影響因素。

1.2.2護理方法：所有患者均予以針對性護理干預。

心理護理：由于開放性眼外傷具有突發性，故受傷后患者易產生焦慮、恐懼等情緒。因此，護理人員要主動與患者進行溝通，消除其恐懼心理，樹立治愈信心。

急診處理與護理策略：①角膜異物傷者，采用生理鹽水或無菌濕棉去除異物，然后應用抗生素眼膏包扎，一般包扎24～72 h，維持傷口敷料清潔，7 d內勿進水、揉眼；②眼球穿通傷、鈍挫傷者應觀察生命體征變化，清除眼內容物，做好止痛、止血、包扎傷口等處理，并積極應用抗生素，預防感染。

健康教育指導：宣傳疾病相關知識，促使其掌握自救知識，提高自我防護意識與能力。同時，提高安全生產設施與防范意識，宣傳眼外傷危害，指導患者樹立樂觀向上的態度，予以滴眼藥使用方法指導，保證睡眠充足，進食高維生素食物，堅持復診。

1.3預后判定方法。①預后良好：矯正視力為0.02及以上；②預后不良：視網膜、眼球結構恢復正常，但未至良好標準。

1.4觀察指標。①顯效：臨床主要癥狀及體征基本消失，病情穩定；②有效：臨床癥狀及體征部分消失，病情得到有效控制；③無效：上述指標均無明顯變化。

1.5統計學方法：應用SPSS19.0對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1開放性眼外傷預后相關影響因素分析：從致傷性質角度出發，眼異物傷21例，預后良好18例（26.47%），不良3例（4.11%）；眼球鈍挫傷11例，預后良好8例（11.76%），不良3例（4.11%）；眼球穿通傷34例，預后良好19例（27.94%），不良15例（22.06%）；眼內出血2例，預后良好1例（1.47%），不良1例（1.47）%。在就診時間上，41例＜6 h，預后良好32例（47.06%），不良9例（13.23%）；6～12 h16例，預后良好10例（14.71%），不良6例（8.82%）；8～30 h 33例，預后良好26例（38.23%），不良7例（10.29%）。在發病年齡上，8～30歲33例，預后良好26例（38.23%），不良7例（10.29%）；30～55歲28例，預后良好20例（29.41%），不良8例（11.76%）；＞55歲7例，預后良好4例（5.88%），不良3例（4.11%）。致傷性質、就診時間、發病年齡與開放性眼外傷預后具有相關性（P＜0.05）。

2.2護理效果分析：68例開放性眼外傷患者經由一系列的精心護理后，治愈率達100%，其中顯效50例（73.53%），有效18例（26.47%），無明顯并發癥出現。

3　討 論

開放性眼外傷作為由物理性、機械性、化學性等因素直接促使眼結構、功能出現改變的一種致盲性眼病，據臨床研究發現，其預后相關影響因素主要包括患者自身年齡、就診時間及致傷性質等［2-3］。本文研究結果證實，開放性眼外傷預后與致傷性質、就診時間、發病年齡等因素具有相關性（P＜0.05）。有學者認為，強化開放性眼外傷患者臨床護理干預，有助于縮短患者住院時間，提高患者健康知識掌握度，對改善患者預后具有至關重要的作用［4］。在本文研究中，所有患者經由針對性臨床護理后，所有患者均治愈出院，表明有效的護理干預能保證開放性眼外傷患者生存質量。究其根源，從患者實際護理需求出發，立足于其生理、心理、精神及社會等角度，強化臨床病情觀察，予以健康教育及飲食指導，并重視并發癥預防及護理，能有效縮短病程，改善患者傷眼視力，保證其生活質量。現階段，護理人員明確開放性眼外傷預后因素，堅持以患者為本，經由系統性臨床護理干預可促使患者逐步成為心理、生理健全者，對其臨床治療具有舉足輕重的作用。

綜上所述，在臨床上，基于把握開放性眼外傷患者預后影響因素的前提下施以綜合性護理干預，有助于改善患者臨床癥狀，降低并發癥發生率，改善其預后。

［1］芮麗麗.影響開放性眼外傷預后的相關因素分析及護理［J］.臨床護理雜志，2013，12（1）:33-34.

［2］袁容娣，劉少章，紀淑興，等.玻璃體手術治療嚴重眼外傷的效果及預后相關因素分析［J］.創傷外科雜志，2010，23（3）:198-202.

［3］劉曉丹.機械性眼外傷玻璃體切除術視力預后的影響因素分析［D］.鄭州:鄭州大學，2013.

［4］張穎栩，葉潤才，李姝燕.開放性眼外傷并發眼內炎高危因素分析［J］.國際眼科雜志，2011，12（9）:1627-1629.

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1671-8194（2015）20-0271-01