心理干預護理在32例老年缺血性腦卒中患者中的應用

朱麗娟

【摘要】目的：觀察心理干預護理在老年缺血性腦卒中患者中的運用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機分成對照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護理，觀察組除常規(guī)護理外，還予以針對性心理干預護理，觀察兩組患者入組時、入組30d時焦慮、抑郁情緒評分變化。結(jié)果：入組實施不同護理30d時，觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P<005）。結(jié)論：對老年缺血性腦卒中患者實施心理干預護理，能有效減少患者的負面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預護理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號】R47374【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語、認知能力障礙等是常見的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無法接受，普遍會出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時干預，不利于疾病的治療與康復，而且會大大增加了復發(fā)風險[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對32例患者實施了心理干預護理，效果顯著。現(xiàn)將護理過程報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標準：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國心腦血管疾病的診斷及分型標準；均是初次起病，神志清楚，無溝通障礙。剔除存在失語、神志不清、認知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機分成對照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005）。

12方法對照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評估結(jié)果，予以針對性心理干預護理，內(nèi)容如下：①護患和諧，這是心理干預護理的基礎(chǔ)，護理工作人員對患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進行溝通、交流，認真傾聽患者的心聲、苦惱，并及時給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵患者與病魔作斗爭，逐漸讓患者感覺到信賴，形成良好的關(guān)系。②對輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對一的進行交流，了解患者內(nèi)心的擔憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵；對中重度焦慮、抑郁的患者，要請專業(yè)的心理醫(yī)生進行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導家人對患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺到家庭的關(guān)愛，逐漸打消老人的思想負擔；對于照料老人的家屬，在照料過程中，要注意維護老人的自尊，不能對老人惡言惡語，以避免老人受到傷害與刺激。④指導患者建立良好生活習慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當運動等。

13評估方法 兩組在入組時及入組30 d時分別進行心理狀態(tài)臨床評估，評估工具采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴重。

14統(tǒng)計學處理運用統(tǒng)計學軟件SPSS170進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以正負標準差（x±s）表達，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表達，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會嚴重下降，這對于內(nèi)心本來就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴重影響到治療的效果及康復的信心。本組研究對缺血性腦卒中老年病人實施持續(xù)的心理干預護理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護理干預[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進展[J].中華流行病學雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：觀察心理干預護理在老年缺血性腦卒中患者中的運用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機分成對照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護理，觀察組除常規(guī)護理外，還予以針對性心理干預護理，觀察兩組患者入組時、入組30d時焦慮、抑郁情緒評分變化。結(jié)果：入組實施不同護理30d時，觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P<005）。結(jié)論：對老年缺血性腦卒中患者實施心理干預護理，能有效減少患者的負面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預護理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號】R47374【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語、認知能力障礙等是常見的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無法接受，普遍會出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時干預，不利于疾病的治療與康復，而且會大大增加了復發(fā)風險[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對32例患者實施了心理干預護理，效果顯著。現(xiàn)將護理過程報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標準：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國心腦血管疾病的診斷及分型標準；均是初次起病，神志清楚，無溝通障礙。剔除存在失語、神志不清、認知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機分成對照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005）。

12方法對照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評估結(jié)果，予以針對性心理干預護理，內(nèi)容如下：①護患和諧，這是心理干預護理的基礎(chǔ)，護理工作人員對患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進行溝通、交流，認真傾聽患者的心聲、苦惱，并及時給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵患者與病魔作斗爭，逐漸讓患者感覺到信賴，形成良好的關(guān)系。②對輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對一的進行交流，了解患者內(nèi)心的擔憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵；對中重度焦慮、抑郁的患者，要請專業(yè)的心理醫(yī)生進行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導家人對患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺到家庭的關(guān)愛，逐漸打消老人的思想負擔；對于照料老人的家屬，在照料過程中，要注意維護老人的自尊，不能對老人惡言惡語，以避免老人受到傷害與刺激。④指導患者建立良好生活習慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當運動等。

13評估方法 兩組在入組時及入組30 d時分別進行心理狀態(tài)臨床評估，評估工具采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴重。

14統(tǒng)計學處理運用統(tǒng)計學軟件SPSS170進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以正負標準差（x±s）表達，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表達，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會嚴重下降，這對于內(nèi)心本來就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴重影響到治療的效果及康復的信心。本組研究對缺血性腦卒中老年病人實施持續(xù)的心理干預護理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護理干預[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進展[J].中華流行病學雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint

【摘要】目的：觀察心理干預護理在老年缺血性腦卒中患者中的運用效果。方法：選取缺血性腦卒中患者64例，隨機分成對照組與觀察組各32例，均予以常規(guī)治療及護理，觀察組除常規(guī)護理外，還予以針對性心理干預護理，觀察兩組患者入組時、入組30d時焦慮、抑郁情緒評分變化。結(jié)果：入組實施不同護理30d時，觀察組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組（P<005）。結(jié)論：對老年缺血性腦卒中患者實施心理干預護理，能有效減少患者的負面心理，改善了患者的心理狀態(tài)，對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心理干預護理；缺血性腦卒中；老年

【中圖分類號】R47374【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）12-0107-01

缺血性腦卒中俗稱腦梗塞，是由于腦局部組織血流循環(huán)異常而引發(fā)的缺血、缺氧性壞死，最終導致腦部功能不同程度的受損，這種損傷是不可逆的[1]，在幸存的老年缺血性腦卒中患者中，偏癱、嘴歪眼斜、失語、認知能力障礙等是常見的腦損傷臨床表現(xiàn)，這些癥狀往往讓患者無法接受，普遍會出現(xiàn)緊張、低落、焦慮等不良情緒，若不及時干預，不利于疾病的治療與康復，而且會大大增加了復發(fā)風險[2]。我院為了改善缺血性腦卒中老年患者的心理狀態(tài)，緩解患者的不良情緒，對32例患者實施了心理干預護理，效果顯著。現(xiàn)將護理過程報道如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年1月至2013年12月我科收治的缺血性腦卒中患者64例，入組標準：經(jīng)頭顱CT、血管造影等檢查均符合我國心腦血管疾病的診斷及分型標準；均是初次起病，神志清楚，無溝通障礙。剔除存在失語、神志不清、認知障礙等癥狀的患者。其中，男性41例，女性23例；年齡61～86歲，平均（753±49）歲；受教育年限1～12年，平均（71±35）年；偏癱51例，肢體麻木14例，嘴歪眼斜18例。將入組的64例病人隨機分成對照組與觀察組各32例，兩組患者在性別比、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，均無統(tǒng)計學差異（P>005）。

12方法對照組與觀察組均予以常規(guī)治療及護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理評估結(jié)果，予以針對性心理干預護理，內(nèi)容如下：①護患和諧，這是心理干預護理的基礎(chǔ)，護理工作人員對患者的態(tài)度要和藹、熱情，多和患者進行溝通、交流，認真傾聽患者的心聲、苦惱，并及時給予勸解、疏通，盡量滿足患者合理的要求，以鼓勵患者與病魔作斗爭，逐漸讓患者感覺到信賴，形成良好的關(guān)系。②對輕度焦慮、抑郁的患者，可與患者一對一的進行交流，了解患者內(nèi)心的擔憂，再根據(jù)內(nèi)心需求給予講解、鼓勵；對中重度焦慮、抑郁的患者，要請專業(yè)的心理醫(yī)生進行治療。③聯(lián)系患者的家屬，指導家人對患者要多理解、關(guān)心與支持，讓患者感覺到家庭的關(guān)愛，逐漸打消老人的思想負擔；對于照料老人的家屬，在照料過程中，要注意維護老人的自尊，不能對老人惡言惡語，以避免老人受到傷害與刺激。④指導患者建立良好生活習慣，如戒煙、限酒，低鈉、低脂、低油飲食，注意控制體重，適當運動等。

13評估方法 兩組在入組時及入組30 d時分別進行心理狀態(tài)臨床評估，評估工具采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），評分越高，患者情緒焦慮或抑郁程度越嚴重。

14統(tǒng)計學處理運用統(tǒng)計學軟件SPSS170進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以正負標準差（x±s）表達，兩組間用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表達，用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

缺血性腦卒中是臨床中最為常見的腦血管意外事件，大約占腦血管疾病的748%[3]，老年人（尤其年齡在60歲以上）是高發(fā)人群，老年人一旦發(fā)生腦梗，其生活質(zhì)量會嚴重下降，這對于內(nèi)心本來就較敏感、性格較固執(zhí)、情緒較激烈的老年人而言，會更易引起或加重焦慮、抑郁心理，這些不良心理嚴重影響到治療的效果及康復的信心。本組研究對缺血性腦卒中老年病人實施持續(xù)的心理干預護理，大大降低了病人焦慮、抑郁的評分，改善了病人的心理狀態(tài)，這對提高預后、預防疾病復發(fā)具有非常重要的作用，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]楊魏巍，汪曉媛，劉忠梅，等.腦卒中患者心理狀態(tài)分析及臨床護理干預[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1957-1959.

[2]張華.全方位護理對腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：98-99.

[3]劉敏，方向華.腦卒中后殘疾的研究進展[J].中華流行病學雜志，2013，34（11）：1146-1150.

（收稿日期：20140426）endprint