神經外科實施優質護理服務的臨床效果觀察

周德香 楊春芳 李心悅 趙聰波 姚迪 張媛

神經外科實施優質護理服務的臨床效果觀察

周德香 楊春芳 李心悅 趙聰波 姚迪 張媛

目的觀察優質護理服務在神經外科中的應用效果。方法96例神經外科患者,隨機分為對照組和觀察組,各48例,對照組給予常規護理,觀察組給予優質護理,觀察其護理效果。結果觀察組患者平均住院時間(16.2±3.5)d明顯少于對照組的(19.2±5.3)d,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意度高達97.9%高于對照組的79.2%,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論優質護理干預能有效縮短神經外科患者的住院時間,提高患者的滿意度,值得臨床推廣應用。

神經外科；優質護理；住院時間；護理滿意度

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.170

伴隨社會經濟的逐步發展,我國醫療事業也呈現出穩步發展的勢態,而人民群眾在對現代醫療技術水平高度關注的同時,對于其護理工作更好的開展也給予了高度的期盼。為此,近些年來本院一直響應2010年國家衛生部(現衛計委)提出的在全國衛生系統中積極開展“優質護理服務示范工程”的號召,在神經外科護理工作中率先應用優質護理服務,并取得了良好效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年3月收治的96例神經外科患者作為本次研究觀察的對象,男54例,女42例,患者年齡24～72歲,平均年齡(43.57±9.42)歲,所有患者均滿足神經外科中相關疾病的診斷標準,其中18例為腦挫傷,22例為腦出血,29例為頭部外傷,14例為顱骨骨折,10例為硬膜外血腫,3例為腦腫瘤。隨機將其分為對照組和觀察組,各48例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理,觀察組給予優質護理,具體內容如下。

1.2.1 環境準備 為患者創造溫馨舒適、安全的住院環境,病房每日開窗通風,確保空氣新鮮,溫度、濕度適宜,增加患者的舒適度。限制探視人員,既可保證患者的休息,又可減少感染的幾率。

1.2.2 注重心理護理,倡導“以人文本“的護理模式 新入院的患者,普遍會伴有不安、焦慮等負面情緒,護理人員就需積極開展對入院患者的健康教育工作,向患者介紹醫院的一些基本情況,告知其在住院期間一些相應的治療方法與護理方法,讓患者了解自身病情的同時,提高治療的依從性。神經外科患者往往會面臨著生命的威脅,或者是遭受肢體傷殘,心理上極度恐慌與焦慮[1］,因此護理人員還需本著“以患者為本”的護理理念,加強與患者間的溝通,注重心理護理[2］,逐步緩解其心理壓力,最大限度滿足患者的一些合理需求,特別是對于那些在語言表達上有障礙或是行動有障礙的患者,護理人員更是要有耐心,一切為患者考慮,想其所想,思其所思,給予人性化的關愛和體貼。對于不良心態,充分利用心理學相關理論及技術,幫助患者調整不良情緒,使其心理保持健康、積極、樂觀[3］,從而樹立早日康復的信心。

1.2.3 加強主動服務意識,改變服務態度 護士多巡視病房,及時發現患者的需求,減少“呼叫率”,改變過去的被動護理為主動式服務[4］。做到微笑服務,一切護理操作動作輕柔,對于患者的疑問能夠及時、耐心解答,切記態度和藹,不可粗暴蠻橫,真正做到患者在我心中。

1.2.4 認真落實各項護理工作,確保基礎護理工作落實到位,重視患者的康復護理 在神經外科中,患者多為因創傷而導致的顱腦損傷,或是因腦腫瘤需行手術治療,為此,針對不同患者,護理人員需給予其相應的護理服務。比如對于顱腦術后患者,術后一般都需在ICU接受全面的優質護理服務,待病情穩定之后再轉入普通病房進行護理,而除了諸如各類導管護理、日常輸液等護理外,壓瘡的預防與術后功能鍛煉就成為了神經外科護士最關鍵的護理內容。護理人員在患者住院期間,需定時協助患者翻身,按摩其受壓部位以預防壓瘡；而對于合并有高血壓的患者,則需督促其按時服藥,引導其合理飲食以有效控制血壓；而對于那些語言、思維與肢體功能等存在障礙的患者,護理人員則需積極引導其進行早期的功能鍛煉,如語言障礙患者,從發音訓練開始,慢慢過渡到字、詞等的訓練,而對肢體功能有障礙的患者,護理人員則需同家屬一起積極引導患者進行早期的被動訓練,并按摩患肢以避免肌肉萎縮,后期則鼓勵患者開展主動訓練,并根據功能恢復情況,合理調整運動量,爭取患者能夠早日恢復自理能力[2］。

1.3 觀察指標 ①對兩組患者的平均住院時間進行比較；②對兩組的滿意度進行比較∶采取問卷調查的形式就患者在住院期間對護理滿意情況進行調查[2］,指標分為滿意、基本滿意及不滿意三項內容。滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者平均住院時間(16.2±3.5)d明顯少于對照組的(19.2±5.3)d,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組患者滿意42例,基本滿意5例,不滿意1例,滿意度97.9%(47/48)；對照組滿意24例,基本滿意14例,不滿意10例,滿意度79.2% (38/48),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

所謂“優質護理服務”,指的就是一切以患者為中心,護士要不斷提高技術水平,加強基礎護理工作,全面落實并執行護理責任制,強化護理專業的內涵,最終從整體上提升臨床護理的服務水平與質量[2］。在本次研究中,觀察組住院時間明顯少于對照組,患者對護理的滿意度高達97.9%,明顯高于對照組的79.2%。可見在神經外科護理工作中為患者提供更加優質的護理服務意義重大。為確保優質護理服務的開展,還需從以下兩方面入手∶①神經外科護士樹立“優質護理服務”的理念,展開討論,積極探討出優質護理服務的具體干預措施,主動落實各項護理工作,力爭達到“患者滿意,醫院滿意和政府滿意”[5］；②對于一些常規護理技術、護理措施與工作辦法,護理人員必須予以高度重視,而醫院則需定期組織護士展開相關的進修與培訓活動,以不斷提升護士的綜合素質與護理質量,能夠結合患者情況,給予其個性化的護理干預,最終讓患者享受到更為優質的護理服務。

綜上所述,優質護理干預能有效縮短神經外科患者的住院時間,提高患者的滿意度,值得臨床推廣應用。

[1]高鳳娥.神經外科開展優質護理服務的實踐與效果分析.基層醫學論壇,2014,18(15):2026-2027.

[2]王玲.優質護理服務在神經外科中的實踐及評價.護理實踐與研究,2011,8(16):38-39.

[3]葛華.優質護理服務在神經外科護理中的應用分析.醫藥與保健,2014,22(2):24-26.

[4]單華 .在神經外科實施優質護理服務的體會.中外醫學研究,2012,10(33):107-108.

[5]任正華,周敏.神經外科實施優質護理服務的臨床效果觀察.全科護理,2012,10(2):459-460.

2015-04-14］

∶163316 黑龍江省大慶市人民醫院