老年手術患者的心理護理

賈洪波

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

老年手術患者的心理護理

賈洪波

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討心理護理對老年患者手術的重要性。方法 針對老年手術患者的心理特征采取相應的心理護理措施。結論 通過正確的對老年手術患者的心理護理，能夠有效地改善他們各種心理負擔，使其積極配合手術治療，對患者早日康復起到重要作用。

老年人；手術；心理護理

心理護理指在護理全過程中，護士運用心理學的理論和技能通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態，以達到較理想的護理目的［1］。

隨著人們生活水平不斷提高，人類平均壽命普遍延長，我國逐漸進入人口老齡化。臨床上需要手術治療的老年患者日益增多。由于老年人的各種生理功能逐漸衰退及免疫力、抵抗力下降等因素，機體長期處于超負荷狀態，而且他們大多合并有高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病和老年性疾病，無論手術大小，對老年患者都具有較高的刺激性和危險性，導致生理狀況發生變化，以至于老年人的心理狀態也會發生變化。而不健康的心理，會通過神經內分泌系統的改變，使機體的免疫力下降，使患者手術耐受性下降，增加手術的危險性。因此護理老年手術患者，護士做好心理工作顯得尤為重要。

1　老年患者的特征

1.1老年患者生理特征：老年人由于年齡的變化，重要的器官出現不同程度的退行性變化，機體的應激能力、適應性、對疾病的抵抗力均有所下降。各種反應遲鈍，表現為注意力不集中、耳聾、眼花、視力下降、記憶力減退等。老年人大多合并多種慢性病，手術后容易出現并發癥。

1.2老年患者心理特征

1.2.1緊張恐懼心理：老年患者到醫院就診時就有緊張心理，特別是明確診斷需要手術時，心理更加恐懼。擔心自己年齡大了，身體各個方面功能不如年輕的時候了，能不能挺過手術這一關，感受到死亡的威脅，心理嚴重失衡，往往會產生情緒低落、恐懼心理。

1.2.2焦慮不安心理：老年患者由于適應能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規受到擾亂，加上環境的陌生產生焦慮不安心理。

1.2.3懷疑心理：很多老年患者被告知需要手術治療疾病時，首先懷疑醫師診斷是否正確。老年人性格固執，患病后更是堅持己見，表現為心情緊張、坐臥不安，要求做各種特殊檢查等。有時候表現為不相信別人，以自我為中心，拒絕配合治療和護理。

1.2.4內疚自卑心理：許多老年患者一旦得知疾病需要手術治療時，就認為自己在世不長了，自己會給親人帶來麻煩、造成負擔而產生內疚感和自卑心理。

2　護理措施

針對老年手術患者以上心理特征，采取相應的心理護理措施。

2.1制定健康教育計劃：幫助患者認識疾病、手術的相關知識及術后用藥的注意事項，向患者說明術前準備的必要性，逐步掌握術后配合技巧及康復知識，使患者對手術的風險及可能出現的并發癥有足夠的認識及心理準備［2］。尤其針對老年患者制定的健康教育計劃更加細致周全。

2.2關心、體貼患者：護理人員要多加關心和體貼老年手術患者。與他們多交流，了解他們的心理狀態。手術前要了解患者的家庭、職業、文化程度。通過語言來啟發安慰老人，并且用通俗易懂、樸實恰當的語言回答患者提出的問題。介紹手術室的環境，說明手術的過程和麻醉方式，使患者對手術和麻醉有初步的理性認識。介紹手術治療而痊愈的例子，引導患者從心理上自我調節，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態。手術后要主動地接觸老人，以滿足最基本的生理需要。在護理工作中給予其心理上的安慰，使患者得到溫暖，幫助他樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。

2.3尊重、理解患者：與老年患者交談時要恰當地稱呼他們，言行禮貌，耐心地傾聽老人的主訴，不要輕易打斷他們的談話，切不可表現出厭煩，對老人的嘮叨要諒解，他們提出的要求要盡量滿足。在護理時，更不要因為他們年老，護理工作量大而表現出厭煩，逃避行為。其次，護理人員非語言性溝通技巧，如說話的語調、表情、態度等。訪視患者時，護士微笑的面容、樂觀開朗的情緒、整潔美觀的儀表、穩重大方的姿態以及合適而親昵的稱謂，都能增強患者對護士的信任，讓他們感覺到被理解、被尊重。

2.4情感疏導：老年人面對手術往往會過度傷心，影響食欲與睡眠。在護理時應鼓勵患者盡情訴說，主動幫助患者分析病情及預后，增強患者樹立對術后生活的信心。患者手術后，我們也要與他們多交流，增加老年人談話的興趣，幫助他們調節情緒，鼓勵手術后老年人做一些力所能及的活動。幫助他們做功能鍛煉，尤其是在手術后疼痛時，更應該陪伴老人，可以握住老人的手或者幫老人擦汗，這些細致的動作會讓老人在情感上得到滿足，使他們不會有孤獨感、失落感，從心理上振作起來，從而增強他們戰勝疾病的信心［3-5］。

總之老年人手術患者在治療過程中心理因素不容忽視，通過語言和非語言的溝通，改變其不良的心理狀態和行為，使其心理狀態良好，能樂觀地面對疾病，順利通過手術期。

［1］段文美，段慧君.臨床各科心理護理的教學研究［J］.護理研究，2006，20（5）：1404-1405.

［2］李樂之，路淺.手術前后病人的護理［M］//李樂之，路淺外科護理學.北京：人民衛生出版社，2012：93.

［3］李淑霞.探討老年手術患者的心理護理應用效果觀察［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4041-4042.

［4］胡芙蓉，肖敏.老年擇期手術患者心理護理的療效研究［J］.醫學信息，2015，28（22）：45-46.

［5］蔡桂花.心理護理在老年骨折手術患者中的應用［J］.中國實用醫刊，2015，42（4）：116-117.

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1671-8194（2015）27-0213-01