急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用

張 恒

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

目的 對急診護理路徑在急性心肌梗死患者臨床搶救中的應用效果分析。方法 在我院2013年12月至2014年12月搶救的急性心肌梗死患者中隨機選取68例，將其分成研究組和對照組兩組，分別對其實施急診護理路徑及常規護理，對比分析兩組患者的搶救時間、住院時間及治療效果。結果 和對照組搶救時間（52.1±1.9）min、住院時間（25.2±1.6）d相比，觀察組患者的搶救時間（40.2±0.4）min、住院時間（19.2±2.2）d明顯偏少，差異顯著（P＜0.05）；和對照組相比，觀察組患者的康復率及臨床搶救滿意率則顯著偏高，差異顯著（P＜0.05）。結論 急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用，其護理效果顯著優于常規護理，不但能夠減少患者搶救時間、住院時間，同時還能夠顯著提高患者的臨床康復率和搶救滿意率，值得在臨床中對其推廣應用。

急診護理路徑；急性心肌梗死；常規護理

研究指出，護理路徑是一種規范化的護理模式，可以在患者住院期間，全部按照該護理路徑表對患者進行護理，提高診療效果［1］。本研究對2013年12月至2014年12月來我院收治的68例患者的臨床資料進行了統計分析，觀察分析急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救效果，報道內容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院在2013年12月至2014年12月收治68例患者，所有患者均經臨床檢查證實急性心肌梗死，均符合臨床相關診斷標準，均知情同意，將接受治療。依據隨機數字表法將這些患者分為兩組，即研究組（34例）和對照組（34例）。研究組患者年齡在39～80歲，平均年齡為（56.5±11.3）歲，對照組患者年齡在38～82歲，平均年齡為（56.7±11.2）歲；兩組患者在年齡、病程等資料方面進行比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對照組急性心肌梗死患者，應用常規護理路徑，在患者在入院后，由護士給予心電圖檢查，并進行心電監護，在醫師指導下對患者繼續努力止痛、擴冠、溶栓治療，維持患者正常生命體征。研究組患者中，應用急診護理路徑，通過護理小組討論，查閱文獻資料綜合患者家屬需求，制定護理路徑，急診護士快速對病情進行評估，和患者進行溝通，消除患者悲觀情緒，由護士長指揮做出護理方案，在5 min內給氧（2～5 L/min），并為患者建立靜脈通路，在3 min內測量患者血壓、血氧，10 min內由護士對患者做心電圖，安排醫師護士送患者進入導管室，協助醫師對患者進行搶救。最后，觀察分析2組患者臨床搶救效果。

1.3觀察指標：對2組患者的病情變化等進行認真細致的觀察和比較，根據患者情況評估臨床搶救效果。

1.4統計學方法：針對本研究中，所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和（）表示計量資料，用χ2檢驗，組間比較t檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2　結 果

和對照組搶救時間（52.1±1.9）min、住院時間（25.2±1.6）d相比，觀察組患者的搶救時間（40.2±0.4）min、住院時間（19.2± 2.2）d明顯偏少，差異顯著（P＜0.05）；和對照組相比，觀察組患者的康復率及臨床搶救滿意率則顯著偏高，差異顯著（P＜0.05），其中研究組患者中患者康復30例，百分比為88.2%，護理滿意32例，百分比為94.1%；對照組患者中康復25例，百分比為73.5%，護理滿意25例，百分比為73.5%。

3　討 論

心肌梗死是人體冠狀動脈出現急性、持續性缺血缺氧所導致的心肌壞死，對人體的危害極大。臨床要注意早發現，早治療，以提高預后。臨床診斷急性心肌梗死的方法較多，常用的方法有臨床血清酶學檢測和心電圖檢查等。同時急性心肌梗死的臨床診斷和狐貍會對治療以及預后效果等產生的極大的影響，但一些患者的臨床癥狀和心電圖異常不明顯，給臨床診斷帶來一定的困難，護理干預措施不到位，會影響患者的臨床搶救總有效性。資料表明，急性心肌梗死患者，實施急診護理路徑，可縮短救治時間，提高搶救效率，杜惠梅等［2］指出，“急診護理流程提升急性心肌梗死患者搶救效果”。兩組患者急性心肌梗死患者中，研究組應用急診護理路徑，臨床搶救康復率為88.2%，對照組為73.5%，急診護理路徑組顯著高于對照組 （P＜0.05）。韓彥輝等［3］指出：“急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果及康復效果產生不同影響，急診護理路徑提高患者康復效果”，急診護理路徑，可以加快患者臨床康復進程。急性心肌梗具有發病急、病死率高的特點應用急診護理路徑，王媛等［4］指出，“急性心肌梗死患者急診護理效果，好與常規護理方案”。成立專門護理路徑小組，組織護士對患者病情進行討論，嚴格按照護理路徑對患者進行護理，董琴娟［5］指出，“在急性心肌梗死患者的搶救過程中，優化搶救過程中的急診護理流程，可以取得良好搶救效果”，采取急救干預可以改善患者心肌缺血缺氧，縮短患者急救延遲，提高患者的臨床治療滿意率。本研究證實，急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用，其護理效果顯著優于常規護理，不但能夠減少患者搶救時間、住院時間，同時還能夠顯著提高患者的臨床康復率和搶救滿意率，值得在臨床中對其推廣應用。

［1］彭暉，文錕，王明建，等.cTnI聯合心肌酶檢測在急性心肌梗死診斷中的意義［J］.國際檢驗醫學雜志，2010，31（11）：1344.

［2］杜惠梅，牛燕.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響分析［J］.現代養生，2014（18）：217.

［3］韓彥輝，王素梅，李海霞.急診護理路徑對急性心肌梗死搶救效果的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（3）：25-26.

［4］王媛，黃英，徐麗瓊.急性心肌梗死患者急診護理分析［J］.中國保健營養，2013，23（3）：781-782.

［5］董琴娟.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響［J］.中國醫藥科學，2014，4（18）：108-110.

R473.5

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1671-8194（2015）27-0216-01