氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子聯合治療白癜風

劉智勇

(貴州省六盤水市水礦集團總醫院皮膚科 553000)

白癜風是臨床皮膚科中一種比較常見和多發的疾病，是一種存在局限性的或者泛發性的色素脫失特點的礙容性的皮膚粘膜類疾病，其病因比較的復雜，發病機制尚未完全清楚，對患者的治療比較的困難［1-2］。本文對氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子聯合治療白癜風進行研究分析，所研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2012年4月到2014年4月期間在我院接受治療的80例白癜風患者作為臨床研究對象，按照隨機的原則分為兩組，每組40例，對照組中男性18例，女性22例，患者的年齡為11～63歲，平均年齡為(26.6±5.2)歲，患者的病程為8天～11年，平均病程為(1.2±0.4)年，患者均為尋常性的白癜風，其中，有20例為散在性的白癜風，有10例為局限性的白癜風，有6例為泛發性的白癜風，有4例為肢端性的白癜風;有30例為進展期，有10例為穩定期。研究組中男性19例，女性21例，患者的年齡為10～62歲，平均年齡為(26.3±5.0)歲，患者的病程為9天 ～12年，平均病程為(1.3±0.2)年，患者均為尋常性的白癜風，其中，有21例為散在性的白癜風，有9例為局限性的白癜風，有5例為泛發性的白癜風，有5例為肢端性的白癜風;有31例為進展期，有9例為穩定期。所有患者在治療前的3個月內沒有服用過任何的白癜風治療藥物，所有患者不存在糖尿病、乙型的肝炎、結締組織類疾病等慢性的疾病病史。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似，差異不存在統計學上的意義(P＞0.05)，可以進行對比分析。

1.2 方法對照組40例白癜風患者僅每天進行2次的外部涂抹一定的丁酸氫化可的松軟膏;研究組40例白癜風患者在每天進行2次的外部涂抹一定的丁酸氫化可的松軟膏的基礎上，使患者每天口服1次15 mg的胸腺肽的腸溶片，每周對患者皮下注射3 mg的轉移因子。對兩組患者均進行5個月的治療，并對所有的白癜風患者每月進行1～2次的復診，觀察比較兩組患者的治療效果和出現不良反應的情況。患者治療效果的評定方法為，若患者的白斑癥狀沒有顯著的變化或者恢復到正常膚色的皮膚面積小于原皮損面積的10%，則評定為無效;若患者的白斑癥狀獲得部分的消退或者出現縮小，恢復到正常膚色的皮膚面積大于等于原皮損面積的10%，則評定為好轉;若患者的白斑癥狀獲得大部分的消退或者出現縮小，恢復到正常膚色的皮膚面積大于等于原皮損面積的50%，則評定為顯效;若患者的白斑得到全部的消退，并且已恢復到正常的膚色，則評定為痊愈。患者的治療總有效率為痊愈的病例加顯效的病例與所有病例的比值。

1.3 統計學方法本研究中所統計的數據均進行統計學上的分析，使用統計學軟件SPSS17.0對數據進行處理，計量資料(性別，年齡等)使用±S表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組之間差異存在統計學上的意義。

2 結果

使用氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子進行治療的研究組白癜風患者的治療總有效率明顯高于僅使用氫化可的松軟膏進行治療的對照組白癜風患者，兩組之間的差異明顯，存在統計學上的意義(P＜0.05);研究組中有1例患者表現出輕微的胃部不適，兩組患者均沒有出現皮膚的萎縮、多毛等一些局部的副作用現象。詳細情況見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

3 討論

白癜風是皮膚表現出后天性的色素脫失斑的一種皮膚類疾病，容易進行相關的診斷，但治療一般比較困難［3-4］。目前，對于白癜風的病因尚不完全的清楚，其發病的機理也未完全的明確，現有的對白癜風患者的治療方法和手段比較的多，但是一般治療的結果都不夠的理想［5-6］。皮質類的固醇激素對于白癜風患者的治療存在一定的臨床治療效果，丁酸氫化可的松就是一種皮質類的固醇激素，其具有抗過敏、抗炎、抑制患者自身的免疫反應等相關的作用，在白癜風患者的皮損部位外部涂用一定的丁酸氫化可的松軟膏可以對局部的抗黑素細胞的自身抗體介導黑素細胞的相關免疫反應產生一定的抑制作用，可使患者的自身免疫所產生的對黑素細胞的破壞作用得到一定的緩解，與其他的外用的皮質類的固醇藥物相比其局部的副反應的發生情況一般較少。一般白癜風患者還存在一定的免疫學方面的異常癥狀，而胸腺肽及轉移因子是可以調節患者的免疫方面的藥物，可對患者的細胞免疫功能具有調節及增強的重要作用，胸腺肽可以增加患者體內T細胞并激活分泌IFN-γ等相關淋巴因子，增加體內的T細胞上的淋巴因子受體的相關水平，使體內的淋巴細胞的反應獲得增強，轉移因子也可增加患者體內的T細胞的數目來增強免疫反應，因此，使用左旋咪唑和胸腺因子等一些免疫相關調節劑也可對自癜風患者進行一定的治療。

本研究結果顯示，使用氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子進行治療的研究組白癜風患者的治療總有效率明顯高于僅使用氫化可的松軟膏進行治療的對照組白癜風患者(P＜0.05);研究組中有1例患者表現出輕微的胃部不適，兩組患者均沒有出現皮膚的萎縮、多毛等一些局部的副作用現象。總之，使用氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子對白癜風患者進行聯合治療，可獲得較好的治療效果，患者表現出的副作用比較少和比較輕微，可在臨床上應用于對白癜風患者的治療。

［1］錢齊宏.氫化可的松軟膏與胸腺肽和轉移因子聯合治療白癜風［J］.中國皮膚性病學雜志，2006，20(4):254～255.

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