布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理觀察

劉娟

布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理觀察

劉娟

目的探討布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理方法及效果。方法58例急性感染性喉炎患兒作為本次的研究對象,所有患兒均行布地奈德吸入治療及針對性的護理干預,對患兒的臨床資料進行回顧性分析,并對患兒的護理措施及護理效果進行分析總結。結果經布地奈德吸入治療及針對性護理干預后所有患兒均明顯好轉,其治療總有效率為98.3％；且本組58例患兒在行布地奈德霧化吸入治療及護理期間無一例患兒發生嚴重不良反應。結論給予小兒急性感染性喉炎患兒布地奈德吸入治療,同時配合針對性的護理干預可取得良好的治療效果,有助于改善患兒臨床癥狀,且安全性高,有較高的應用價值,應推廣應用。

小兒急性感染性喉炎；布地奈德；吸入治療；護理干預

為探討布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理方法及效果,本院對收治的58例行布地奈德吸入治療及護理的小兒急性感染性喉炎患兒的臨床資料進行了回顧性分析,且效果顯著,現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6 月～2014年6 月期間在本院就診的58例急性感染性喉炎患兒作為本次的研究對象,其中男34例,女24例,患兒最小年齡2歲,最大12歲,平均年齡(3.4±2.3)歲；病程最短1 d,最長12 d,平均病程(5.4±1.1)d；本組58例患兒均伴有不同程度的喉鳴、發熱、聲音嘶啞等癥狀。

1.2 方法 本組58例患兒入院后均行控制體溫、抗生素治療、強化支持治療等常規治療。在此基礎上給予患兒布地奈德混懸液霧化吸入治療,將1 ml布地奈德混懸液融入生理鹽水中至2 ml,并給予患者霧化吸入治療,每2小時給藥1次,連續用藥2次后間隔12 h再給藥1次；之后給予患者1～2次/d布地奈德霧化吸入治療,連續治療2～3 d。治療期間同時給予患兒針對性的臨床護理干預,并對患兒的治療效果進行分析總結。

1.3 療效判定標準[1]顯效：治療后患兒喘息、喉鳴、咳嗽、聲嘶等臨床癥狀均基本消失,患兒呼吸困難等癥狀明顯消失；有效：治療后患兒喘息、喉鳴、咳嗽、聲嘶等臨床癥狀顯著改善,且患兒呼吸困難癥狀明顯好轉；無效：治療后患兒喘息、喉鳴、咳嗽、聲嘶及呼吸困難等臨床癥狀無明顯好轉,甚至加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100％。

2 結果

本組58例患兒經布地奈德霧化吸入治療及針對性的護理干預后43例患者為顯效,14例患者為有效,1例患者為無效,其治療總有效率為98.3％；且本組58例患兒在行布地奈德霧化吸入治療及護理期間無一例患兒發生嚴重不良反應。

3 討論

急性感染性喉炎是臨床上常見的一種兒科呼吸道疾病,該病具有較高的發病率,其占據了兒科呼吸道急癥發病率的首位[2]。尤其是近些年來,隨著環境的不斷惡化及人們生活習慣的改變,急性感染性喉炎的發病率也逐漸的增加。臨床研究表明急性感染性喉炎具有發病急、病情嚴重、病情進展快等特點,若不及時給予患兒行之有效的治療則極易導致患兒發生喉頭水腫梗死等現象,嚴重時甚至會導致患兒發生窒息現象,從而造成患兒死亡,嚴重影響著患兒的身體健康及生活質量[3]。因此,及時采取有效的措施進行治療,以改善患兒的臨床癥狀,促進其健康成長就顯得尤為重要。

隨著醫療水平的不斷發展,臨床上逐漸將霧化吸入布地奈德應用于小兒急性感染性喉炎的治療中,并取得了較好的效果。霧化吸入布地奈德有助于藥物充分分布于患兒喉頭部位,可直接發揮治療效果,有助于減輕患兒喉部炎性水腫癥狀,并可改善患兒的通氣癥狀,進而可達到改善患兒缺氧狀態、增強呼吸道濕度、促進黏稠分泌物排出的目的,對促進患兒康復有著非常重要的價值。因而該治療方式逐漸得到廣大醫生及患者的認可,成為治療小兒急性感染性喉炎的常用方法。然而臨床研究表明在給予小兒急性感染性喉炎患兒霧化吸入布地奈德治療的同時還應配合針對性的護理干預。本院為分析布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的護理方法及效果,在對接收的58例患兒行霧化吸入布地奈德治療的同時對患者進行針對性的護理干預,其具體護理措施如下。①心理護理。由于多數患兒家長在首次接觸霧化吸入治療時都會產生懷疑、擔憂、緊張等情緒,因此,護理人員必須要加強對患兒及其家長心理護理的重視,主動耐心的向患兒及其家長講解霧化吸入治療的相關操作方法、治療的原則及目的、治療效果等；同時還應向患兒家長列舉治療成功的案例,以逐漸消除患兒家長對霧化吸入治療的擔憂及疑慮,增強其治療的信心,使其積極主動的協助患兒配合醫護人員進行治療及護理。②霧化器應用護理。對于年齡＜5歲的患兒,護理人員應在其口鼻上罩上面罩,并且應保證面罩緊貼患兒面部,如果需要還應利用松緊帶進行有效的固定；對于年齡＞5歲的患兒,護理人員則應指導患兒用口含緊口含器,以免因漏氣而對治療效果造成影響。③病情觀察。由于小兒急性感染性喉炎患兒年齡均較小,尚難以清晰、準確的表達自身在霧化吸入治療期間的不適感,因此,護理人員必須要加強對患兒病情觀察的重視,認真對患兒面色改變情況、呼吸頻率等進行觀察,若患兒有面色改變現象發生則應及時查明原因,并及時告知醫生,協助醫生進行相應的處理。④面部及口腔護理。護理人員應加強對患兒面部及口腔護理的重視,在給予患兒面罩吸入布地奈德治療前應認真對患兒面部進行清洗。同時由于布地奈德屬于糖皮質激素的一種,其具有較高的脂溶性,在患兒進食油漬食物后極易使藥物在面部殘留,進而極易影響治療效果。因此,在完成布地奈德霧化吸入治療后護理人員應囑咐患兒家長認真對患兒面部進行清洗,并且應指導患兒漱口,以防藥物殘留在患兒面部或咽部而引起激素副作用。⑤并發癥預防。護理人員應確保患兒自行布地奈德霧化吸入治療時做到單人單用一套霧化器,且應在吸入治療完成后利用專門的消毒液對霧化器進行浸泡消毒,浸泡時間通常應控制在30 min,且應利用蒸餾水沖洗殘留的消毒液,清洗后將其放置于盤內干燥后備用；避免患兒交叉使用同一套霧化器而發生感染現象。

總之,給予小兒急性感染性喉炎患兒布地奈德吸入治療,同時配合針對性的護理干預可取得良好的治療效果,有助于促進患兒臨床癥狀消失,且安全性高,有較高的應用價值,應推廣應用。

[1]王茜麗. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察.中國兒童保健雜志,2013,21(4):438.

[2]肖新波.布地奈德與地塞米松治療小兒急性喉炎的療效比較.中國婦幼保健,2010,25(35):5330.

[3]孫先軍,鄭平.普米克令舒霧化吸入治療小兒急性喉炎療效.實用醫學雜志,2008,24(7):1219.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.127

2014-11-05]

450000 河南省鄭州市第二人民醫院兒科