基于PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀驗光與視網膜檢影驗光的對照研究

舒秀梅

（江西省人民醫院眼科中心，江西 南昌 330000）

基于PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀驗光與視網膜檢影驗光的對照研究

舒秀梅

（江西省人民醫院眼科中心，江西 南昌 330000）

目的 尋求臨床效果更好的關于早期診斷兒童屈光狀態的檢查方法。方法 選取視網膜檢影驗光40例與PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀40例的驗光結果進行綜合性分析。結果 經過資料整合研究所選取的兩種方法的柱鏡值和球鏡值呈高度和中度正相關，電腦驗光遠視性等效球鏡值平均低于檢影驗光0.25D，無明顯統計學差異（P＞0.05），近視性等效球鏡值品均高于檢影驗光0.15D，無明顯統計學差異（P＞0.05）。結論 針對嬰幼兒屈光狀態的檢查選取PR-2000電腦驗光儀具有較好的臨床效果。

電腦驗光儀；視網膜檢影驗光；屈光檢查

本次研究所涉及的PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀是20世紀90年代初期，由日本Topcon公司與奈良醫學院合作研究開發的產品，臨床上主要用作嬰幼兒屈光狀態的檢查［1］，從臨床實踐來看使用比較廣泛；基于此，我院就將以研究對比的方式為切入點，將PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與視網膜檢影進行比較，就兩種方法的去逛檢測結果進行比較，并作出具體的評價，現將研究過程報道如下。

1　資料與方法

選取我院眼科門診2012年11月至2014年9月進行檢查的兒童80例為研究對象，患者年齡為0.3～3歲；80例患者中0.3～1歲的患兒共計15例，1～1.5歲的共計19例，1.5～2歲的共計26例，2～3歲共計20例；且所有患兒在檢查前均通過其他手段排除了其他眼病；本次研究采用雙盲法進行檢查，具體內容為首先使用PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀行小瞳驗光，然后對患兒行1%阿托品眼膏［2］進行點眼處理，平均每天2次，一共進行6次；然后對患兒行帶狀光檢影驗光。統計學方法：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2　結 果

經過系統的檢驗，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀檢驗的40例患兒中，共計24例患兒的檢查結果為±5.00D以內的屈光正常，提示有16例患兒為比較明顯的屈光異常。研究從柱鏡值、球鏡值和明顯異常三個方面進行具體的對比。

2.1PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與檢影驗光柱鏡值對比：經過系統的檢查，兩種方法最終測得的柱鏡值呈高度正相關，r=0.815，u=3.72，P＜0.01，PR-2000柱鏡檢出率較之檢影驗光的檢出率更高，組間比較差異有顯著統計學意義（χ2=24.18，P=0.0000），兩種方法柱鏡值差≤0.50D患兒共計29例（72.50%）。

2.2PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀與檢影驗球鏡值對比：經過系統的檢查，兩種方法最終測得的球鏡值經過統計學方法處理，r=0.618，結果呈中度正相關，u=1.419，組間比較差異無顯著統計學差異（P＞0.05）。兩種方法球鏡值≤0.50D患兒共計30例（75.00%）。以等效球鏡值為基準計算，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀較視網膜檢影驗光近視平均高0.15D（u=0.786，P＞0.05），而遠視比較較之視網膜檢影驗光低0.25D（u=1.685，P＞0.05），兩種方法比較無顯著統計學差異。

2.3PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀結果顯示信號《+》、《-》時，則表明患者有比較明顯的近視、遠視或者其他屈光異常的可能，因此，可就該部分患者進行下一步有針對性的檢查，PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀所檢測出的16例檢影驗光，11例球鏡值＞±0.5D，最終符合率達到了68.75%。

3　討 論

結合已有的臨床研究資料來看，視網膜檢影驗光是臨床上一種準確性比較高的屈光測定方法，但是其不足之處在于檢查的時間較之同類方法更長［3］，而且在檢查的過程中患者還必須佩帶比較沉重的試鏡架，這就意味著患者需要有足夠的依從性，才能保證檢查結果的客觀，但是就3歲以下的患兒來說，這無疑是困難的；與之相反的，研究中所涉及的PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀則能夠將屈光檢查的年齡最大程度的提前到嬰兒期，而且在整個檢查過程中可以同時對雙眼進行檢查，也不需要進行散瞳，更不會涉及到嬰兒的主觀判斷，再加上檢查所消耗的時間僅為0.15 s［4-8］，因此就這個年齡階段的患者來說，該方法具有得天獨厚的優勢。

從本次研究的結果來看，兩種方法的檢驗結果相似，柱鏡值和球鏡值分別呈高度、中度正相關，兩種方法比較無明顯統計學意義（P＞0.05）。球鏡值無顯著差異而柱鏡值有顯著性差異，通過分析我們認為這可能與柱鏡檢出率較高有一定的額聯系；基于此，我們得出研究結論，將PR-2000嬰幼兒電腦驗光儀作用于嬰幼兒屈光狀態的檢查是具有一定臨床效果的，可將其直接用于嬰幼兒屈光狀態及其變化的觀察，然后科學的篩選出異常者進行下一步有針對性的散瞳檢影，這樣便能夠最大程度的降低普查過程中的工作壓力并提高工作效率，而對于患者來說也更加利于弱視的早期發現和治療，臨床意義顯著。

［1］李麗紅，馬越明，馬艷玲，等.散瞳后嬰幼兒電腦驗光儀與視網膜檢影驗光對照研究［J］.云南醫藥，2012，6（2）：120-121.

［2］陳偉文，陳桃英，潘鋼.兒童睫狀肌麻痹后電腦驗光與檢影驗光的對照研究［J］.中國婦幼保健，2012，8（12）：104-105.

［3］王利華，劉麗萍，于秀敏，等.小兒睫狀肌麻痹后檢影驗光與電腦驗光的對照研究［J］.中國斜視與小兒眼科雜志，2013，21（1）：9-11.

［4］任華明，郭靜秋.自動電腦驗光儀在小兒眼科中的應用效果［J］.中華眼科雜志，2012，48（28）：79-80.

［5］范蕓，劉嫚，劉曉靜，等.手持電腦驗光儀在兒童屈光篩查中的應用［J］.中國實用眼科雜志，2012，30（11）：1348-1352.

［6］楊毅，李洪陽.兒童屈光不正性弱視眼視網膜黃斑中心凹厚度的測量［D］.沈陽：中國醫科大學，2013.

［7］王洪云.ureSisht手持驗光儀在幼兒弱視篩查和原因的調查分析［J］.醫學信息，2014，27（3）：392-393.

［8］呂婷，肖俊華，袁劍.電腦驗光、檢影驗光與綜合驗光儀主覺驗光在成人近視驗光中應用分析［J］.醫藥前沿，2013，3（8）：272.

R770.43

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1671-8194（2015）27-0128-01