產后訪視在孕產婦中的應用效果觀察

胡樹群 李玉霞 欒繼紅 李曉紅 金倩

產后訪視在孕產婦中的應用效果觀察

胡樹群 李玉霞 欒繼紅 李曉紅 金倩

目的探討產后訪視對孕產婦的應用效果。方法對76例孕產婦進行研究,隨機分為觀察組和對照組,各38例。觀察組產后進行常規檢查后采取產后訪視,對照組采取產后檢查,不進行產后訪視。掌握產后訪視對孕產婦的應用效果。結果通過產后訪視,觀察組的母乳哺育成功率81.6％明顯高于對照組68.4％,且新生兒紅臀發生率、孕婦憂郁發生率及產褥感染率也明顯比對照組低,觀察組產婦對育兒知識掌握高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論有效開展產后訪視對促進產褥期婦女及新生兒的健康具有重要的價值。

產后訪視；孕產婦；效果

產后訪視是圍生期保健的重要內容,直接關系到孕產婦的康復和新生兒的健康和發育,是整個孕產期的重要組成部分[1]。本文以2013年2月～2014年8月間的76例孕產婦作為研究對象,探討產后訪視對孕產婦的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年8月大慶市人民醫院分娩的的76例孕產婦作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組,每組38例。觀察組：年齡24～32歲,平均年齡(25.6±4.1)歲；對照組：年齡22～34歲,平均年齡(24.8±3.7)歲。兩組孕產婦的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組：在產后進行常規性檢查,不進行產后訪視。觀察組：產后進行常規檢查的同時應用產后訪視。訪視內容包括：督促檢查,鼓勵產婦保持良好的心情,并要做到營養均衡,每日進行適當的活動,詳細講解母嬰健康和相關保健知識；指導簡單的保健運動；積極詢問孕產婦產褥期的恢復情況和母乳哺育情況,包括孕產婦個人衛生、會陰護理、乳房護理等,并及時解決孕產婦的問題,指導孕產婦進行科學喂養。每周訪視1次。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過產后訪視后,觀察組38例產婦中：全部了解母嬰哺育健康知識(100.0％)；31例成功母乳哺育(81.6％)；有3例發出現后憂郁(7.9％)；1例發生產褥感染(2.6％)；3例產婦的新生兒發生紅臀(7.9％)。對照組38例產婦中：28例了解母嬰哺育健康知識(73.7％)；26例成功母乳哺育(68.4％)；6例出現產后憂郁(15.8％)；3例發生產褥感染(7.9％)；5例新生兒發生紅臀(13.2％)。可見,觀察組的孕產婦對母嬰健康和保健知識的掌握程度、母乳哺育的成功率明顯要比對照組要高；觀察組孕產婦產后出現憂郁率、產褥感染率、新生兒紅臀發生率比對照組要低,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

產后訪視是孕產婦保健管理工作中不可或缺的一部分,它甚至直接關系到產婦和新生嬰兒的健康問題[2],結合工作實際,作者認為產后訪視有以下作用：①有利于加強宣傳母乳哺育的優越性,促進母乳哺育的成功。母乳中的各種營養成分的搭配比例是伴隨新生兒的發育和成長自然調整的,有利于新生兒的全面成長,同時母乳中的各種抗體也可提高新生兒的免疫力[3],減少新生兒患病的幾率,因此母乳哺育是一種既科學又經濟的喂養形式[4]。但是許多母親因多方原因,往往不能堅持母乳喂養[5],而產后訪視可以指導產婦成功母乳喂養；②方便指導產婦的科學生活方式。大部分的產婦都是初次生產,相關的經驗不足,會直接影響到產婦在產褥期的生活質量,所以進行產后訪視可以宣較產婦科學的生活方式,提高產婦的保健能力；③產后訪視可以及時的發現和處理產婦的異常情緒,讓產婦平穩度過產褥期。產后訪視是以產婦作為中心來進行服務的,針對產婦的實際情況采取相應的心理調節措施；還有助于產婦重新認識和協調與生活環境的關系,讓自身的心理和生理得到積極的鍛煉,以達到良好的心理狀態[6]。當前產后訪視存在的問題:產后訪視是婦幼保健醫院的重要工作內容。訪視人員通過產后訪視,對產婦及新生兒的狀況進行評估,并了解產婦和新生兒的生理及心理需要,并根據實際情況給予指導。但是目前,產后訪視存在一些問題：①產婦及其家屬對產后訪視的重要性認識不到位。產褥期是產婦及家屬進行身心調適、應對社會角色發生轉換的關鍵階段,但產后住院期間未完全滿足產婦及其家屬的需求。所以,有效的產后訪視是提高產婦健康保健知識水平的重要途徑；②產后訪視的內容不全面。目前我國對于產后訪視的內容還未統一化,使得在訪視過程中出現缺漏,使得產后訪視的質量出現較大的差異[7]。當前,產后訪視大多是對產婦和新生兒進行一般性的詢問和宣教。對產婦的心理指導較少,對于預防產后憂郁的保健建議不夠；③產后訪視的滿意度不同。不同區域的產婦對產后訪視的滿意度差異較大[8]。本研究中觀察組在產后訪視后雖然取得了良好的效果,其母乳哺育成功率要高于對照組,新生兒紅臀發生率、孕婦憂郁發生率及產褥感染率也比對照組低,觀察組產婦對育兒知識掌握高于對照組。但仍反映了一些問題,例如：產婦及其家屬對產后訪視認識不到位、產后訪視內容不全的問題。所以,產后訪視人員應該采取有效措施解決這些問題：①進行多樣化的互動,轉變觀念,提高產婦的自我保健和健康育兒的能力；②制定和統一產后訪視的內容,并規范產后訪視的執行規程,提高訪視人員的綜合素質；③建立完善的孕產婦信息管理系統和數據庫。如此,才可提高產后訪視的質量和應用效果。本研究中,通過產后訪視后,觀察組的母乳哺育成功率明顯高于對照組,且新生兒紅臀發生率、孕婦憂郁發生率及產褥感染率也明顯比對照組低,觀察組產婦對育兒知識掌握高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,有效開展產后訪視對促進產褥期婦女及新生兒的健康具有重要的價值。

[1]黃曉革.電話訪視在孕產婦中的應用效果研究.臨床合理用藥雜志,2013,6(2):9-10.

[2]姚毅.產后家庭訪視在孕產婦保健工作中的作用.中國保健營養,2014(5):2825-2826.

[3]徐寶麗,李淑文.早期產后訪視對母乳喂養的促進作用.包頭醫學院學報,2014,10(3):210-211.

[4]劉立新.社區產后訪視在促進你母嬰健康中的作用及訪視需求調查分析.中國社區醫師,2014,11(7):201-202.

[5]楊敏. 在產后訪視中應用3S 原則指導對母乳喂養率的影響.中國婦幼衛生雜志,2013,4(2):49.

[6]楊燕.社區產后訪視的研究現狀及展望.上海預防醫學,2013,25(11):646-647.

[7]梅花.對產褥期婦女進行產后訪視護理的效果觀察.當代醫藥論叢,2014,12(14):89.

[8]趙海浪.按需健康教育在產后訪視中的應用.護士進修雜志,2013,28(6):555-556.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.178

2014-11-07]

163311 大慶市薩爾圖區婦幼保健站(胡樹群 欒繼紅 李曉紅)；大慶市人民醫院(李玉霞 金倩)