中醫序貫療法在40例急性腦出血患者中的應用

王振永　丁澤昌

【摘要】目的：探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。方法：選取80例急性腦出血患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規藥物治療；觀察組使用中醫序貫療法實施治療。對兩組患者在神經功能缺損評分和顱內血腫吸收的情況進行比較，對兩組患者的療效做出評價。結果：觀察組神經功能缺損評分變化要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）；觀察組患者的血腫吸收情況要高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。在經過一個療程的治療后，觀察組總有效率要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：中醫序貫療法在治療急性腦出血方面臨床療效顯著，具有很大的實用價值。

【關鍵詞】中醫序貫療法；急性腦出血； 應用

【中圖分類號】R47334【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0099-01

急性腦出血是中老年人常見病和多發病，主要臨床癥狀表現為突然昏迷、意識喪失，口眼歪斜、偏癱等，其發病率、致殘率、致死率都比較高。在傳統治療中，主要以藥物控制為主，不重視對其康復治療。近些年來，中醫序貫療法廣泛地被運用到急性腦出血的治療上，并取得了顯著的療效。本文將探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。報告如下。

1資料和方法

11一般資料隨機選取我院自2011年8月至2013年11月以來治療的80例急性腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均在發病72h以內經大腦CT診斷為腦出血，且所有患者的西醫診斷均符合《各類腦血管病診斷要點》的診斷標準，中醫診斷均符合《中風病診斷與療效標準》的診斷標準。所有患者都沒有嚴重的心、腎、肺等功能障礙。觀察組：男患者20例，女患者20例，年齡43～75歲，年齡平均（551±30）歲，其中18例患者有高血壓病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底節區出血，其中2例患者破入腦室，2例患者破入丘腦，1例患者破入腦葉，平均出血量（204±80）ml。對照組：男患者25例，女患者15例，年齡40～76歲，年齡平均（513±25）歲，其中16例患者有高血壓史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底節出血，其中4例患者破入腦室，2例患者丘腦，3例患者破入腦室，平均出血量為（212±73）ml。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組：血糖、血壓對癥治療，并給予1次/d的胞二磷膽堿靜脈注射。觀察組：分三個療程進行。第一療程在患者出血72h之內治療，主要治療方法為服用中藥湯劑羚角鉤藤湯，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液；第二療程在患者出血4～8d后進行治療，以中藥湯劑星蔞承氣湯加味為主要治療方法，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液。第三療程在患者出血一周后進行，以服用中藥湯劑天麻鉤藤飲合化痰通絡湯為主要治療方法，同時進行1次/天的靜脈滴注清開靈注射液。兩組均給予4周一個療程的治療，在兩組病情得到有效控制后，對患者進行語言訓練和肢體康復治療。

13療效評定治愈：患者神經功能缺損評分減少90%～100%，無病殘，能夠正常生活和學習；顯著進步：患者神經功能缺損評分減少47%～90%，病殘程度為1～3級，能夠進行部分生活自理；進步：患者神經功能缺損評分減少19%～46%；無效：患者神經功能缺損評分減少或增加16%以內；惡化：患者神經功能缺損評分提高到17%以上。總有效率（痊愈+顯著進步+進步）。

14統計學分析本次調查所有數據采用軟件SPSS200進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用百分率表示，用χ2檢驗，當P<005時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者臨床療效情況觀察組患者的臨床療效95%（38/40）明顯高于對照組患者的臨床療效68%（27/40），兩組數據差異具有統計學意義（P<005）。詳見下表1所示。

3討論

31中醫序貫療法簡要介紹中醫序貫療法作為我國中醫治療的一大重要成就，近年來被廣泛運用到急性腦出血的治療上，主要是根據患者的病情，采用湯藥劑對患者進行治療。從臨床應用情況來看，它比傳統的急性腦出血治療方法具有更大的的優勢，能夠有效降低患者神經功能的缺損并提高患者的血腫吸收情況，從而緩解患者的腦出血狀況[1]，在治療效果上遠遠高于傳統的藥物治療。

32腦出血在中醫上的特點中醫學[2]認為由于患者身體陽亢或者陰虧等原因，肝陽暴亢，陽升風動，血隨氣逆，夾火夾痰，橫竄經絡，蒙蔽清竅，血溢脈外，離經之血與痰濁互結，痹阻腦脈，竅閉神匿，元神被蒙而產生該病。以上是腦出血患者在中醫學上的主要發病原因和機理。

根據本院對觀察組臨床記錄資料來看，患者在出血早期主要以風痰火亢，風火上擾等癥狀諸多。發病72h之后，患者痰熱腑實的特征尤為顯著，經過一個療程的治療后患者的肝火清除，陽亢穩定，腑實通暢，以風痰瘀阻為主要病癥。因此，在對患者進行臨床治療時，一定要弄清楚患者的病因，才能夠對癥下藥。在治療的過程中根據患者的病情變化，在不同的療程分別采用不同的治法[3]，從而抓住主要病因，解決主要矛盾，從臨床實驗來看，中醫序貫療法在治療急性腦出血上的效果非常明顯。

在使用中湯藥劑的同時，給患者注射清開靈藥劑，在清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅等方面具有很大的作用。現代中醫學[4]認為清開靈藥劑能夠有效地幫助顱內血腫液化吸收，進而減輕腦水腫等癥狀。從對患者的治療來看，在緩解癥狀方面具有顯著效果。

綜上所述，中醫序貫療法在治療急性腦出血疾病上效果非常明顯，具有很高的研究價值和臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡躍強，劉泰，吳林，等.中醫綜合康復方案治療急性腦出血125例臨床療效[J].中國老年學雜志，2010，30（23）：130-131.

[2]國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病例診斷與療效評定標準（試行）[J].北京中醫藥大學學報，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，劉晶晶.觀察中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效[J].中國衛生產業，2013，（29）：34-36.

[4]曹曉嵐，丁元慶，盧維娜.腦CT動態觀察下運用清開靈注射液治療腦出血的臨床研究[J].現代中西醫結合雜質，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）

【摘要】目的：探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。方法：選取80例急性腦出血患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規藥物治療；觀察組使用中醫序貫療法實施治療。對兩組患者在神經功能缺損評分和顱內血腫吸收的情況進行比較，對兩組患者的療效做出評價。結果：觀察組神經功能缺損評分變化要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）；觀察組患者的血腫吸收情況要高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。在經過一個療程的治療后，觀察組總有效率要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：中醫序貫療法在治療急性腦出血方面臨床療效顯著，具有很大的實用價值。

【關鍵詞】中醫序貫療法；急性腦出血； 應用

【中圖分類號】R47334【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0099-01

急性腦出血是中老年人常見病和多發病，主要臨床癥狀表現為突然昏迷、意識喪失，口眼歪斜、偏癱等，其發病率、致殘率、致死率都比較高。在傳統治療中，主要以藥物控制為主，不重視對其康復治療。近些年來，中醫序貫療法廣泛地被運用到急性腦出血的治療上，并取得了顯著的療效。本文將探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。報告如下。

1資料和方法

11一般資料隨機選取我院自2011年8月至2013年11月以來治療的80例急性腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均在發病72h以內經大腦CT診斷為腦出血，且所有患者的西醫診斷均符合《各類腦血管病診斷要點》的診斷標準，中醫診斷均符合《中風病診斷與療效標準》的診斷標準。所有患者都沒有嚴重的心、腎、肺等功能障礙。觀察組：男患者20例，女患者20例，年齡43～75歲，年齡平均（551±30）歲，其中18例患者有高血壓病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底節區出血，其中2例患者破入腦室，2例患者破入丘腦，1例患者破入腦葉，平均出血量（204±80）ml。對照組：男患者25例，女患者15例，年齡40～76歲，年齡平均（513±25）歲，其中16例患者有高血壓史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底節出血，其中4例患者破入腦室，2例患者丘腦，3例患者破入腦室，平均出血量為（212±73）ml。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組：血糖、血壓對癥治療，并給予1次/d的胞二磷膽堿靜脈注射。觀察組：分三個療程進行。第一療程在患者出血72h之內治療，主要治療方法為服用中藥湯劑羚角鉤藤湯，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液；第二療程在患者出血4～8d后進行治療，以中藥湯劑星蔞承氣湯加味為主要治療方法，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液。第三療程在患者出血一周后進行，以服用中藥湯劑天麻鉤藤飲合化痰通絡湯為主要治療方法，同時進行1次/天的靜脈滴注清開靈注射液。兩組均給予4周一個療程的治療，在兩組病情得到有效控制后，對患者進行語言訓練和肢體康復治療。

13療效評定治愈：患者神經功能缺損評分減少90%～100%，無病殘，能夠正常生活和學習；顯著進步：患者神經功能缺損評分減少47%～90%，病殘程度為1～3級，能夠進行部分生活自理；進步：患者神經功能缺損評分減少19%～46%；無效：患者神經功能缺損評分減少或增加16%以內；惡化：患者神經功能缺損評分提高到17%以上。總有效率（痊愈+顯著進步+進步）。

14統計學分析本次調查所有數據采用軟件SPSS200進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用百分率表示，用χ2檢驗，當P<005時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者臨床療效情況觀察組患者的臨床療效95%（38/40）明顯高于對照組患者的臨床療效68%（27/40），兩組數據差異具有統計學意義（P<005）。詳見下表1所示。

3討論

31中醫序貫療法簡要介紹中醫序貫療法作為我國中醫治療的一大重要成就，近年來被廣泛運用到急性腦出血的治療上，主要是根據患者的病情，采用湯藥劑對患者進行治療。從臨床應用情況來看，它比傳統的急性腦出血治療方法具有更大的的優勢，能夠有效降低患者神經功能的缺損并提高患者的血腫吸收情況，從而緩解患者的腦出血狀況[1]，在治療效果上遠遠高于傳統的藥物治療。

32腦出血在中醫上的特點中醫學[2]認為由于患者身體陽亢或者陰虧等原因，肝陽暴亢，陽升風動，血隨氣逆，夾火夾痰，橫竄經絡，蒙蔽清竅，血溢脈外，離經之血與痰濁互結，痹阻腦脈，竅閉神匿，元神被蒙而產生該病。以上是腦出血患者在中醫學上的主要發病原因和機理。

根據本院對觀察組臨床記錄資料來看，患者在出血早期主要以風痰火亢，風火上擾等癥狀諸多。發病72h之后，患者痰熱腑實的特征尤為顯著，經過一個療程的治療后患者的肝火清除，陽亢穩定，腑實通暢，以風痰瘀阻為主要病癥。因此，在對患者進行臨床治療時，一定要弄清楚患者的病因，才能夠對癥下藥。在治療的過程中根據患者的病情變化，在不同的療程分別采用不同的治法[3]，從而抓住主要病因，解決主要矛盾，從臨床實驗來看，中醫序貫療法在治療急性腦出血上的效果非常明顯。

在使用中湯藥劑的同時，給患者注射清開靈藥劑，在清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅等方面具有很大的作用。現代中醫學[4]認為清開靈藥劑能夠有效地幫助顱內血腫液化吸收，進而減輕腦水腫等癥狀。從對患者的治療來看，在緩解癥狀方面具有顯著效果。

綜上所述，中醫序貫療法在治療急性腦出血疾病上效果非常明顯，具有很高的研究價值和臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡躍強，劉泰，吳林，等.中醫綜合康復方案治療急性腦出血125例臨床療效[J].中國老年學雜志，2010，30（23）：130-131.

[2]國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病例診斷與療效評定標準（試行）[J].北京中醫藥大學學報，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，劉晶晶.觀察中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效[J].中國衛生產業，2013，（29）：34-36.

[4]曹曉嵐，丁元慶，盧維娜.腦CT動態觀察下運用清開靈注射液治療腦出血的臨床研究[J].現代中西醫結合雜質，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）

【摘要】目的：探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。方法：選取80例急性腦出血患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規藥物治療；觀察組使用中醫序貫療法實施治療。對兩組患者在神經功能缺損評分和顱內血腫吸收的情況進行比較，對兩組患者的療效做出評價。結果：觀察組神經功能缺損評分變化要明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）；觀察組患者的血腫吸收情況要高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。在經過一個療程的治療后，觀察組總有效率要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：中醫序貫療法在治療急性腦出血方面臨床療效顯著，具有很大的實用價值。

【關鍵詞】中醫序貫療法；急性腦出血； 應用

【中圖分類號】R47334【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0099-01

急性腦出血是中老年人常見病和多發病，主要臨床癥狀表現為突然昏迷、意識喪失，口眼歪斜、偏癱等，其發病率、致殘率、致死率都比較高。在傳統治療中，主要以藥物控制為主，不重視對其康復治療。近些年來，中醫序貫療法廣泛地被運用到急性腦出血的治療上，并取得了顯著的療效。本文將探討分析中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效。報告如下。

1資料和方法

11一般資料隨機選取我院自2011年8月至2013年11月以來治療的80例急性腦出血患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均在發病72h以內經大腦CT診斷為腦出血，且所有患者的西醫診斷均符合《各類腦血管病診斷要點》的診斷標準，中醫診斷均符合《中風病診斷與療效標準》的診斷標準。所有患者都沒有嚴重的心、腎、肺等功能障礙。觀察組：男患者20例，女患者20例，年齡43～75歲，年齡平均（551±30）歲，其中18例患者有高血壓病史，8例患者兼有糖尿病史，3例患者兼有冠心病史；15例患者基底節區出血，其中2例患者破入腦室，2例患者破入丘腦，1例患者破入腦葉，平均出血量（204±80）ml。對照組：男患者25例，女患者15例，年齡40～76歲，年齡平均（513±25）歲，其中16例患者有高血壓史，7例患者兼有糖尿病史，2例患者兼有冠心病史；20例患者基底節出血，其中4例患者破入腦室，2例患者丘腦，3例患者破入腦室，平均出血量為（212±73）ml。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>005），具有可比性。

12治療方法對照組：血糖、血壓對癥治療，并給予1次/d的胞二磷膽堿靜脈注射。觀察組：分三個療程進行。第一療程在患者出血72h之內治療，主要治療方法為服用中藥湯劑羚角鉤藤湯，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液；第二療程在患者出血4～8d后進行治療，以中藥湯劑星蔞承氣湯加味為主要治療方法，同時進行1次/d的靜脈滴注清開靈注射液。第三療程在患者出血一周后進行，以服用中藥湯劑天麻鉤藤飲合化痰通絡湯為主要治療方法，同時進行1次/天的靜脈滴注清開靈注射液。兩組均給予4周一個療程的治療，在兩組病情得到有效控制后，對患者進行語言訓練和肢體康復治療。

13療效評定治愈：患者神經功能缺損評分減少90%～100%，無病殘，能夠正常生活和學習；顯著進步：患者神經功能缺損評分減少47%～90%，病殘程度為1～3級，能夠進行部分生活自理；進步：患者神經功能缺損評分減少19%～46%；無效：患者神經功能缺損評分減少或增加16%以內；惡化：患者神經功能缺損評分提高到17%以上。總有效率（痊愈+顯著進步+進步）。

14統計學分析本次調查所有數據采用軟件SPSS200進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用百分率表示，用χ2檢驗，當P<005時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2結果

21兩組患者臨床療效情況觀察組患者的臨床療效95%（38/40）明顯高于對照組患者的臨床療效68%（27/40），兩組數據差異具有統計學意義（P<005）。詳見下表1所示。

3討論

31中醫序貫療法簡要介紹中醫序貫療法作為我國中醫治療的一大重要成就，近年來被廣泛運用到急性腦出血的治療上，主要是根據患者的病情，采用湯藥劑對患者進行治療。從臨床應用情況來看，它比傳統的急性腦出血治療方法具有更大的的優勢，能夠有效降低患者神經功能的缺損并提高患者的血腫吸收情況，從而緩解患者的腦出血狀況[1]，在治療效果上遠遠高于傳統的藥物治療。

32腦出血在中醫上的特點中醫學[2]認為由于患者身體陽亢或者陰虧等原因，肝陽暴亢，陽升風動，血隨氣逆，夾火夾痰，橫竄經絡，蒙蔽清竅，血溢脈外，離經之血與痰濁互結，痹阻腦脈，竅閉神匿，元神被蒙而產生該病。以上是腦出血患者在中醫學上的主要發病原因和機理。

根據本院對觀察組臨床記錄資料來看，患者在出血早期主要以風痰火亢，風火上擾等癥狀諸多。發病72h之后，患者痰熱腑實的特征尤為顯著，經過一個療程的治療后患者的肝火清除，陽亢穩定，腑實通暢，以風痰瘀阻為主要病癥。因此，在對患者進行臨床治療時，一定要弄清楚患者的病因，才能夠對癥下藥。在治療的過程中根據患者的病情變化，在不同的療程分別采用不同的治法[3]，從而抓住主要病因，解決主要矛盾，從臨床實驗來看，中醫序貫療法在治療急性腦出血上的效果非常明顯。

在使用中湯藥劑的同時，給患者注射清開靈藥劑，在清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅等方面具有很大的作用。現代中醫學[4]認為清開靈藥劑能夠有效地幫助顱內血腫液化吸收，進而減輕腦水腫等癥狀。從對患者的治療來看，在緩解癥狀方面具有顯著效果。

綜上所述，中醫序貫療法在治療急性腦出血疾病上效果非常明顯，具有很高的研究價值和臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡躍強，劉泰，吳林，等.中醫綜合康復方案治療急性腦出血125例臨床療效[J].中國老年學雜志，2010，30（23）：130-131.

[2]國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病例診斷與療效評定標準（試行）[J].北京中醫藥大學學報，1996，（01）：23-24.

[3]王震宇，劉晶晶.觀察中醫序貫療法治療急性腦出血的臨床療效[J].中國衛生產業，2013，（29）：34-36.

[4]曹曉嵐，丁元慶，盧維娜.腦CT動態觀察下運用清開靈注射液治療腦出血的臨床研究[J].現代中西醫結合雜質，1994，（01）：56-57.

（收稿日期：20140429）