急診科護士分層次培訓的應用及體會

于 雪

（遼寧省丹東市中心醫院急診科，遼寧 丹東 118000）

急診科護士分層次培訓的應用及體會

于 雪

（遼寧省丹東市中心醫院急診科，遼寧 丹東 118000）

目的 探討我院急診科對護士進行分層次培訓的應用及體會。方法 對全科護理人員進行調整，制訂周密的培訓計劃并組織實施，指定專人負責培訓及考核。結果 經過一年的培訓，進行考核測試，有4人第1次考核未達標，組長培訓后，再次考核仍有1人未達標，該護士調離急診工作崗位。結論 培訓后，急診科護士的理論知識、單項操作、整體合作等各方面急救能力有明顯提高，患者和醫師的滿意度也較高。

分層次培訓；急診護士；培訓

急診科是體現一個醫院綜合水平的窗口，急診護理工作是醫院綜合質量的重中之重，隨著急診醫療體系的健全，對急診科護士的要求也大大提高。如何更好的完成急診急救護理工作。在保證護理安全的基礎上提高護理質量、提高急診患者搶救成功率。針對這些問題，我科于2013年1月至2014年1月，對全科41名護士進行培訓，收到良好效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院急診科有護理人員42人，年齡20～53歲，平均34.02歲，急診科護齡10年以上11人，5～9年12人，3～4年10人，1～2年5人，0～1年4名；文化程度：本科16人，大專22人，中專4人；技術職稱：主管護師20人，護師14人，護士8人；編制：正式在職22人，招聘18人，外院借用2人，非正式在職占全科護理人員總數的47.62%。

1.2科室結構。分5個護理組：院前急救組、急診搶救組、輸液注射組、監護留觀組、導診護送組。

1.3工作內容：承擔120出診任務、院前急救、急診分診、急診搶救、急診清創手術、危重癥患者監護、患者留觀、全院門急診輸液注射、導尿灌腸、急診患者檢查、入院護送等。

1.4培訓

1.4.1培訓目標：熟練掌握科室常規護理操作及各項急診急救技術，通過在日常工作中模擬各種突發情況，讓工作人員能在鍛煉中掌握各種應急技巧，同時也能鍛煉工作人員的應變能力和心理承受能力。由于不同護理人員需要面對的患者群體不同，但是對護理人員的一些基本要求是必備的。在培訓和鍛煉中，需要根據不同部門情況給予指正建議。如針對各能級護士進行分層次培訓，通過培訓，建設起的護理隊伍具有良好的綜合素質，在應急能力和急救技術方面都表現出過硬的專業素質。

1.4.2培訓內容：常規護理技術及相關理論，急診科專科理論及技術，科室常用各項預案。

1.4.3培訓形式

1.4.3.1制定培訓計劃，細化考核標準：安排教學護士按計劃準備課件組織培訓，分層其他人員根據職稱、急救護齡、管理組織能力和應急能力等方面進行綜合評價將科室護理人員分為6組，每組護士分為N0級、N1級、N2級 共3級，其中N2級為組內小組長，教學護士主要負責完成培訓工作，護士長對整個培訓過程進行統籌，小組長則負責對組內進行分層培訓考核。

1.4.3.2組織實施：①常規理論及技能利用2個月時間全科培訓，授課人員為教學護士和科室示教護士，理論采用多媒體形式培訓，技能由示教護士現場示范；教學生動、直觀，提高護士的積極性。②?？评碚摷寄芘嘤枺焊鶕嘤栍媱澐謩e由護士長、示教護士、高年資護士對全科護士進行培訓，每月培訓2項，不同能級護士側重點不同，各組組長經護士長考核合格后培訓組員，每月15日、30日全科考核，要求人人達標。③應急預案培訓：模擬各種預案場景、設置一些與實際工作相識的搶救環境，來培訓護士的應變能力及搶救能力。以小組為單位進行培訓考核，體現團隊協作精神，各組成員責任明確，搶救工作有條不紊，有分工有合作。在實際搶救工作中，在爭分奪秒的搶救現場，最需要的是急救護士的快速應對及搶救人員之間的默契配合與協調［1］。醫護配合進行模擬操作訓練有助于提高護士的急救核心能力［2］。

1.4.3.3考核：考核小組主要是由科室護士長、教學護士長、護理組長構成，考核成員有8人，對護士進行考核的內容主要包括3個方面，分別是：理論知識、操作技能、綜合急救能力，考核間隔時間為1個月，所有考核成績按照一百分來計算，若考核成績低于85分則被評為未達標，未達標的護士需分析原因，由組內組長進行二次培訓，半個月后再次考核。

2　結 果

對急診科護士進行一年培訓以后進行培訓考核，第一次考核有4人沒有達標，經組長二次培訓，3人通過考核，1人仍為達標，該護士調離急診工作崗位。培訓后，急診科護士的理論知識、單項操作、整體合作等各方面急救能力有明顯提高，患者和醫師的滿意度也較高。

3　體 會

急診科具有較為明顯的特點，如突發性、多變性、復雜性，對患者來講是一個拯救生命的場所，尤其是對于一些重病患者來說，所以急診科護士的應變能力和專業素質直接關系到患者的生命安全。加強急診護士人員的功能培訓和鍛煉，具有重要的作用和意義。急診護士工作能力的培訓是保證急診工作正常進行的關鍵，是急診護理工作不可缺少的重要環節［3］。只有急診科室的護理人員重視自身工作的重大職責，能以身作則，保持與時俱進，不斷學習和提升自身的能力，才能確保工作更加順利、有序的開展。我科通過1年急診?？谱o士培訓，采用分層培訓，收到很好效果。對急診科護士的培訓主要采取的是分層管理的模式，在加強急診科護士專業規范的基礎上充分調動各級護士的工作學習積極性，不僅加強了急診科護士在急診方面的理論知識，還營造了良好的學習氛圍，使護士在應對突發事件方面的能力顯著提高，減少事故發生。

分層培訓的主要優勢表現在以下幾個方面：①分層管理能明確每一個人的職責，工作再忙再混亂，護理人員也不會手忙腳亂，鎮靜面對；并且護理人員還能發揮自身綜合素質水平，安慰患者及其家屬的情緒，讓場面瞬間變得有序起來。②分層管理，能提高工作整體效率，通過上述實施的針對性培訓方案，在科學合理的管理下，護理人員的技能得到提升。因此，針對急診護士人員實施分層培訓管理，具有積極的推廣和應用意義。急診護士各方面能力提升后，醫護間的配合度也在不斷提升，使急診搶救成功率大大提高，醫師和患者對急診科護士的滿意程度也有明顯提高。

［1］劉家文.醫護配合培訓在提高護士急救能力中的應用［J］.護理實踐與研究，2012，9（23）：41-42.

［2］高愛萍，李璧如.運用仿真模擬急救演習提高護士急救能力［J］.護理學雜志，2006，21（15）：46-47.

［3］許樂芬.醫護合作培訓臨床護士急救技能的實踐［J］.中華護理雜志，2008，43（2）：148-149.

R192.6

B

1671-8194（2015）27-0292-02