炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的效果評價

劉軼瓊

炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的效果評價

劉軼瓊

目的探究炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎的臨床療效。方法64例小兒病毒性肺炎患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各32例。對照組采用利巴韋林注射液治療, 觀察組采用炎琥寧注射液治療, 比較兩組療效及不良反應。結果觀察組治療總有效率為93.8%, 對照組治療總有效率為78.1%,兩組治療總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒退熱時間和咳嗽消失時間均短于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義( P＞0.05), 且經對癥處理后緩解, 不影響治療。結論小兒病毒性肺炎采用炎琥寧注射液治療, 能夠有效改善患兒臨床癥狀, 患兒不良反應少, 安全性高, 治療效果顯著。

小兒病毒性肺炎；炎琥寧注射液；利巴韋林注射液

小兒病毒性肺炎是兒科臨床中常見病, 多是由流感引起的一種肺部感染疾病[1], 兒童發病率高, 該病癥作為一種嚴重性間質性肺炎可入侵患兒中樞神經系統或循環系統[1], 患兒需及時就醫診斷并接受治療。為進一步研究小兒病毒性肺炎的臨床治療方法, 本院選取64例患兒分別采用不同治療方法進行臨床研究, 其中炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎療效顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2015年1月收治的小兒病毒性肺炎患兒64例作為研究對象, 所有患兒均符合臨床中關于病毒性肺炎的診斷標準[2], 均臨床表現為咳嗽、發熱、呼吸急促等臨床癥狀, 少數患兒還具有胃腸道癥狀,經X線檢查確診為小兒病毒性肺炎。將患兒隨機分為對照組和觀察組, 各32例, 對照組中男19例, 女13例, 年齡6個月～4歲, 平均年齡(1.7±0.8)歲, 觀察組中男18例, 女14例,年齡7個月～4歲, 平均年齡(1.5±0.8)歲；排除患有其他嚴重并發癥患兒和對治療藥物過敏患兒。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒入院后, 均給予常規基礎治療, 行抗感染處理。對照組患兒采用利巴韋林注射液治療：10～15 mg/(kg·d)的利巴韋林+5%葡萄糖溶液200 ml靜脈注射,1次/d；觀察組患兒采用炎琥寧注射液治療：5～10 mg/(kg·d)的炎琥寧注射液+5%葡萄糖溶液200 ml靜脈注射,1次/d；兩組患兒均連續用藥7 d為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患兒臨床療效、臨床癥狀消失時間(退熱時間和咳嗽消失時間)以及患兒不良發應發生情況。

1.4 療效判定標準 制定本次研究中患兒臨床療效判定標準。治愈：治療7 d后, 患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀全部消失,經X線檢查肺部正常；顯效：治療7 d后, 患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀大部分消失, 經X線檢查肺部炎癥顯著改善；有效：治療7 d后, 患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀部分消失, 經X線檢查肺部炎癥有改善；無效：治療7 d后, 患兒發熱、咳嗽等臨床癥狀無改善甚至加重, 經X線檢查肺部出現并發癥；治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 本次研究收集所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析整理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 觀察組患兒中治愈23例, 顯效3例, 有效4例, 無效2例, 治療總有效率為93.8%(30/32)；對照組患兒中治愈12例, 顯效8例, 有效5例, 無效7例, 治療總有效率為78.1%(25/32), 兩組患兒治療總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床癥狀消退時間比較 觀察組患兒退熱時間為(2.8±1.2)d, 咳嗽消失時間為(3.1±0.8)d；對照組患兒退熱時間為(5.7±1.6)d, 咳嗽消失時間為(7.2±1.5)d, 治療后兩組患兒退熱時間和咳嗽消失時間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應比較 觀察組患兒中出現1例過敏,1例消化道癥狀, 不良反應發生率6.3%；對照組患兒中出現2例過敏和1例消化道癥狀, 不良反應發生率9.4%, 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05), 且均經臨床對癥治療后緩解, 不影響整體治療效果。

3 討論

小兒病毒性肺炎患兒發病基礎多為流行性感冒, 易發生于左心房壓力升高如二尖瓣狹窄者, 正常人也可發病, 是一種直接且嚴重的肺部病毒感染；小兒病毒性肺炎患兒起病較急, 一般具有流行性感冒癥狀, 且伴有咳嗽、咽喉痛、發熱、肌肉酸痛等癥狀, 隨著病程延長, 患兒易出現高熱不退、氣急、陣咳、發紺甚至咯血等癥狀；同時繼發細菌感染常發生于患兒發病2周內, 臨床多表現為高熱或癥狀一度減輕后又重新加重, 痰轉為膿性, 出現細菌性肺炎的癥狀、體征等,嚴重影響患兒成長發育和身體健康。臨床中小兒病毒性肺炎的治療多采用藥物療法, 主要治療藥物包括利巴韋林注射液和炎琥寧注射液, 利巴韋林又稱為病毒唑, 是一種廣譜強效的抗病毒藥物, 對呼吸道合胞病毒具有選擇抑制作用, 目前廣泛應用于病毒性疾病的防治, 用于治療小兒病毒性肺炎效果良好；炎琥寧注射液是由穿心蓮提取物經酯化、脫水、成鹽精制而成, 能夠有效抑制毛細血管通透性增高與炎性滲出和水腫, 可特異性地興奮垂體—腎上腺皮質功能, 促進促腎上腺皮質激素(ACTH)釋放, 具有消滅活腺病毒、流感病毒和呼吸道病毒等多種病毒的作用, 用于治療急性上呼吸道感染、病毒性肺炎療效顯著, 且治療后患兒無明顯不良反應,安全性高, 治療效果顯著。為進一步研究小兒病毒性肺炎的治療方法, 本院選取64例患兒作為研究對象, 分別采用利巴韋林注射液治療和炎琥寧注射液治療進行臨床研究, 結果發現觀察組患兒治療總有效率高于對照組(P＜0.05), 患兒臨床癥狀消失時間短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 采用炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎, 患兒臨床癥狀消失快, 不良反應少, 治療效果顯著, 臨床應用價值高。

[1]李桃英.炎琥寧注射液聯合利巴韋林治療小兒病毒性肺炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013,6(12):72.

[2]張玲.痰熱清與利巴韋林注射液治療小兒病毒性肺炎的成本-效果分析.中國基層醫藥,2012,19(12):1836-1837.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.113

2015-04-03]

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