年齡對生育有影響嗎（上）

李秀芳，女，醫學碩士，主治醫師，中共黨員，2008年畢業于山東中醫藥大學，擅長生殖內分泌疾病的診治，不孕癥、多囊卵巢綜合征、習慣性流產的診療及人工受精、試管嬰兒等輔助生殖技術助孕治療神經內科疾病，尤其是腦血管病、帕金森氏病及老年期癡呆等 ，積累了豐富的臨床經驗。發表學術論文多篇，參與了“補腎中藥提高卵母細胞RAS蛋白活性”的國家級課題的研究。

2013年11月中共十八屆三中全會審議通過了《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》，提出堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調整完善生育政策，促進人口長期均衡發展。

面對開放政策后的現狀，我們滿懷信心，同時也面臨嚴重挑戰，我們可以從以下幾方面談一下。

1、女性的一生分為哪幾個年齡階段？

胎兒期（卵子受精到出生）、新生兒期（出生后4周內）、兒童期（出生4周到12歲左右）、青春期（世界衛生組織規定為10—19歲）、性成熟期（一般自18歲左右開始，歷時約30年）、絕經過渡期（可始于40歲，歷時短至1—2年，長約10余年）、絕經后期。

2、重要年齡段的生理特點是什么？

青春期：一般女孩接近10歲時乳房開始發育；約經過3.5年發育成熟；陰毛、腋毛開始生長；體格生長加速；月經初潮。

性成熟期：也稱之為生育期。生殖器官各部均有不同程度的周期性變化，此階段是婦女生育機能最旺盛的階段。

絕經過渡期：卵巢功能開始衰退直至絕經后一年內的時間。雌激素水平降低，部分婦女出現潮熱、出汗、失眠、抑郁或煩躁等癥狀，稱為圍絕經期綜合征。

絕經后期：卵巢停止分泌雌激素，機體逐漸老化，容易引起骨質疏松，發生骨折。

3、女性的最佳生育年齡是多少？

最新研究證明，女性25—30歲生育為最佳。研究稱女性25—27歲時分娩最順利，對身體傷害最小，而27歲左右的女性生小孩最聰明。

4、為什么說女性最佳生育年齡是25—30歲呢？

25—30歲的女性具備最高質量的卵子，身體健康狀況處于巔峰狀態。年齡過小的女性，生理機能尚未發育完全，某些系統的功能尚不穩定，女性的生理狀態尚不足以孕育一個新的生命。而年齡超過35歲的高齡產婦，身體機能已經處于下滑狀態，子宮孕育生命的能力減弱，并且由于肌肉彈性減退，生孩子時往往十分困難，容易造成難產。高齡產婦生出畸形兒的幾率也較其他年齡的產婦大大提升。

5、單獨二胎政策放開后，女性面臨的困難是什么？

一般是女方的年齡，然而部分婦女是有過一胎的經產婦，有別于原發性不孕。面臨著許多的挑戰。當然高齡婦女懷孕也有她的優越感：是真正想要孩子，并且是多年期望的結果；40多歲時的女人已年長而聰慧，而且多半不是初為人母，有帶孩子的經驗；年紀大一點的女人無論是經濟上還是心理上都比較可靠，夫妻關系比較穩定；很多女人在40多歲時已經完成了職業上的心愿，不會認為孩子是事業的障礙。

6、高齡婦女生育面臨什么問題？

與年輕婦女相比，年長婦女的卵泡數目少，竇卵泡數目丟失加速，在生育年齡，卵泡生長或者閉鎖消耗約為每月1000個，丟失速率在35歲以后加劇，直至更年期。特別是37歲后卵子質量下降，妊娠率低，即使行試管嬰兒，卵巢低反應人群增加，胚胎質量下降，影響妊娠率。

7、高齡婦女圍產期的并發癥都有哪些？

子代染色體異常：隨著年齡的增加，胎兒染色體異常的風險增高，特別是唐氏綜合征風險增加。

妊娠期并發癥：如孕前糖尿病、慢性高血壓、妊娠期糖尿病、子癇前期、早產、產后出血、前置胎盤、胎盤早剝、剖宮產率在35歲以后孕婦發病率增高。

瘢痕子宮：即子宮有大的瘢痕，可以說是剖宮產手術并發癥，這種情況容易出現子宮瘢痕妊娠，由于胎盤植入引發，一旦子宮瘢痕妊娠，極易造成子宮破裂，如沒有手術條件，應積極采取避孕措施。

胎兒并發癥：如巨大兒、低體重兒、圍產兒死亡率風險增高。