消毒隔離管理在傳染病醫(yī)院急診科預(yù)防感染的相關(guān)分析

王 華

(浙江省杭州市西溪醫(yī)院急診科 310023)

傳染病醫(yī)院急診科的工作環(huán)境特點(diǎn)為傳染患者密集，傳染病種廣泛復(fù)雜，患者流動(dòng)性大，門診開診時(shí)間長(zhǎng)，急救室與監(jiān)護(hù)室的危重患者多，介入性操作比較多。所以，在其急診科采取嚴(yán)格的消毒隔離管理措施是醫(yī)院感染管理的重要課題。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2013年1月～2014年8月期間通過A區(qū)收治入院的患者105例、B兩區(qū)收治入院的患者78例，有乙肝、水痘、麻疹、流腦、腮腺炎、腥紅熱等呼吸道傳染病，還有脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱、艾滋病、甲型肝炎等，其構(gòu)成比詳見下表1。

表1 入院患者傳染病構(gòu)成比

1.2 方法先將急診科劃分為A、B兩個(gè)區(qū)域，A區(qū)僅是一般處理;對(duì)B區(qū)域內(nèi)的診室、候診區(qū)、治療室等處采取嚴(yán)格的消毒隔離管理措施，收集2013年1月～2014年8月期間分別通過A、B兩區(qū)收治入院的患者在住院期間的感染情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》［1］，進(jìn)行醫(yī)院感染診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，樣本間比較采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05被認(rèn)為有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

總計(jì)入院患者583例，在院內(nèi)共發(fā)生感染14例，其中從A區(qū)入院的患者有10例發(fā)生感染，從B區(qū)入院的患者有4例發(fā)生感染，具體情況見下表2。

表2 患者入院后感染情況

兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示嚴(yán)格的消毒隔離管理在傳染病醫(yī)院急診科的開展是有必要的，它能顯著降低患者入院后的感染率。

3 討論

本文研究表明為了更好地控制傳染病專科醫(yī)院內(nèi)傳染病的播散，盡量避免患者在醫(yī)院發(fā)生感，消毒隔離管理的措施必不可少，以確保醫(yī)療的安全。現(xiàn)將我院對(duì)急診科B區(qū)的處理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

3.1 完善消毒、隔離的基礎(chǔ)建設(shè)因?yàn)閭魅静♂t(yī)院具有特殊性，醫(yī)院應(yīng)在遠(yuǎn)離人群密集區(qū)選址。同時(shí)還要在醫(yī)院周圍留置隔離地帶，種防護(hù)林，并筑圍墻，達(dá)到隔離效果。科室設(shè)置、消毒間、隔離室設(shè)置都要滿足隔離要求。各室人員應(yīng)有專用的出入口，病區(qū)設(shè)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通過間及專用消毒間。將病房分隔出小病室，將患不同病的患者隔離開，以防交叉感染。病室按隔離原則建筑，內(nèi)置防護(hù)門與衛(wèi)生間。通道走廊壁上設(shè)專門遞送飲食、藥品的窗口。醫(yī)院內(nèi)還應(yīng)建立污水處理站，以防傳染源流向院外［2］。

3.2 健全機(jī)構(gòu)，搭建院感管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳染病專科醫(yī)院應(yīng)當(dāng)非常重視醫(yī)院感染管理的工作，設(shè)三級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行管理，即院感管理科、院感管理委員會(huì)與臨床科室院感管理小組。各級(jí)要分工明確，相互促進(jìn)與提高，增強(qiáng)各級(jí)管理的職能［3］。同時(shí)還應(yīng)盡量滿足院感管理工作的各種需求，推動(dòng)院感管理工作向前發(fā)展。

3.3 完善各項(xiàng)院感管理制度醫(yī)院需要出臺(tái)切合臨床的管理制度，這是保證醫(yī)療安全和提升醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵［4］。可以拿相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)來參考，同時(shí)結(jié)合我院的實(shí)際情況出臺(tái)和我院相合的相關(guān)制度。有關(guān)管理和工作人員都要按出臺(tái)的制度進(jìn)行工作，使任何相關(guān)操作都有章可循。3.4強(qiáng)化員工能力組織有針對(duì)性的知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)員工的醫(yī)院內(nèi)感染管理意識(shí)。采取多層次、多渠道、多種形式及全方位的手段，將國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)作為參考材料，對(duì)全院的工作人員進(jìn)行多次的培訓(xùn)并定期對(duì)他們進(jìn)行書面考核，以強(qiáng)化工作人員對(duì)院感相關(guān)知識(shí)的了解和掌握，促進(jìn)全體員工重視相關(guān)知識(shí)［5］。

綜上所述，加強(qiáng)傳染病專科醫(yī)院的感染管理能夠有效地預(yù)防、控制醫(yī)院感染，能明顯地減少住院患者的感染發(fā)生率。也避免了醫(yī)院成為傳染病發(fā)展的新的感染源。

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