對(duì)于潑尼松治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果探究

張良

對(duì)于潑尼松治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床效果探究

張良

目的重點(diǎn)探索潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性。方法44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各22例, 觀察組應(yīng)用潑尼松治療, 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療, 對(duì)比療效。結(jié)果對(duì)照組的治療效果稍差, 優(yōu)良率僅81.82%, 觀察組的治療效果較好, 優(yōu)良率高達(dá)95.45%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 對(duì)照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達(dá)13.64%, 觀察組無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 觀察組的復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性較好,值得推薦。

原發(fā)性腎病綜合征;潑尼松;可行性

作為腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病, 原發(fā)性腎病綜合征的特點(diǎn)為高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、高蛋白尿, 如果不及時(shí)獲得有效的治療, 將會(huì)對(duì)患者造成很大的影響。本次研究的方向是探索潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性, 挑選的研究對(duì)象是2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治療的44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月10日～2014年3月10日在本院接受治療的44例原發(fā)性腎病綜合征患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各22例。對(duì)照組中, 女10例, 男12例,年齡最小16.5歲, 最大64.2歲, 平均年齡(42.48±7.17)歲。病程最長(zhǎng)22.5個(gè)月, 最短1.5個(gè)月, 平均病程(4.21±6.45)個(gè)月。觀察組中, 女9例, 男13例, 年齡最小17.2歲, 最大63.9歲, 平均年齡(42.47±7.27)歲。病程最長(zhǎng)21.8個(gè)月, 最短1.4個(gè)月, 平均病程(4.47±6.75)個(gè)月。兩組患者的性別構(gòu)成、臨床癥狀、病程長(zhǎng)短、年齡結(jié)構(gòu)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療：給予患者抗凝、利尿消腫、調(diào)脂、降壓及對(duì)癥治療。觀察組應(yīng)用潑尼松治療：第一階段給予患者口服潑尼松, 口服1次/d, 劑量1.0 mg/(kg·次),1個(gè)療程為8周。第二個(gè)階段給予患者口服潑尼松, 劑量是在1.0 mg/kg的基礎(chǔ)上, 每隔2 周減少0.1 mg/kg的劑量, 一直減少到0.4 mg/kg,1個(gè)療程為6個(gè)月。第三階段給予患者口服潑尼松, 口服1次/d, 每次的劑量為0.4 mg/kg,1個(gè)療程為1.8年[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀徹底消失, 且沒(méi)有任何復(fù)發(fā)的征兆, 則可以判斷患者的治療效果為優(yōu)。當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀有所緩解, 且沒(méi)有任何復(fù)發(fā)的征兆, 則可以判斷患者的治療效果為良。當(dāng)原發(fā)性腎病綜合征患者的癥狀有加重的跡象, 則可以判斷患者的治療效果為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對(duì)比 對(duì)照組中, 差4例, 良6例, 優(yōu)12例, 優(yōu)良率僅81.82%。觀察組中, 差1例, 良2例, 優(yōu)19例,優(yōu)良率高達(dá)95.45%。觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)情況對(duì)比 對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 對(duì)照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達(dá)13.64%。觀察組無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制, 該病與凝血、機(jī)體免疫功能紊亂等因素相關(guān), 激素可以通過(guò)抗炎作用及免疫抑制作用, 從而對(duì)自身免疫引發(fā)的腎小球損害和腎小球炎癥起到改善作用。原發(fā)性腎病綜合征對(duì)激素較為敏感, 因此激素能夠以最快的速度緩解原發(fā)性腎病綜合征的癥狀, 另外,激素對(duì)腎功能還有明顯的保護(hù)作用, 潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的療效顯著。本次研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組的治療效果稍差, 優(yōu)良率僅81.82%；觀察組的治療效果較好, 優(yōu)良率高達(dá)95.45%, 觀察組的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似, 由此可以充分肯定潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的有效性[2]。

相關(guān)研究者的研究結(jié)果顯示, 潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的安全性較高, 復(fù)發(fā)率較低。本次研究結(jié)果顯示, 對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪, 對(duì)照組復(fù)發(fā)3例, 復(fù)發(fā)率高達(dá)13.64%。觀察組無(wú)一例出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象, 觀察組的復(fù)發(fā)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果相似, 由此可以充分肯定潑尼松應(yīng)用于原發(fā)性腎病綜合征的安全性[3]。

綜上所述, 潑尼松應(yīng)用于治療原發(fā)性腎病綜合征的可行性和安全性較好, 值得推薦。

[1]張焱, 黃建萍, 肖慧捷, 等.甲基潑尼松龍沖擊治療小兒激素敏感腎病綜合征的臨床隨機(jī)對(duì)照研究.臨床兒科雜志,2014,3(14):325-326.

[2]焦德清, 焦薇.寇瓊甲基強(qiáng)的松龍和強(qiáng)的松治療兒童腎病綜合征伴急性腎衰的療效比較研究.西南國(guó)防醫(yī)藥,2014,2(3):245-246.

[3]張萬(wàn)超, 蒲月英, 王程, 等.地塞米松潑尼松序貫療法治療成人原發(fā)性腎病綜合征臨床觀察.西部醫(yī)學(xué),2012,11(11):531-532.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.097

2015-01-19]

477150 河南省鄲城縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科