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彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎60例臨床觀察

2015-01-21 05:05:18李瑩等
關(guān)鍵詞:臨床觀察

李瑩等

【摘要】目的:觀察彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:選取60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,應(yīng)用彝藥“我思”(病情嚴(yán)重者兼以外敷)進行治療,觀察患者的療效。結(jié)果:痊愈40例,占6667%;顯效13例,占2167%;有效4例,占667%;無效3例,占500%;總有效率達9500%,且復(fù)發(fā)性?。恢委熐芭c治療后血尿酸值差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛等臨床療效確切,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;彝藥;經(jīng)典驗方;臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)12-0003-02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是體內(nèi)長期嘌呤代謝紊亂,引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和痛風(fēng)石(尿酸鹽結(jié)晶沉積)所致的特征性急、慢性關(guān)節(jié)炎[1-3]。近年,我國部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率在我國呈上升趨勢,這可能與我國經(jīng)濟發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的變化有關(guān)。目前,缺乏特效藥物。

四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人阿子阿越根據(jù)二十余年臨床經(jīng)驗,精心研制成彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”,用于臨床治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,療效顯著,現(xiàn)將近三年來臨床觀察痛風(fēng)患者60例,報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷,其中男43例,女17例,年齡28~65歲,平均年齡(512±89)歲;病程最短1個月,最長20年,平均病程(58±52)年。診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)確診[4]:①多以單個趾指關(guān)節(jié),卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復(fù)發(fā)作,可伴發(fā)熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性,可有痛風(fēng)家族史,常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。③初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,繼則足踝、足跟、手指和其他小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,甚則關(guān)節(jié)腔滲液,反復(fù)發(fā)作后,可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現(xiàn)“塊瘰” (痛風(fēng)石)。④血尿酸、尿尿酸增高,發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規(guī)、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況,X線攝片檢查:可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品,口服彝藥“我思”(本所自制散劑,部分藥材直接粉碎為細(xì)粉,部分藥材經(jīng)水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細(xì),過篩,混勻),每日3次,每次1/3包(30g/包),1個月為1個療程;嚴(yán)重者兼以外敷(本所自制藥粉,酒浸蒸熱外敷)。治療期間進食低鹽低嘌呤食物,戒酒,禁食海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]臨床痊愈:癥狀完全消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)正常。顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)基本正常。有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能及血尿酸指標(biāo)有明顯改善。無效:與治療前相比,主要癥狀無明顯改善。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用Minitab軟件統(tǒng)計函數(shù)對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統(tǒng)計,采用配對t檢驗,P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

根據(jù)彝醫(yī)理論,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬“斯色”?!八股币卜Q“痹癥”,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病。“斯色”是由于風(fēng)云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體,形成以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病癥[6,7]。彝醫(yī)阿子阿越研制經(jīng)典驗方彝藥“我思”,具有除風(fēng)除濕、通血散結(jié)、消腫止痛之功效,用于風(fēng)毒、熱毒、濕毒、聚結(jié)引起四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛等的治療;臨床上,阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,也取得明顯療效。

根據(jù)60例患者的臨床觀察及跟蹤調(diào)查,彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛作用,治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治愈率高,復(fù)發(fā)性小,且具標(biāo)本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3~12 個療程治療的總有效率高于接受1~2個療程的總有效率,表明療效與治療療程相關(guān)。

鑒于彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的顯著臨床療效,課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等,處方現(xiàn)已申請中國知識產(chǎn)權(quán)保護發(fā)明專利,本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

[1]羅珊珊,張穎.合理膳食話痛風(fēng)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2006,79:81-82.

[2]蕭成紋.侗藥結(jié)合中藥治療慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2003,60:23-25.

[3]王正蘋.司爺湯內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎75例[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2003,63:215-216.

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:31-32.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:85-89.

[6]阿子阿越.彝族醫(yī)藥[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1993:118-135.

[7]關(guān)祥祖.彝族醫(yī)藥學(xué)[M].昆明:云南民族出版社,1993:255-257.

(收稿日期:20140123)

【摘要】目的:觀察彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:選取60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,應(yīng)用彝藥“我思”(病情嚴(yán)重者兼以外敷)進行治療,觀察患者的療效。結(jié)果:痊愈40例,占6667%;顯效13例,占2167%;有效4例,占667%;無效3例,占500%;總有效率達9500%,且復(fù)發(fā)性?。恢委熐芭c治療后血尿酸值差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛等臨床療效確切,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;彝藥;經(jīng)典驗方;臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)12-0003-02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是體內(nèi)長期嘌呤代謝紊亂,引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和痛風(fēng)石(尿酸鹽結(jié)晶沉積)所致的特征性急、慢性關(guān)節(jié)炎[1-3]。近年,我國部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率在我國呈上升趨勢,這可能與我國經(jīng)濟發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的變化有關(guān)。目前,缺乏特效藥物。

四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人阿子阿越根據(jù)二十余年臨床經(jīng)驗,精心研制成彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”,用于臨床治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,療效顯著,現(xiàn)將近三年來臨床觀察痛風(fēng)患者60例,報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷,其中男43例,女17例,年齡28~65歲,平均年齡(512±89)歲;病程最短1個月,最長20年,平均病程(58±52)年。診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)確診[4]:①多以單個趾指關(guān)節(jié),卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復(fù)發(fā)作,可伴發(fā)熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性,可有痛風(fēng)家族史,常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。③初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,繼則足踝、足跟、手指和其他小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,甚則關(guān)節(jié)腔滲液,反復(fù)發(fā)作后,可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現(xiàn)“塊瘰” (痛風(fēng)石)。④血尿酸、尿尿酸增高,發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規(guī)、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況,X線攝片檢查:可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品,口服彝藥“我思”(本所自制散劑,部分藥材直接粉碎為細(xì)粉,部分藥材經(jīng)水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細(xì),過篩,混勻),每日3次,每次1/3包(30g/包),1個月為1個療程;嚴(yán)重者兼以外敷(本所自制藥粉,酒浸蒸熱外敷)。治療期間進食低鹽低嘌呤食物,戒酒,禁食海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]臨床痊愈:癥狀完全消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)正常。顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)基本正常。有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能及血尿酸指標(biāo)有明顯改善。無效:與治療前相比,主要癥狀無明顯改善。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用Minitab軟件統(tǒng)計函數(shù)對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統(tǒng)計,采用配對t檢驗,P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

根據(jù)彝醫(yī)理論,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬“斯色”。“斯色”也稱“痹癥”,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病?!八股笔怯捎陲L(fēng)云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體,形成以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病癥[6,7]。彝醫(yī)阿子阿越研制經(jīng)典驗方彝藥“我思”,具有除風(fēng)除濕、通血散結(jié)、消腫止痛之功效,用于風(fēng)毒、熱毒、濕毒、聚結(jié)引起四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛等的治療;臨床上,阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,也取得明顯療效。

根據(jù)60例患者的臨床觀察及跟蹤調(diào)查,彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛作用,治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治愈率高,復(fù)發(fā)性小,且具標(biāo)本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3~12 個療程治療的總有效率高于接受1~2個療程的總有效率,表明療效與治療療程相關(guān)。

鑒于彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的顯著臨床療效,課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等,處方現(xiàn)已申請中國知識產(chǎn)權(quán)保護發(fā)明專利,本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

[1]羅珊珊,張穎.合理膳食話痛風(fēng)[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2006,79:81-82.

[2]蕭成紋.侗藥結(jié)合中藥治療慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2003,60:23-25.

[3]王正蘋.司爺湯內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎75例[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志.2003,63:215-216.

[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:31-32.

[5]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:85-89.

[6]阿子阿越.彝族醫(yī)藥[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1993:118-135.

[7]關(guān)祥祖.彝族醫(yī)藥學(xué)[M].昆明:云南民族出版社,1993:255-257.

(收稿日期:20140123)

【摘要】目的:觀察彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效和不良反應(yīng)。方法:選取60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,應(yīng)用彝藥“我思”(病情嚴(yán)重者兼以外敷)進行治療,觀察患者的療效。結(jié)果:痊愈40例,占6667%;顯效13例,占2167%;有效4例,占667%;無效3例,占500%;總有效率達9500%,且復(fù)發(fā)性小;治療前與治療后血尿酸值差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<005)。結(jié)論:彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛等臨床療效確切,且無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;彝藥;經(jīng)典驗方;臨床觀察

【中圖分類號】R29【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2014)12-0003-02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是體內(nèi)長期嘌呤代謝紊亂,引起尿酸的合成增加或排泄減少所致的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥和痛風(fēng)石(尿酸鹽結(jié)晶沉積)所致的特征性急、慢性關(guān)節(jié)炎[1-3]。近年,我國部分地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示高尿酸血癥及痛風(fēng)的患病率在我國呈上升趨勢,這可能與我國經(jīng)濟發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣的變化有關(guān)。目前,缺乏特效藥物。

四川省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人阿子阿越根據(jù)二十余年臨床經(jīng)驗,精心研制成彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”,用于臨床治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,療效顯著,現(xiàn)將近三年來臨床觀察痛風(fēng)患者60例,報道如下。

1資料與方法

11一般資料60例患者均為門診病歷,其中男43例,女17例,年齡28~65歲,平均年齡(512±89)歲;病程最短1個月,最長20年,平均病程(58±52)年。診斷參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》痛風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)確診[4]:①多以單個趾指關(guān)節(jié),卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復(fù)發(fā)作,可伴發(fā)熱、頭痛等癥。②多見于中老年男性,可有痛風(fēng)家族史,常因勞累、暴飲暴食、食高嘌呤食物、飲酒及外感風(fēng)寒等誘發(fā)。③初起可單關(guān)節(jié)發(fā)病,以第一跖趾關(guān)節(jié)為多見,繼則足踝、足跟、手指和其他小關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,甚則關(guān)節(jié)腔滲液,反復(fù)發(fā)作后,可伴有關(guān)節(jié)周圍及耳廓、耳輪及趾、指骨間出現(xiàn)“塊瘰” (痛風(fēng)石)。④血尿酸、尿尿酸增高,發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可增高。⑤必要時作腎B超探測、尿常規(guī)、腎功能等檢查以了解病后腎病變情況,X線攝片檢查:可示軟骨緣鄰近關(guān)節(jié)的骨質(zhì)有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

12治療方法60例患者在治療期間停用其他藥品,口服彝藥“我思”(本所自制散劑,部分藥材直接粉碎為細(xì)粉,部分藥材經(jīng)水提后濃縮為稠膏后再與粉碎的藥粉混勻、研細(xì),過篩,混勻),每日3次,每次1/3包(30g/包),1個月為1個療程;嚴(yán)重者兼以外敷(本所自制藥粉,酒浸蒸熱外敷)。治療期間進食低鹽低嘌呤食物,戒酒,禁食海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、辛辣等食物。

13療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]臨床痊愈:癥狀完全消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)正常。顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)活動不受限,功能恢復(fù)正常,血尿酸指標(biāo)基本正常。有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能及血尿酸指標(biāo)有明顯改善。無效:與治療前相比,主要癥狀無明顯改善。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用Minitab軟件統(tǒng)計函數(shù)對治療前與治療后痊愈、顯效、有效、無效患者血尿酸的平均值進行統(tǒng)計,采用配對t檢驗,P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

根據(jù)彝醫(yī)理論,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬“斯色”。“斯色”也稱“痹癥”,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病?!八股笔怯捎陲L(fēng)云、寒、雨、雪、霧、雷電等外邪侵襲人體,形成以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、木、重著、屈伸不利,甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病癥[6,7]。彝醫(yī)阿子阿越研制經(jīng)典驗方彝藥“我思”,具有除風(fēng)除濕、通血散結(jié)、消腫止痛之功效,用于風(fēng)毒、熱毒、濕毒、聚結(jié)引起四肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛等的治療;臨床上,阿子阿越也將彝藥“我思”用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,也取得明顯療效。

根據(jù)60例患者的臨床觀察及跟蹤調(diào)查,彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”具有顯著的抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛作用,治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治愈率高,復(fù)發(fā)性小,且具標(biāo)本兼治之臨床療效。60 例患者中接受3~12 個療程治療的總有效率高于接受1~2個療程的總有效率,表明療效與治療療程相關(guān)。

鑒于彝醫(yī)經(jīng)典驗方彝藥“我思”治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的顯著臨床療效,課題組已進行了彝藥“我思”的急性毒性試驗、外敷大鼠完整皮膚的急性毒性試驗、家兔的完整皮膚刺激性試驗、家兔破損皮膚刺激性試驗、豚鼠主動皮膚過敏試驗、大鼠長期毒性試驗等,處方現(xiàn)已申請中國知識產(chǎn)權(quán)保護發(fā)明專利,本課題組正在對彝藥“我思”進行更加深入的研究。

參考文獻

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(收稿日期:20140123)

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