72例老年哮喘患者護理干預效果分析

王淑萍 李秦

72例老年哮喘患者護理干預效果分析

王淑萍 李秦

目的探究護理干預對老年哮喘患者改善心理狀態和生活質量的效果,為臨床提供參考。方法選取72例哮喘患者,采取一系列護理干預措施分析其心理狀態及生活質量。結果72例哮喘患者經過護理干預后,心理狀態和生活質量明顯好轉。其中緊張、焦慮消失或明顯減輕者為20.3％,恐懼癥狀消失或明顯改善者為19.4％,失眠改善者為6.7％。結論適當的護理干預有助于改善哮喘患者的心理狀態和生活質量。

護理干預；老年哮喘；心理狀態；生活質量

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種有多種炎癥細胞組分參與的氣道慢性炎性反應性疾病,臨床上多表現為反復發作的咳嗽、胸悶、喘息等,嚴重影響患者的生活質量[1]。在對老年哮喘患者的臨床護理過程中發現,除了對老年哮喘患者實行一般常規護理外,還應加強心理護理干預,對于老年哮喘患者生活質量的提高有著重要的意義。本組研究選取2013年2月～2014年7月在本院住院治療的老年哮喘病患者72例作為研究對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取于2013年2月～2014年7月在本院住院治療的老年哮喘病患者72例作為研究對象,年齡62～87歲,平均年齡(72.6±3.1)歲；其中男39例,女33例；病史3～18年,平均病史11.4年。

1.2 方法 在患者臨床治療期間對其進行常規基礎護理的同時,也對其進行心理護理干預以及機械通氣護理,并定期對護理對象進行效果分析。在患者住院治療期間進行系統規范的心理護理干預,在出院1個月后對患者進行電話隨訪調查。通過問卷調查了解記錄患者出院后的心理狀態。

1.3 效果評定標準 根據《國際生活質量表》對其生活質量進行評定,對比入院前生活質量,分析生活質量變化情況[2]。

2 結果

2.1 護理干預對患者心理變化影響 患者在接受了系統的臨床護理干預后,不良心理狀況改善明顯。其中緊張、焦慮消失或明顯減輕者為20.3％,恐懼癥狀消失或明顯改善者為19.4％,失眠改善者為6.7％。

2.2 護理干預對患者生活質量改善 根據《國際生活質量表》評定,老年哮喘患者在接受了系統臨床護理干預后,各項生活質量指標均較入院時明顯提高。

3 討論

老年哮喘病患者作為哮喘病患者中的特殊人群,其病因常為呼吸道感染所致哮喘發作。導致此類患者呼吸道內分泌物較多,且老年患者咳痰無力,痰液無法及時排出,這也使得氣道阻力進一步加強加重了哮喘及缺氧癥狀。外界氣候及氣溫的變化,會對老年哮喘患者的發病產生直接而顯著的影響。所以在臨床護理工作中對患者進行臨床宣教及心理干預顯得尤為重要。臨床護理工作應包括以下幾點內容。

3.1 健康宣教 醫院在保證對患者進行有效合理治療的同時,還應該對患者給予正確的健康知識教育,幫助患者養成良好的生活習慣,食用合理的膳食,培養積極樂觀的心態,定期遵醫囑用藥、配合治療,最大程度的減少疾病的發作,以達到少發作甚至不發作。

3.2 正確的用藥物指導 在疾病的治療過程中,用藥是十分重要的一個環節。如何指導患者正確、合理的使用藥物,是保證疾病治療效果的最基本條件。因為患者的不專業性會導致其對藥物的使用上顧慮重重,擅自加大或減小藥物計量、私自更換藥物,極大的影響治療的效果。教會患者如何正確應用藥物可以保證疾病被有效的治療[3]。

3.3 機械通氣護理 當某些高齡的患者,病情危重出現神智不清等情況時,應當積極的應用呼吸機輔助通氣治療。而對于大多數第一次進行這種治療的患者,會產生緊張、焦慮等方面的情緒,甚至于有些患者無法主動配合治療。在對患者進行治療的同時,還應當將積極的給予一定的心理干預,幫助其產生戰勝病魔的決心,并應該將成功治療的案例講述給患者,使其能夠主動的配合治療,并且對治療充滿信心。

3.4 適當的心理干預 由于患者文化、背景、性格等諸多方面的差異以及對疾病本身的不了解,導致了在就診的時侯或多或少的會有許多不良情緒產生。在對患者進行基礎護理的同時,還應該對患者采取適當的心理干預措施,以盡量消除患者的不良情緒。可以給疾病的治療提供一個良好的條件,讓患者能夠積極的配合治療。在與患者進行溝通的時候應注意交流方式,患者的情緒以及對事物的看法會與健康人群有一定的差異,因此在與患者交流的時候,應根據患者每個人的具體情況予以區別對待[4]。

3.5 合理的飲食指導 飲食作為人的最基本需求是每個人每天都要面對的,每個患者都會對食物有著自身的偏好,為了更好配合治療應該指導患者養成良好的飲食習慣,選擇合理的膳食,以使疾病能夠得到更好的治療。

3.6 幫助患者正確的了解疾病 作者在臨床工作中發現,大多數患者在疾病得到有效控制之后都會有一個明顯的心理放松期。此時患者會對疾病的重視程度明顯下降,進而對治療的依從性降低,尤其是會對一些哮喘的誘發因素重視不夠。這會延長治療時間,甚至會導致病情的反復。因此通過正確有效的護理方法,可讓患者在住院期間對本病得以充分的認識,建立正確的生活習慣,提高依從性[5]。

3.7 出院指導 由于哮喘疾病的自身特點,患者離院仍需要長期用藥,因此教會患者藥物的合理應用既是治療的延續也為患者的生活質量的提高提供了良好的保障,并且指導患者及時的復診。

綜上所述,對于老年哮喘患者而言,在對其進行基礎護理同時對其采用心理護理,能夠極大改善患者的負面情緒,積極樂觀的配合治療,并且可以提高患者的生活質量。

[1]楊貴榮.支氣管哮喘患者的心理護理.天津護理,2011,12(1): 39-40.

[2]陳虹,張余柳.支氣管哮喘患者護理干預效果及預后評價研究.職業與健康,2013,29(13):1627-1628.

[3]車曉杰,李春梅,劉紅梅.護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響.吉林醫學,2007,28(18):1938-1939.

[4]張麗,時逢燕.優質護理對支氣管哮喘發作期患者心理的影響觀察.醫學信息,2014,2(8):248-249.

[5]張建華.支氣管哮喘的流行病學及高危因素.實用兒科臨床雜志,2008,23(4):89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.151

2014-11-11]

116001 大連大學附屬中山醫院社區科