天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥臨床療效觀察

周利霞

天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥臨床療效觀察

周利霞

目的觀察天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥臨床療效與安全性。方法89例確診眩暈癥患者隨機分為觀察組與對照組, 觀察組45例給予苯海拉明注射液聯合天麻素治療, 對照組44例給予苯海拉明注射液治療, 對比兩組患者的治療療效和藥物安全性。結果觀察組總有效率為91.11%(41/45)明顯高于對照組的72.73%(32/44), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組改善眩暈癥起效時間(1.31±0.35)d明顯短于對照組(2.62±0.38)d, 差異具有統計學意義(P＜0.01)；治療期間未發現與治療藥物相關的不良反應發生。結論天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥效果確切, 安全可靠, 在促進患者早期康復和改善生活質量等方面具有重要的作用。

眩暈癥；天麻素；苯海拉明注射液；臨床療效

眩暈癥主要包括非前庭性眩暈、前庭性眩暈兩類, 是臨床上較為常見、高發的疾病, 主要表現為機體的空間平衡感及定向感障礙, 常伴隨惡心嘔吐、頭昏、冒冷汗等癥狀, 極大地影響到患者的正常生活。常規藥物能夠改善眩暈癥患者的臨床癥狀, 但效果并不理想, 且藥物安全性尚存爭議[1]。作者采用天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥效果確切, 安全可靠, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為河南省濮陽市安陽地區醫院普內科在2011年10月～2014年10月收治的89例眩暈癥患者,入院時, 有惡心、嘔吐、心悸、胸悶、頭暈目眩、視物旋轉、自身傾倒感、耳聾耳鳴以及共濟失調等表現, 經CT、X線片、MRI檢查, 確診為眩暈癥, 符合眩暈癥的診斷標準, 排除惡性腫瘤、嚴重血液病、藥物禁忌證和無法判定臨床療效等患者, 采用隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組45例,其中男23例, 女22例；年齡37～68歲, 平均年齡(46.52±9.41)歲；病程18.5～34.5 h, 平均病程(11.54±8.11)h。對照組44例,其中男21例, 女23例；年齡38～72歲, 平均年齡(46.53±9.42)歲；病程18.7～34.0 h, 平均病程(11.55±8.12)h。兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組聯合使用天麻素與苯海拉明注射液治療, 對照組僅使用苯海拉明注射液治療, 兩組所用苯海拉明的用法與用量完全相同。具體治療方法如下：將600 mg天麻素注射液(哈爾濱三聯藥業有限公司：國藥準字H20064001)溶于250 ml的葡萄糖注射液中, 靜脈滴注,1次/d。將20 mg鹽酸苯海拉明注射液(河南天方藥業股份有限公司；國藥準字130H04524)溶于250 ml葡萄糖溶液中, 靜脈滴注,1次/d。7 d為1個療程。治療期間, 若患者有劇烈嘔吐或脫水癥狀, 及時實施止嘔與補液治療。

1.3 療效評價標準 綜合療效：眩暈癥狀完全消失或大部分改善, 生活可以完全自理者為顯效；眩暈癥狀有所減輕,生活難以做到完全自理者為改善；眩暈癥狀未見減輕, 甚至有加重表現者為無效。總有效率=(顯效+改善)/總例數×100%。起效時間：記錄藥物改善眩暈癥癥狀的起效時間；藥物安全性：記錄治療期間藥物相關不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者綜合療效比較 治療后, 對照組顯效10例,改善22例, 無效12例；觀察組顯效16例, 改善25例, 無效4例。觀察組總有效率91.11%(41/45)明顯高于對照組72.73%(32/44), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者起效時間比較 觀察組改善眩暈癥起效時間(1.31±0.35)d明顯短于對照組(2.62±0.38)d, 差異具有統計學意義(P＜0.01)。

2.3 藥物安全性 治療期間, 未發現與治療藥物相關的不

良反應發生。

3 討論

眩暈包括頭暈、目眩兩類主要癥狀, 發病隱匿、病情較重、變化迅速、并發癥多, 治療工作涉及到耳鼻喉科、骨科、神經科等多個科室, 因此, 目前此疾病的治療缺乏規范化的方案。目前, 臨床上治療眩暈的方案較多, 各類方案效果相差較大。臨床研究顯示[2]傳統用藥方案雖然可以適當緩解眩暈癥狀, 但無法徹底地解決眩暈癥狀給患者帶來的困擾,研制新型的治療方案極為迫切。目前, 部分醫師嘗試將苯海拉明注射液與天麻素注射液二藥聯合為患者施治, 得到了良好的效果。

苯海拉明是一種抗組胺藥物, 可使H1受體對中樞神經系統的抑制作用得到有效抵抗, 降低前庭的興奮度, 解除腦血管痙攣問題, 有效緩解惡心嘔吐、暈動及其他癥狀, 而且, 此藥物在人體內作用時間相對較短, 可迅速改善患者病情[3]。天麻素注射液是一類中成藥制劑, 其中包含的天麻這一中草藥具有祛風通絡、平肝潛陽、息風止痙的功效。現代藥理研究發現, 天麻素可以使大腦皮質的興奮、抑制失調問題得到改善, 發揮鎮痛、鎮靜及安眠效果, 還能擴張血管、降低外周血管阻力、改善心肌缺血及缺氧問題、營養腦部神經[4]。現代藥效學研究證實[5]天麻素的主要成分為4-羥甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷半水合物, 能夠快速恢復腦皮質抑制與興奮的平衡[6], 對中樞神經系統進行抑制, 具有抗驚厥和鎮靜催眠等功效, 且可通過抑制血小板聚集改善腦血管的微循環, 改善眩暈癥臨床癥狀與體征。本研究顯示觀察組總有效率91.11%明顯高于對照組的72.73%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組改善眩暈癥起效時間(1.31±0.35)d明顯短于對照組(2.62±0.38)d(P＜0.01), 表明天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥效果確切, 治療期間未發現與治療藥物相關的不良反應發生表明聯合治療安全可靠。

綜上所述, 天麻素聯合苯海拉明注射液靜脈滴注治療眩暈癥效果確切, 能夠通過平衡中樞神經系統, 改善腦血管微循環等機制改善臨床癥狀與體征, 安全可靠, 在促進患者早期康復和改善生活質量等方面具有重要的作用。

[1]劉春江, 喻惠蘭. 苯海拉明在急診眩暈癥中的應用. 中國醫學創新,2012,9(4):35-36.

[2]曹麗萍, 蘇建華, 林偉, 等. 天麻素治療眩暈癥對臨床療效的Meta分析. 長治醫學院學報,2013,27(6):466-468.

[3]胡智華.天麻素聯合苯海拉明注射液靜滴治療眩暈癥臨床療效觀察.中國當代醫藥,2013,20(9):60-61,63.

[4]周扁華.天麻素注射液治療眩暈癥療效觀察.中華實用醫藥雜志,2010,10(5):123-125.

[5]傅宏義.新編藥物大全.北京：中國醫藥科技出版社,2010:204-376.

[6]黃麗.鹽酸異丙嗪聯合天麻素治療眩暈癥的臨床療效分析.中國醫藥指南,2014,12(18):248-249.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.094

2015-01-04]

455000 河南省濮陽市安陽地區醫院普內科