綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病40例療效觀察

劉紅萍

【摘 要】 目的：探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法：選取慢性阻塞性肺疾病患者80例，將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù)，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為975%，明顯高于對(duì)照組的775%，組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果，幫助患者改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??；綜合療法；腹式呼吸

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0106-01

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病，該病多發(fā)于40歲以上人群，患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多，但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南（2013年修訂版）[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組男性 23例，女性17例，患者年齡28～55歲，平均年齡（412±35）歲；對(duì)照組男性12例，女性28例，年齡25～52歲，平均年齡（382±40）歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療，應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑（SAlbutamol Aerosol）進(jìn)行治療，2次/d；安茶堿片，口服，3次/d，3片/次；每天用量不能超過10g；復(fù)方甘草合劑，口服，3次/d，15ml/次；感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者，可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素，如青霉素、紅霉素等；吸氧：采用鼻導(dǎo)管方式，氧氣流量在11～21L/min，每天吸氧時(shí)間不小于15h。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療，觀察患者呼吸類型，為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法：患者取坐位或站立，將右手放于腹部，左手放于胸前，然后用鼻子緩緩的深吸一口氣，并將腹部盡力挺出，然后再用口深呼一口氣，呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”，并將腹部盡量?jī)?nèi)收，以增加氣道外口段阻力，防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷。患者可以在進(jìn)行吸氣的時(shí)候，用手按住上腹部，呼氣的同時(shí)，稍稍用力按壓，增加腹部壓力，使橫膈位置上?；颊咭M(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深，無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為止；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次，每次5～10min即可，每分鐘7～10次，逐漸減到每分鐘5次左右，呼吸一次共約10～15s。適應(yīng)之后，可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大，以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。

觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育，對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí)，使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。

13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程，治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn)：患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn)，并且得到很好的控制，患者咳嗽減輕，呼吸功能正常，生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)；改善：患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常，各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過患者各種病癥均無明顯變化或加重。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無效1例，總有效率975%；對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無效9例，總有效率775%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3 討論

近年來，慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生，大大影響了慢性阻塞性肺病的治療。患者因?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因，長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸，使其病癥不斷加重，一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響，使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰，兼有氣短、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間，配合腹式呼吸鍛煉，以增加膈肌活動(dòng)，增強(qiáng)肺通氣功能，從而利用肺功能的改善。本次研究顯示，觀察組患者在接受綜合治療之后，治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病，能有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007（2）：141-143

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2013，36（6）：603-607.

[3]李玉曉.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（19）：316-317.

[4]肖建，杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（11）：3191-3194.endprint

【摘 要】 目的：探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法：選取慢性阻塞性肺疾病患者80例，將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù)，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為975%，明顯高于對(duì)照組的775%，組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果，幫助患者改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??；綜合療法；腹式呼吸

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0106-01

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病，該病多發(fā)于40歲以上人群，患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多，但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南（2013年修訂版）[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組男性 23例，女性17例，患者年齡28～55歲，平均年齡（412±35）歲；對(duì)照組男性12例，女性28例，年齡25～52歲，平均年齡（382±40）歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療，應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑（SAlbutamol Aerosol）進(jìn)行治療，2次/d；安茶堿片，口服，3次/d，3片/次；每天用量不能超過10g；復(fù)方甘草合劑，口服，3次/d，15ml/次；感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者，可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素，如青霉素、紅霉素等；吸氧：采用鼻導(dǎo)管方式，氧氣流量在11～21L/min，每天吸氧時(shí)間不小于15h。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療，觀察患者呼吸類型，為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法：患者取坐位或站立，將右手放于腹部，左手放于胸前，然后用鼻子緩緩的深吸一口氣，并將腹部盡力挺出，然后再用口深呼一口氣，呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”，并將腹部盡量?jī)?nèi)收，以增加氣道外口段阻力，防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷?；颊呖梢栽谶M(jìn)行吸氣的時(shí)候，用手按住上腹部，呼氣的同時(shí)，稍稍用力按壓，增加腹部壓力，使橫膈位置上。患者要進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深，無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為止；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次，每次5～10min即可，每分鐘7～10次，逐漸減到每分鐘5次左右，呼吸一次共約10～15s。適應(yīng)之后，可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大，以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。

觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育，對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí)，使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。

13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程，治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn)：患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn)，并且得到很好的控制，患者咳嗽減輕，呼吸功能正常，生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)；改善：患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常，各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過患者各種病癥均無明顯變化或加重。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無效1例，總有效率975%；對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無效9例，總有效率775%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3 討論

近年來，慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生，大大影響了慢性阻塞性肺病的治療。患者因?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因，長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸，使其病癥不斷加重，一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響，使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰，兼有氣短、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間，配合腹式呼吸鍛煉，以增加膈肌活動(dòng)，增強(qiáng)肺通氣功能，從而利用肺功能的改善。本次研究顯示，觀察組患者在接受綜合治療之后，治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病，能有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007（2）：141-143

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2013，36（6）：603-607.

[3]李玉曉.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（19）：316-317.

[4]肖建，杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（11）：3191-3194.endprint

【摘 要】 目的：探討采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效。方法：選取慢性阻塞性肺疾病患者80例，將患者隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合療法進(jìn)行治療干預(yù)，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為975%，明顯高于對(duì)照組的775%，組間治療效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病能有效地提高患者的治療效果，幫助患者改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病；綜合療法；腹式呼吸

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）24-0106-01

慢性阻塞性肺?。–OPD）是一種以呼吸氣流受限為特點(diǎn)的疾病，該病多發(fā)于40歲以上人群，患病率大約為82%[1]。慢性阻塞性肺病的治療方法較多，但是大部分治療方法效果并不明顯。本文運(yùn)用綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病患者取得較好臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取于2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病診療指南（2013年修訂版）[2]的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過臨床診斷、血清以及血液常規(guī)、心電圖等檢查后確診經(jīng)過專門的肺功能檢測(cè)被確診為可逆性氣流受限。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰、呼吸氣短以及患者喘息變重、咳痰量增加。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各40例，觀察組男性 23例，女性17例，患者年齡28～55歲，平均年齡（412±35）歲；對(duì)照組男性12例，女性28例，年齡25～52歲，平均年齡（382±40）歲。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療，應(yīng)用沙丁胺醇噴霧劑（SAlbutamol Aerosol）進(jìn)行治療，2次/d；安茶堿片，口服，3次/d，3片/次；每天用量不能超過10g；復(fù)方甘草合劑，口服，3次/d，15ml/次；感染較嚴(yán)重患者或急性加重期患者，可以對(duì)癥應(yīng)用抗生素，如青霉素、紅霉素等；吸氧：采用鼻導(dǎo)管方式，氧氣流量在11～21L/min，每天吸氧時(shí)間不小于15h。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合綜合療法進(jìn)行治療，觀察患者呼吸類型，為患者制定個(gè)體化腹式呼吸訓(xùn)練方案。腹式呼吸的方法：患者取坐位或站立，將右手放于腹部，左手放于胸前，然后用鼻子緩緩的深吸一口氣，并將腹部盡力挺出，然后再用口深呼一口氣，呼氣時(shí)將口唇并攏成“魚口狀”，并將腹部盡量?jī)?nèi)收，以增加氣道外口段阻力，防止過急深呼氣而造成肺泡萎陷?；颊呖梢栽谶M(jìn)行吸氣的時(shí)候，用手按住上腹部，呼氣的同時(shí)，稍稍用力按壓，增加腹部壓力，使橫膈位置上?；颊咭M(jìn)行反復(fù)的練習(xí)。腹式呼吸一定要慢而深，無論是吸還是呼都要盡量達(dá)到“極限”量，即吸到不能再吸，呼到不能再呼為止；同理，腹部也要相應(yīng)收縮與脹大到極限。開始訓(xùn)練時(shí)每天早晚做兩次，每次5～10min即可，每分鐘7～10次，逐漸減到每分鐘5次左右，呼吸一次共約10～15s。適應(yīng)之后，可慢慢增加次數(shù)并延長(zhǎng)時(shí)間。鍛煉強(qiáng)度由小到大，以免出現(xiàn)頭暈、目眩、氣促等不適現(xiàn)象。

觀察組與對(duì)照組均進(jìn)行衛(wèi)生健康知識(shí)教育，對(duì)患者講解COPD有關(guān)知識(shí)，使其了解COPD的一些臨床表現(xiàn)。

13 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 7d為一個(gè)治療療程，治療兩個(gè)療程后觀察患者的癥狀緩解情況。好轉(zhuǎn)：患者咳嗽、肺部功能均有所好轉(zhuǎn)，并且得到很好的控制，患者咳嗽減輕，呼吸功能正常，生活質(zhì)量與治療前相比有明顯好轉(zhuǎn)；改善：患者咳嗽癥狀有所緩解、肺部功能檢測(cè)基本正常，各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量有所提高；無效：經(jīng)過患者各種病癥均無明顯變化或加重。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者好轉(zhuǎn)29例、改善10例、無效1例，總有效率975%；對(duì)照組患者好轉(zhuǎn)19例、改善12例、無效9例，總有效率775%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

3 討論

近年來，慢性阻塞性肺病癥狀加重及其并發(fā)癥的產(chǎn)生，大大影響了慢性阻塞性肺病的治療?；颊咭?yàn)槁殬I(yè)或者環(huán)境污染原因，長(zhǎng)期與有害空氣、有害物質(zhì)相接觸，使其病癥不斷加重，一些慢性阻塞性肺病患者因?yàn)榧易暹z傳史等因素影響，使得患者病癥不能得到有效控制[4]。慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽癥狀、咳痰，兼有氣短、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者還會(huì)感到呼吸困難。在使用支氣管擴(kuò)張劑、止咳止痰藥、抗生素等進(jìn)行治療的時(shí)間，配合腹式呼吸鍛煉，以增加膈肌活動(dòng)，增強(qiáng)肺通氣功能，從而利用肺功能的改善。本次研究顯示，觀察組患者在接受綜合治療之后，治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，采用綜合療法治療慢性阻塞性肺病，能有效提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]冉丕鑫.慢性阻塞性肺疾病的患病危險(xiǎn)因素及其預(yù)防[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2007（2）：141-143

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2013，36（6）：603-607.

[3]李玉曉.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011（19）：316-317.

[4]肖建，杜春玲.慢性阻塞性肺疾病病因及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2014，34（11）：3191-3194.endprint