淺析心電圖及心肌酶譜檢查對(duì)小兒病毒性心肌炎臨床診斷的意義

朱艷南

淺析心電圖及心肌酶譜檢查對(duì)小兒病毒性心肌炎臨床診斷的意義

朱艷南

目的分析研究心電圖及心肌酶譜檢查對(duì)小兒病毒性心肌炎臨床診斷的意義。方法選取40例小兒病毒性心肌炎患兒,在患兒接受入院治療后對(duì)患兒進(jìn)行心電圖與心肌酶譜檢查,對(duì)比分析心電圖與心肌酶譜檢查結(jié)果與患兒病癥之間關(guān)系。在患兒接受住院治療期間,結(jié)合患兒病情給予合理護(hù)理,分析其護(hù)理效果。結(jié)果患兒心電圖檢查結(jié)果中顯示31例出現(xiàn)異常,占77.5%；心肌酶譜檢查顯示23例出現(xiàn)異常變化,約占57.5%。心肌酶譜病癥檢出率明顯低于心電圖(P＜0.05)。經(jīng)有效的治療和護(hù)理,40例患兒均痊愈出院。結(jié)論心電圖檢查在小兒病毒性心肌炎臨床診斷具有較為突出的指導(dǎo)意義,進(jìn)行合理有效的護(hù)理治療是實(shí)現(xiàn)患兒病癥控制的有效措施。

心電圖；小兒病毒性心肌炎；臨床護(hù)理；方法措施；分析

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.167

病毒性心肌炎作為臨床中一種較為常見的兒科心臟疾病,對(duì)患兒的健康與生命安全存在著極大的威脅,通常情況下患兒一旦患有病毒性心肌炎,臨床可表現(xiàn)為心律失常與心源性休克等,這也是進(jìn)行病毒性心肌炎病癥判斷的重要特征之一[1］。此外,在對(duì)于病毒性心肌炎病癥患兒的心電圖檢查中顯示,患兒在患有病毒性心肌炎病癥的情況下心電圖檢查結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)出一定的異常性變化,能夠?yàn)榕R床病癥的診斷提供一定的參考和依據(jù)支撐[2］。本文選取病毒性心肌炎病癥患兒,對(duì)患兒心電圖檢查異常變化與臨床診斷之間的關(guān)系進(jìn)行分析,同時(shí)分析研究病毒性心肌炎病癥的臨床護(hù)理方法措施,以為臨床提供參考和依照,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院兒科2010年12月～2013年12月收治的40例小兒病毒性心肌炎病癥患兒作為研究對(duì)象,其中男21例,女19例,年齡2～14歲,平均年齡7歲。在對(duì)患兒進(jìn)行臨床病癥檢查與診斷中顯示,患兒均存在有不同程度的心臟受累、上呼吸道感染等癥狀,其中12例患兒的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,均符合小兒病毒性心肌炎病癥的臨床病理特征。

1.2 方法

1.2.1 在對(duì)患兒的病癥進(jìn)行臨床檢查與確認(rèn)中,主要對(duì)患兒采用常規(guī)的心電圖檢查,同時(shí)在患兒入院接受治療的當(dāng)天實(shí)施心肌酶譜變化檢查,為患兒病癥診斷提供參考。患兒心電圖檢查采用的是醫(yī)院專用的心電圖設(shè)備儀器。在患兒病癥確診的情況下,給予患兒相應(yīng)的對(duì)癥治療措施,同時(shí)使用利巴韋林抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療,在此基礎(chǔ)上結(jié)合患兒的心電圖檢查結(jié)果,分別使用心律平以及阿托品等藥物對(duì)患兒病癥進(jìn)行治療。患兒病癥檢查治療期間注意觀察分析心電圖檢查結(jié)果與患兒病癥臨床診斷之間的關(guān)系。

1.2.2 在患兒接受治療過(guò)程中,結(jié)合患兒病癥治療的實(shí)際情況給予相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理。其中,基礎(chǔ)護(hù)理包括對(duì)患兒呼吸道感染的預(yù)防以及飲食、健康、衛(wèi)生、休養(yǎng)護(hù)理等,并觀察患兒的治療護(hù)理效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)于患兒的治療護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析中,注意結(jié)合患兒的病癥恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)判定。①患兒在接受治療與護(hù)理后臨床癥狀與病癥體征完全消失,并且心電圖檢查結(jié)果正常的,可以判斷為治療護(hù)理效果突出；②對(duì)患兒治療后臨床癥狀和病癥體征發(fā)生好轉(zhuǎn),并且心電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)改善情況的,評(píng)定為治療效果良好；③對(duì)患兒治療后臨床癥狀與病癥體征沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至惡化,在對(duì)患兒的心電圖檢查結(jié)果中顯示沒(méi)有改善變化的情況,可以評(píng)價(jià)為治療護(hù)理無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 40例病毒性心肌炎病癥患兒的心電圖檢查中顯示,31例患兒的心電圖檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為室性期前收縮以及房性期前收縮、竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等,患兒病癥檢出率約為77.5%；室性期前收縮17例,房性期前收縮10例,在整個(gè)心電圖檢查異常患兒中占有較高的幾率。40例病毒性心肌炎患兒的心肌酶譜檢查中顯示,23例患兒的心肌酶譜檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,患兒病癥檢出率約為57.5%,明顯低于心電圖檢查的檢出率(P＜0.05)。

2.2 在對(duì)患兒采取相應(yīng)的病癥治療與護(hù)理后,31例患兒的病癥治療與護(hù)理效果比較突出,約占77.5%,9例患兒經(jīng)治療與護(hù)理后病癥出現(xiàn)好轉(zhuǎn),治療護(hù)理的效果良好,約占22.5%,并且在經(jīng)過(guò)一段時(shí)期的治療與護(hù)理后,所有患兒均痊愈出院。

3 討論

在臨床中,由于病毒性心肌炎病癥患兒的心電圖檢查結(jié)果多存在一定的異常變化,因此多采用心電圖檢查方式進(jìn)行患兒病癥的檢查診斷[3］。另一方面,對(duì)于兒科病毒性心肌炎病癥患兒來(lái)講,由于患兒群體本身的年齡偏小,再加上心電圖檢查項(xiàng)目本身的方便易操作性以及對(duì)檢查患兒的傷害比較小等特征,多在兒科病毒性心肌炎臨床檢查中進(jìn)行應(yīng)用[4］。上文中,在對(duì)40例病毒性心肌炎病癥患兒進(jìn)行心電圖檢查后顯示,31例患兒的心電圖檢查結(jié)果存在異常,對(duì)患兒病癥的檢出率達(dá)到77.5%,明顯高于心肌酶譜對(duì)于病毒性心肌炎病癥患兒的檢出率(P＜0.05),因此具有更為突出的臨床病癥檢查與診斷應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。通常情況下,在進(jìn)行病毒性心肌炎患兒的心電圖檢查,主要表現(xiàn)為患兒心律失常,并且以室性和房性期心律失常變化為主,本文所選40例病毒性心肌炎患兒中,有17例室性期前收縮和10例房性期前收縮,在整個(gè)心電圖檢查異常患兒中占有較高的比率。

此外,在對(duì)于患兒的臨床治療護(hù)理中,因考慮到患兒能夠自覺到臨床癥狀,因此不僅要做好基本的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理,同時(shí)還應(yīng)注意做好患兒的心理護(hù)理,護(hù)理人員用多和患兒進(jìn)行交流,鼓勵(lì)患兒積極接受治療,從而提高病癥治療的有效性[5］。而對(duì)于患兒的基本護(hù)理則包括在患兒接受治療期間給予患兒相應(yīng)的靜脈注射藥物護(hù)理以及治療環(huán)境、飲食、健康、衛(wèi)生等護(hù)理,以幫助患兒早日康復(fù)。

[1]熊俊惠,吳智絢.小兒心內(nèi)膜彈力纖維增生癥心電圖分析及護(hù)理.現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(11):1054.

[2]孫明霞.動(dòng)態(tài)心電圖技術(shù)在兒科臨床診斷中的應(yīng)用.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(12):495.

[3]鄒衛(wèi)東,井艷,郭森.兒童病毒性心肌炎心電圖分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(6):1033-1034.

[4]覃月和,潘革.小兒心肌炎心電圖表現(xiàn)為心肌梗死1例報(bào)告.廣西醫(yī)學(xué),2012,34(2):256-257.

[5]王紅平.小兒重癥心肌炎心電圖表現(xiàn)多部位阻滯及多源性異位激動(dòng)1例.心電學(xué)雜志,2010,29(4):307.

2015-04-15］

∶450000 鄭州市兒童醫(yī)院西區(qū)普內(nèi)病區(qū)