多參監護儀的日常維護與常見故障的處理

王幸浩

(廣東藥學院附屬第一醫院，廣東廣州510080)

多參監護儀的日常維護與常見故障的處理

王幸浩

(廣東藥學院附屬第一醫院，廣東廣州510080)

多參監護儀是一種常見的醫療設備，其使用壽命的長短和使用效率的高低，很大程度上都取決于使用科室和設備科工程師對設備的清潔維護。本文詳細分析了多參監護儀的清潔維護措施，并對常見故障的處理方法進行探討。

多參監護儀;清潔;故障;維護

1 監護儀的安放條件

監護儀應避免振動，其表面不受塵土的污染。工作間及病室環境需進行濕式清掃，中央監護儀工作時周圍溫度為20～25℃，監護儀放在通風干燥處，避免潮濕。儀器周圍至少要有5 cm空間以使空氣流動。監護儀在使用過程中忌在儀器上覆蓋布類、擱放物品，如:紙張、病歷夾等，以免儀器散熱不良。

2 監護儀的清潔維護

2.1 日常清潔

關閉監護儀，斷開與交流電源的連接;清潔主機外部，清潔顯示屏幕，清潔電纜和傳感器，將清潔的部分用干爽的布擦干或風干。

(1)清潔主機外部:用預先浸有軟性洗滌液的布擦拭主機外表面;用潔凈的干布揩干。

(2)清潔顯示屏幕:用10%的漂白液或肥皂水擦拭顯示屏幕;用潔凈的干布揩干。

(3)清潔電纜:用抗菌肥皂水或酒精擦拭電纜外表面，注意不要使液體流入電纜插接處，用潔凈的干布揩干(勿對電纜進行泡洗)。

(4)清潔記錄儀:經過長期使用后，記錄儀的打印頭就會積聚紙屑和灰塵等，記錄的水平條紋會不均勻或變淡，同時會影響打印頭和輥軸的壽命。首先把記錄儀的紙取出來，用一塊干凈的布條纏著橡膠輥軸，拉動布條穿過輥軸;然后打開記錄儀的門，將紙屑用干凈的布輕輕擦拭干凈;用棉球沾取適量的酒精，然后輕輕擦拭打印頭熱敏部件的表面;等酒精完全干燥后，重新安裝記錄紙，關閉記錄儀的門。

2.2 ECG電纜和電極片的清潔

為了使測量的數據更加準確，提高使用壽命，減少不必要的干擾，我們平時應該注意對ECG電纜和電極片的清潔。

(1)用抗菌肥皂水或酒精擦拭電纜外表面，如果發現有變質或損壞跡象，更換電纜，不要再將它用于病人監護了。

(2)用酒精擦拭電極片的外表，然后用一塊干布擦干電極片的外表。

2.3 血氧探頭的清潔

用溫和的洗滌劑溶液清洗傳感器的外表;用一塊干布擦洗傳感器的外表，讓它干透;用沾有洗滌劑或醫用酒精的軟布擦拭傳感器的放光接受部位，再用干布擦干;檢查傳感器與電纜，如果有質變或損壞的跡象，不要再用于病人測量了。

2.4 NIBP袖帶的清潔

(1)拿掉橡膠袋，在去污溶液中清洗袖帶，漂洗袖帶并在空氣中晾干，最后重新插入橡膠袋。

(2)橡膠袋插入袖帶應該從軟管的方向從兩側將橡膠袋卷起;把卷起的橡膠袋，首先使軟管插入袖帶短的一側開口;推動軟管使它穿過袖帶長的一側;握住軟管與袖帶并搖動整個袖帶到橡膠袋到位為止;檢查袖帶與軟管，如有變質或損壞跡象，不要再使用了。

3 常見故障的處理方法

3.1 屏幕和開機的故障

常見故障:屏幕無顯示;屏幕有顯示但是出現花屏、白屏、黑屏故障。

故障思路分析:如圖1所示，市電經三蕊電源線送入機體，流經保險管后再接入機內主電源板，主電源板常采用自激式開關穩壓電源模(因其工作原理較為復雜，在此不作詳細分析)，其產生的+5V/+12V電壓以供整機各部分電路使用，在沒有打開工作開關時，交流指示燈亮，并給機內備用電池充電;當打開工作開關時，整機工作，+5V/ +12V電壓供入逆變器以產生數仟伏的高壓，供給液晶顯示屏，使其發亮，并正確顯示主板上經數據線傳來的各種界面和參數。

圖1 工作電路

常用處理方法:一般遇到屏幕無顯示的故障，我們常規的檢查是檢查保險絲和電源的供應是否正常，排除了這些故障之后才會檢查電源板的問題。如果是有電源供應出現的花屏、黑屏、白屏的故障，此時應先檢查里面相關的線路，然后再檢查顯示屏的問題。

3.2 血氧模塊的維修

常見故障:在監護過程中，無血氧數值、波形或者是飽和度不準。

故障思路分析:血氧模塊是由血氧板和血氧探頭構成的。血氧探頭有成人手指探頭和嬰兒探頭之分，成人的手指探頭一般都是將患者手指插入探頭里;而嬰兒探頭因為會受到嬰兒動來動去的影響，所以采用的是“Y”型探頭，需要用醫用膠布固定探頭和電纜。血氧板包含CPU/存儲器、光電驅動、A/D轉換、信號處理電路和電源電路等部分。

常用處理方法:對于血氧這些常見的故障，我們常規的處理方法一般是檢查血氧探頭和電纜以及操作是否正確。因為很多情況下，都是因為血氧探頭的故障和操作人員沒有細心將探頭弄緊而導致沒有數值和波形。因此，只有先排除以上可能的情況下，才去懷疑板塊的損壞。一般情況下，血壓袖帶與血氧探頭不應在同一只手臂上，這樣會造成病人手指尖的血液流量減小，從而影響檢測結果。

3.3 心電模塊的維修

心電監護模塊由心電導連線和心電電路板構成，當屏幕顯示“電極脫落”或“無信號接收”時，需要采用以下方法處理:

(1)檢查排除方法:檢查電極片與人體接觸部位，使之接觸良好;檢查導聯線是否斷路，測量心電插頭到延長線末端之間的電阻值是否為1K，若為無窮大，表明導聯線斷路，修復導聯線即可。

(2)若心電波形顯示通道顯示“無信號接收”，則可能表示心電測量模塊與主機之間通訊有問題，請關機后再開機，若仍有此顯示，則需要更換心電板。

當出現心電基線漂移時，心電波形基線不穩，忽上忽下，其處理方法如下:

(1)檢查監護儀使用環境是否潮濕，監護儀內部是否受潮，若是，將監護儀連續開機24h，自身排潮，同時保持干燥的使用環境。

(2)檢查電極片的質量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈，更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的位置。

4 總結

(1)作為一名工程技術人員，首先應該熟悉該儀器的系統組成電路原理。如果不了解待修儀器，必然難從實質上理解儀器故障所表現出來的種種現象;同時具備必要的檢測儀器和儀表，我們需要定性和定量地對各路信號測量。

(2)處理機器故障時，不能單憑主觀的判斷下結論，我們要先了解出現的故障現象，做出合理的處理。用替代法的時候一定要小心謹慎考慮清楚，不要將原本好的原件損壞。

(3)更換下來的配件一定要小心保管，不能隨便亂扔，記下型號規格。拆下零件的時候一定要記住各個線的接法及拆卸順序，更換的新配件要按順序恢復安裝。

［1］田艷，陳淑慧，蔡琴，等.自制多參數心電監護儀線纜外套在臨床中的應用［J］.護士進修雜志，2012，27(18):1725.

［2］吳中華，姚劍鋒，陳三旗，等.多參數監護儀的清潔消毒和使用維護 ［J］.中國醫療設備，2009，24(6): 96 － 97， 91.DOI: 10.3969/j.issn.1674－1633.2009.06.042.

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