綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析

李琴 徐茜

【摘 要】目的：研究綜合性護理用于ICU感染性休克中的價值。方法：2018年10月-2020年4月本院接診的ICU感染性休克病患60例，按照奇偶數字分組原理均分2組。實驗組采取綜合性護理，對照組實行常規(guī)護理。對比ICU住院時間等指標。結果：實驗組感染性休克糾正時間（4.38±1.02）d、ICU住院時間（9.17±1.58）d，比對照組（8.36±2.41）d、（12.06±2.43）d，P<0.05。實驗組死亡率0.0%，比對照組10.0%低，P<0.05。結論：于ICU感染性休克中運用綜合性護理，效果好，死亡率低，ICU住院時間短，建議推廣。

【關鍵詞】感染性休克;應用價值;綜合性護理;死亡率

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

醫(yī)院ICU中，感染性休克十分常見，具有病死率高等特點，以組織器官微循環(huán)障礙與循環(huán)能力不足等為主要病理改變，危害性非常大[1]。現代研究表明，于對癥治療期間，予以ICU感染性休克病患全面、細致的護理，能夠促進其康復進程，減少病死風險[2]。此研究，筆者旨在分析綜合性護理用于ICU感染性休克中的價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年10月-2020年4月本院ICU接診的感染性休克病患60例，用奇偶數字分組法均分2組。實驗組女性13例，男性17例;年齡在40-76歲之間，平均（55.43±3.62）歲。對照組女性14例，男性16例;年齡在39-75歲之間，平均（55.18±3.79）歲。患者臨床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進行常規(guī)護理：體征監(jiān)測、基礎護理與用藥指導等。實驗組配合綜合性護理：（1）利用簡潔的語言為患者家屬詳細講述感染性休克的病理知識，及時告知家屬患者的病情，使家屬能夠做好心理準備。將治療方法、目的和意義等詳細告知家屬，同時對家屬的提問作出細致的解答，消除其心中的顧慮，以免引起醫(yī)療糾紛。積極安撫家屬的不良情緒，為家屬介紹醫(yī)院中治療成功的感染性休克案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。（2）嚴格限制探視時間與探視人數，家屬在探視之前，要做好自身的消毒工作，并按要求穿好防護服等，避免交叉感染。囑家屬切勿在患者面前提及病情，不要說刺激性的話語，以免給患者造成心理壓力。（3）患者清醒后，積極與之溝通，并用激勵性的語言安撫患者，使患者的負性情緒能夠得到有效的緩解。正向引導患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放輕柔的音樂，促使其身體放松。鼓勵患者采取交談、深呼吸或者冥想等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力。（4）每日按時清潔病房衛(wèi)生，及時為患者更換床被單。勤開窗通風，確保室內空氣清新。根據天氣變化，合理調整室內溫濕度，使患者感覺到舒適。強化空氣消毒力度，定期用含氯消毒液對地面和物體表面進行擦拭，避免交叉感染。（5）按時協(xié)助患者翻身，利用溫水對其皮膚進行擦拭，同時對患者的肢體進行按摩，促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。嚴密監(jiān)測患者各項體征變化，若有異常，立即處理。按時測量患者血壓，同時根據測量結果，指導患者使用血管活性藥物，以提高其血壓水平的穩(wěn)定性。（6）建議患者進食清淡的流食，比如：魚湯、稀飯、排骨湯和牛奶等，囑患者禁食生冷與辛辣的食物，可適當增加新鮮果蔬攝入量，確保排便順暢。此外，也可根據患者病情狀況，制定個體化的飲食方案。（7）予以患者機械通氣治療，并在治療期間，根據患者實際情況，對呼吸機的相關參數進行適當的調節(jié)。注意觀察患者心率與呼吸等指標，確保呼吸順暢。

1.3 評價指標

記錄2組感染性休克糾正時間與ICU住院時間，統(tǒng)計死亡者例數，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（），同時用χ2來檢驗計數資料[n（%）]。當P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結果

2.1 干預效果分析

實驗組感染性休克糾正時間與ICU住院時間比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 死亡率分析

實驗組無死亡病例，對照組3例死亡，占10.0%。實驗組死亡率比對照組低，X2=6.9948，P<0.05。

3 討論

臨床上，感染性休克十分常見，多發(fā)生于大面積燒傷、導管植入術、急性彌漫性腹膜炎、創(chuàng)傷性膿毒癥、腸梗阻與敗血癥等疾病中，相關資料中提及，感染性休克的病機比較復雜，和細菌釋放毒素等因素有著較為密切的關系，若干預不及時，將會危及患者生命健康[3]。

綜合性護理的核心是以人為本，能夠根據患者的實際需求，從體征監(jiān)測、心理輔導、飲食調護、健康教育和用藥指導等方面出發(fā)，對患者施以個體化的護理，以有效促進其康復進程，減少死亡風險，改善預后，提高生存質量。通過對患者及家屬進行系統(tǒng)性的健康教育和心理輔導，能夠加深他們對于疾病的認知程度，并利于他們心態(tài)的改善，從而有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。此研究中，實驗組感染性休克糾正時間與ICU住院時間比對照組短，P<0.05;實驗組死亡率比對照組低，P<0.05。

綜上，選擇綜合性護理法，對ICU中的感染性休克病患進行干預，利于其病情的恢復，及死亡率的降低，建議推廣。

參考文獻

尹秋元.綜合性護理在ICU惡性腫瘤感染性休克患者中的應用效果[J].世界臨床醫(yī)學，2019，13（4）：275-276.

葉芹.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的臨床護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（50）：135.

楊萌萌，朱建聰.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（1）：205-206.

闞翠娥.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果觀察[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2018，27（19）：2157-2160.