射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛56例的臨床體會

張明娟 (山東省臨沂市蘭山區計劃生育婦幼保健服務中心，山東臨沂276000)

0 引言

子宮宮頸糜爛是已婚婦女最為常見的婦科疾病之一，既是多發性的婦科疾病也是婦科疾病中的難治之癥［1］.到婦科門診進行體檢的婦女有40%～50%患有宮頸糜爛.子宮宮頸糜爛主要由于婦女的鱗柱交界區磁性因素的影響，其主要的臨床癥狀為白帶、白帶增多、宮頸糜爛、鱗狀上皮、尿頻等［2］.導致女性子宮宮頸糜爛的主要因素有:陰道分娩、多次人工流產、不潔性生活、月經期間細菌感染及因手術損傷引起子宮宮頸并發感染從而導致慢性子宮宮頸炎癥［3］.而宮頸糜爛的主要致病菌為厭氧菌、淋球菌、沙眼球菌、鏈球菌、葡萄球菌等.本研究應用射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛，效果較好，現將具體結果報告如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013-03/2014-03我院收治的56例宮頸糜爛患者為研究對象.患者年齡21～50(平均35±2.3)歲.治療前詳細詢問56例患者的過往病史，并對其進行子宮宮頸TCT檢查和陰道分泌物常規檢查，均無任何異常;同時，排除患有血液系統感染性患者和全身感染性患者.56例患者中，36例患者屬于輕度宮頸糜爛，15例患者屬于中度宮頸糜爛，5例患者屬于重度宮頸糜爛.囑咐患者在治療結束后的2個月內禁止盆浴和性生活.

1.2 方法 手術前排空患者膀胱內的分泌物，取患者膀胱的截石位進行手術.手術時，對患者的陰道和外陰進行常規消毒，讓患者的子宮宮頸充分暴露出來.此時，醫護人員使用消毒棉簽對患者子宮宮頸進行擦拭，盡可能的將患者子宮宮頸表面的分泌物擦拭掉，以免影響治療效果.應用圓形的宮頸治療探頭進行治療，治療方式應由內向外，其頻率應控制在100～300 kHz左右.治療時應從患者的子宮宮頸或子宮頸管等病變區向正常區域擴展，對宮頸糜爛進行加熱治療，高能射線頻波能促使患者病灶內的極性離子和分子隨之高速運動，因高速震蕩摩擦而產生發熱，病灶內部溫度持續升高，殺死患者子宮宮頸內的病變細胞，當患者的宮頸病灶組織完全凝固變白治療即為結束.治療結束后采用龍膽紫對患者的創面對進行感染預防，同時需要囑咐患者在治療結束后的2個月內禁止盆浴和性生活.

1.3 觀察指標 輕度宮頸糜爛:宮頸糜爛面積小于整個子宮面積的1/3;中度宮頸糜爛:宮頸糜爛面積占整個子宮面積的1/3～2/3;重度頸糜爛:宮頸糜爛面積大于整個子宮面積的2/3.

1.4 療效評價 治愈:患者臨床癥狀消失，子宮糜爛面完全愈合，子宮宮頸光滑.有效:患者臨床癥狀改善，子宮宮頸糜爛面由重度向輕度轉變.無效:患者的臨床癥狀無好轉現象，糜爛面積無任何變化，甚至惡化［4］.

2 結果

術后兩個月對患者進行復查.56例宮頸糜爛患者中，36例輕度糜爛，治愈率為100%;15例中度糜爛，治愈率為100%;5例重度糜爛，其中4例被治愈，1例有效，總有效率為100%.

3 討論

宮頸糜爛是最常見的婦科疾病之一，常見于已婚婦女人群，是一種多發疾病.導致女性的子宮宮頸糜爛的主要因素有:多次人工流產、不潔性生活、月經期間細菌感染及因手術損傷引起子宮宮頸后并發感染從而導致的慢性子宮宮頸炎癥等.宮頸糜爛主要致病菌為厭氧菌、淋球菌、沙眼球菌、鏈球菌、葡萄球菌等［5］.有研究表明:慢性宮頸炎、子宮宮頸糜爛與宮頸癌的并發有著密切的關系［6］.因此，患者應積極配合治療，在治療結束后謹遵醫護人院的囑咐，禁止盆浴和性生活.

射頻綜合治療儀治療是利用頻率為100～300 kHz的低頻電磁波對宮頸糜爛進行加熱治療，其主要的操作方法和治療原理如下:醫生將電極插入或抵觸患者的病灶，電極發射出高能射線頻波，高能射線頻波能促使患者病灶內的極性離子和分子隨之高速運動，因高速震蕩摩擦而產生發熱，病灶內部溫度持續升高，患者宮頸內的細胞水分蒸發、使患者宮頸內的細胞變得干燥，進而固縮，致使蛋白質變性、無菌性壞死.破壞患者的宮頸糜爛面上出現的柱狀上皮，使柱狀上皮壞死自行脫落，鱗狀上皮會重新覆蓋患者的創面，并自動恢復創面，以達到治愈的目的.

本研究結果中，56例宮頸糜爛患者中，36例輕度糜爛，治愈率為100%;15例中度糜爛，治愈率為100%;5例重度糜爛，其中4例被治愈，1例有效，總有效率為100%，表明射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛效果顯著，無不良反應，且操作簡單、容易掌握，值得臨床應用.

［1］趙春玲.射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛301例療效觀察［J］.中外女性健康:下半月，2012，20(12):125-126.

［2］劉剛英，梁紅霞.BBT婦科多功能射頻治療儀治療慢性宮頸炎的療效觀察［J］.河南大學學報:醫學版，2007，26(2):57-58.

［3］張國翔，榮風年，趙慶梅.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］.實用婦產科雜志，2005，21(2):116-117.

［4］隋 龍，孫 紅，李成志，等.高能聚焦超聲治療宮頸糜爛的療效［J］.復旦學報:醫學版，2005，32(1):95-97.

［5］蘇琛輝，夏 震，楊 斌，等.LEEP超高頻射頻術治療宮頸糜爛180例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2008，23(21):3048-3049.

［6］常淑華.高頻電波刀治療宮頸糜爛98例［J］.實用醫學雜志，2007，23(16):2541-2542.