小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床觀察

滑 雪

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床觀察

滑 雪

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床效果。方法 選取2013年2月至2015年1月本院的50例喂養不耐受早產兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療干預組）25例和觀察組（常規治療加小劑量紅霉素治療組）25例，然后將兩組早產兒的嘔吐及腹脹消失時間構成、干預前后的機體發育指標進行分別統計及比較。結果 觀察組早產兒的嘔吐及腹脹消失時間構成、干預后的機體發育指標均顯著地好于對照組早產兒，P均＜0.05，兩組早產兒干預后的評估指標間均有顯著性差異。結論 小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床效果較好，對于改善早產兒的各方面狀態均有積極的臨床作用。

小劑量紅霉素；喂養不耐受；早產兒；臨床效果

喂養不耐受在早產兒中并不少見，其不僅僅較大程度地影響到早產兒的胃腸道功能狀態，對其生長發育等方面的不良影響也較大，因此對早產兒的早期狀態危害較大，故臨床對于喂養不耐受早產兒的干預重視程度較高［1］。本文中我們即就小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床效果進行觀察研究，現將研究結果分析報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年2月至2015年1月本院的50例喂養不耐受早產兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療干預組）25例和觀察組（常規治療加小劑量紅霉素治療組）25例。對照組的25例早產兒中，男13例，女12例，胎齡30.0～36.0周，平均胎齡（33.7±2.0）周，日齡0.5～5.5 d，平均日齡（2.0±0.4）d。觀察組的25例早產兒中，男14例，女11例，胎齡30.0～36.2周，平均胎齡（33.5±2.2）周，日齡0.5～6.0 d，平均日齡（2.1±0.3）d。兩組早產兒的基本情況資料之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組早產兒之間具有可比性。

1.2方法：對照組25例早產兒進行常規的治療干預，主要給予早產兒保暖、呼吸干預及感染預防等措施，另外給予胃腸道功能調節干預。觀察組25例早產兒則在對照組早產兒的基礎上加用小劑量紅霉素，以每天3.0 mg/kg的用量加入5% GS中靜滴，1次/天，連續應用7 d。然后將兩組早產兒的嘔吐及腹脹消失時間構成、干預前后的機體發育指標（體質量及頭圍）進行分別統計及比較。

1.3統計學處理：本研究中共包括兩大類統計數據，分別為計量與計數資料，其分別采用軟件SPSS16.0進行t與χ2檢驗處理，且檢驗水準α=0.05。

2　結 果

2.1兩組早產兒嘔吐及腹脹消失時間構成比較：對照組早產兒嘔吐消失時間＜3.0 d者5例，占20.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者10例，占40.00%；觀察組早產兒嘔吐消失時間＜3.0 d者13例，占52.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者2例，占8.00%。對照組早產兒嘔吐消失時間＜3.0 d者5例，占20.00%，3.0～5.0 d者11例，占44.00%，＞5.0 d者9例，占36.00%；觀察組早產兒嘔吐消失時間＜3.0 d者14例，占56.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者1例，占4.00%。觀察組早產兒嘔吐及腹脹消失時間＜3.0 d者比例高于對照組早產兒，而＞5.0 d者比例則低于對照組早產兒，P均＜0.05，兩組早產兒間均有顯著性差異。

2.2兩組早產兒干預前后的機體發育指標比較：干預前對照組早產兒體質量及頭圍分別為（2030.15±211.54）g及（31.50±1.10）cm，觀察組早產兒體質量及頭圍分別為（2030.18±209.69）g及（31.52± 1.07）cm；干預后2周對照組早產兒體質量及頭圍分別為（2423.04± 221.73）g及（32.50±1.14）cm，觀察組早產兒體質量及頭圍分別為（2685.71±232.63）g及（34.60±1.19）cm。干預前兩組早產兒的體質量及頭圍比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，而干預后觀察組早產兒的體質量及頭圍均大于對照組早產兒，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

喂養不耐受是嚴重影響早產兒生長發育及其他相關機體功能狀態的一類情況，臨床中早產兒喂養不耐受的發生率并不低，故對其重視程度也較高，對其的眾多干預性研究中，關于各類用藥效果的相關性研究也并不少見，其中小劑量紅霉素的應用即是常見的干預方法，且多數研究對其應用的肯定性較高，但是眾多研究結果間的研究差異卻也不同程度存在［2-6］，因此對其進行進一步細致且全面的探討極為必要。本文中我們即就小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床效果進行觀察及研究，并與進行常規治療干預而未應用紅霉素的早產兒進行比較，比較結果全面細致地肯定了小劑量紅霉素在此類患兒中的應用效果，主要表現為早產兒嘔吐及腹脹消失時間明顯縮短，說明其不耐受的情況得到有效改善，而與小兒喂養相關的機體發育指標，包括體質量及頭圍也得到有效改善，提升幅度相對更大，從而進一步肯定了其臨床應用效果。綜上所述，我們認為小劑量紅霉素治療喂養不耐受早產兒的臨床效果較好，對于改善早產兒的各方面狀態均有積極的臨床作用。

［1］李巍.復合凝乳酶聯合小劑量紅霉素治療早產兒喂養不耐受55例療效觀察［J］.中國中西醫結合兒科學，2014，6（1）：49-50.

［2］劉長靖.小劑量紅霉素聯合多潘立酮治療早產兒喂養不耐受療效觀察［J］.吉林醫學，2012，33（15）：3209-3210.

［3］Neu M.An innovative investigation into the etiology of feeding intolerance in preterm infants［J］. J Pediatr Gastroenterol Nutr，2014，58（1）：4-5.

［4］李昕，姜春明.小劑量紅霉素聯合微生態制劑治療早產兒喂養不耐受的臨床價值初評［J］.中外醫療，2015，34（16）：116-117.

［5］鄭海鵬.大劑量紅霉素治療早產兒喂養不耐受的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：15-16.

［6］楊天珠，張美霞，尹偉麗.口服琥乙紅霉素治療早產兒喂養不耐受療效觀察［J］.醫學信息，2015，28（15）：129.

R722.1

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1671-8194（2015）27-0134-01