牛瘤胃積食特點及中獸醫辨證施治

胡丹（廣西柳州市柳南區動物疫病預防控制中心 545000）

牛瘤胃積食特點及中獸醫辨證施治

胡丹（廣西柳州市柳南區動物疫病預防控制中心 545000）

牛瘤胃積食在規模化、全舍飼飼養模式下較為常見，患牛在疏于管理、救治不及時的情況下，常常預后不良。利用中醫中藥標本兼治的優勢，重癥病例采取對癥控制、中西醫結合的治療方案，療效更佳。

1 牛瘤胃積食概述

瘤胃積食典型臨癥特點表現為食欲、反芻、噯氣減少或停止，患牛站臥難安或久臥不起；患牛鼻鏡干燥、鼻露不齊，常因腹痛以后蹄踢腹部，或頻頻回頭顧腹，不時努責呈排便狀，但僅排出少量稀便或根本排不出糞便；觸診瘤胃部脹滿堅實，叩診呈濁音，聽診瘤胃蠕動音減弱或消失；重癥病例呼吸、心搏頻數，口、鼻流出白色泡沫甚至反流出糞水，無及時救治措施，多數病例會出現脫水、自體酸中毒（過食豆類等時呈堿中毒）、衰竭、窒息死亡。

2 主要致病因

過食難以消化的草料或突然變更為適口性較好的飼料時，牛過度貪食可致病；牛缺乏必要的運動與光照，脾胃運化失調，消化能力減弱，此時若采食大量飼料而又飲水不足，即可引起發病；罹患瘤胃弛緩、瓣胃阻塞、創傷性網胃炎、真胃炎和熱性病等也會引起發病；采食塑料、編織物等難以消化的異物，引起瘤胃運化不轉；誤食霉變及霜凍草料，引發瘤胃機能受損（病變），隨后就出現本病征。

3 防范措施

（1）加強飼管，科學配制及均衡日給料量，舍飼肉牛精粗料搭配要適當，精料用量不宜超過40%，應以秸稈、野草、牧草等粗纖維性飼料為主，滿足牛作為反芻動物的基礎福利，適合其消化特點。每次飼喂要定時定量，以8～9成飽為宜，同時確保飲水充足，嚴防發生暴飲暴食。

（2）嚴防肉牛誤食塑料、編織物、布條、鐵器等難以消化的異物，避免異物多量滯留瘤胃之中，造成食糜運化不轉。

（3）規模化肉牛養殖場必須配套建設牛舍面積3倍大小的運動場，保證肉牛每天有足夠的運動、日光照、休息反芻時間（2～4h以上），以增強體質、促進消化、降低本病發病。

（4）禁喂發霉變質飼草料，以及戶外保管不善的霜凍草；慎喂豆科牧草、豆制品類、精料等，舍飼牛必須添加時應精準掌握適宜用量，必須配合多量的粗纖維性飼料投喂，以減少本病發病。

（5）加強防范 “瘤胃弛緩、瓣胃阻塞、創傷性網胃炎、真胃炎、熱性病”等可引發本病的病理因子，維護牛胃腸正常運化機能，避免發病。

4 辨證施治

4.1 治則

本病以 “消食化積、開胃健脾、寬腸通便、利尿排毒”為總治則。視具體臨床癥狀，輕癥者（飲食欲稍減退，精神狀態較好，反芻時好時壞，肚腹輕微飽脹，尿黃赤，糞便燥結、量較少，或呈便秘狀）采用普通的 “潤腸通便、開胃健脾、消食化積”方劑即可達到理想治療目的；重癥者（飲食欲廢絕，精神萎靡，反芻終止，肚腹極度飽脹，左腹尤為明顯，口色紅赤，吐沫或流涎，偶見糞水自口鼻中返流，頻繁努責但無糞尿排出，久臥不起，鼻鏡干燥無露珠，肌肉震顫或共濟失調，有不同程度的神經癥狀）除 “潤腸通便、開胃健脾、消食化積”之外，還要考慮施用抗菌素控制繼發感染，對癥控制自體酸中毒，緩解驚厥、抗心衰等。

4.2 治療方劑

4.2.1 輕癥治療

（1）方一：成年牛（體重150kg以上），獸用健曲300～500g，一般組方中含有芒硝，若沒有芒硝成分，則須另加200～300g芒硝（后放），開水浸泡10～20min待溫熱，一次性灌服，幼獸用量酌減，視瀉通、腹脹消則止，保證充足飲水隨飲，必要時重復用藥1劑，加強管理至痊愈。

（2） 方二： 獸用檳榔枳實散（200～500g）+獸用山楂開胃散（200～500g）， 開水沖泡10～20min， 待溫熱后一次性灌服之，視大便通常、腹脹全消則止，保證飲水充足隨飲，加強管理，水草調勻，至痊愈。

（3）方三：取山楂、麥芽、神曲各90g，炒牛子、郁李仁、大黃各60g，枳實30g，檳榔45g，芒硝120g（后放），諸藥粉碎為末，滾開水沖泡10～20min，一次性連渣灌服，視瀉通、腹脹消則止，必要時減量再灌服1劑至痊愈。

4.2.2 重癥治療

以成年牛為例（幼獸用藥量酌減），每頭患牛需緩慢靜注或靜滴緩解自體酸中毒、抗驚厥（心衰）制劑，組方為“醫用生理鹽水1000～1500ml+10%葡萄糖500ml+5%碳酸氫鈉液500ml+10%安鈉咖20ml”，一般僅需1～2劑（間隔6h以上）；同時灌服上述健曲（含芒硝）、檳榔枳實散等消導方劑1～2劑，頸部肌注抗生素針劑（魚腥草10～20ml+穿心蓮10～20ml+板藍根 10～20ml+復方青霉素或氨芐西林鈉 5～10g）， 1～2劑（間隔6h以上）。癥狀緩解（神經癥狀、腹脹緩解，反芻基本恢復）后，加強飼養管理至痊愈。針對上述方案治療仍然無效的病例，應請獸醫專家立即進行瘤胃切開清除內容物的手術，之后再肌注消炎針劑3～5劑（間隔6h以上），加強飼管，給喂少量易消化的青、干草，保證飲水充足，治療7～10d后再恢復正常飼喂方式。

胡丹（1976.8-），女，廣西北流市人，本科，研究方向：動物疫病防控。