半夏白術天麻湯治療顱內腫瘤患者術后眩暈頭痛的療效觀察

陳曉杰 馮笑山山東中醫藥大學第一臨床醫學院 濟南 250355 2）河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471000

半夏白術天麻湯治療顱內腫瘤患者術后眩暈頭痛的療效觀察

陳曉杰1）馮笑山2）△
1）山東中醫藥大學第一臨床醫學院 濟南 250355 2）河南科技大學第一附屬醫院 洛陽 471000

顱內腫瘤；半夏白術天麻湯；術后放療

顱內腫瘤術前術后均可出現頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀［1］。半夏白術天麻湯能治療多種原因引起的眩暈頭痛，包括顱內占位引起的眩暈頭痛、耳源性眩暈、高血壓引起的眩暈頭痛、神經性眩暈、頸椎性眩暈、偏頭痛等。本文采用半夏白術天麻湯治療顱內腫瘤術后放療后出現的頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀，臨床療效滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇平頂山市第一人民醫院2008-10—2012-12顱內腫瘤患者72例，均經影像學及病理證實。男52例，女20例；年齡26～69歲，中位年齡42歲。入組條件：（1）均經手術治療或術后放療，常規病理檢查證實；（2）Kamofsky評分≥70分。72例患者隨機分為觀察組和對照組各36例，觀察組男22例，女14例；年齡26～67歲。對照組男23例，女13例，年齡38～69歲。2組性別、年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 72例患者均采用手術治療或術后放療［3］，術后或術后放療期間配合甘露醇脫水及激素治療［4］。其中對照組36例采用單純脫水，激素及緩解血管痙攣藥物。觀察組36例加用半夏白術天麻湯治療，患者均口服半夏白術天麻湯加減方的水煎劑。綜合治療用藥期間常規每周復查血常規，中藥湯劑的加減劑量的調整主要根據患者頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀的緩解情況進行調整。

1.3 評價指標 治療前及治療后1個月，行頭顱MRI掃描，評價近期療效的依據是《WHO實體瘤療效評價標準》，可分為：（1）完全緩解（CR）：腫瘤完全消失，持續時間＞1個月，未發現新的病灶；（2）部分緩解（PR）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘積縮小幅度＞50％，持續時間＞1個月；（3）無變化（NC）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘縮小幅度＜50％，增大＜25％，＞1個月的持續時間；（4）進展（PD）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘增大幅度＞5％或出現新發病灶。有效：臨床癥狀、體征緩解，影像學檢查提示CR或PR。無效：癥狀、體征無明顯變化，影像學檢查提示NC或PD。

1.4 統計學方法 使用SPSS 10.0統計軟件包進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，兩樣本均數比較符合正態分布且方差齊者采用成組比較的t檢驗。計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效比較 2組有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

R739.41

B

1673-5110（2015）02-0125-02

△通訊作者：馮笑山，主任醫師，博士生導師