實施護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性分析

張秀杰

(黑龍江省雙鴨山市集賢縣二九一農場醫院155923)

質量持續改進是一種新型的質量管理理論，它是在全面質量管理基礎上發展起來的，要求不斷改善管理內容，持續提高工作指標，不斷突破原有水平［1］。將護理質量持續改進應用于醫院護理工作，能有效提高護理質量，改善醫患、護患關系，對提高醫院的服務質量、提升醫院的形象有積極作用。本次研究以探析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的有效性為主要目的，現將研究結果匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2012年2月至2014年2月收治的100例子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各50例，均符合子宮肌瘤臨床診斷標準。觀察組年齡30～55歲，平均(42±1.4)歲，病程0.5～5年，平均(2.3±0.42)年，其中子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有12例、25例、8例、5例。對照組年齡32～55歲，平均(42±2.3)歲，病程0.7～5 年，平均(2.4 ±0.23)年，其中子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有14例、26例、6例、4例。兩組患者在年齡、病程、疾病分期等一般資料上無顯著差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法對照組進行常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施護理質量持續改進。常規護理包括心理護理、用藥護理、手術護理、健康教育、出院指導等。護理質量持續改進包括(1)完善管理體系，制定護理方案，明確護理人員職責，做好護理細節記錄;(2)加強對護理人員的教育和培訓，提高護理人員的職業道德水平和職業技能水平，并對培訓和平時工作進行嚴格考核和監督，實施獎懲制度;(3)加強信息反饋，及時處理護理工作中出現的問題，并根據患者的實際情況進行護理方案調整。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，計算、比較兩組的臨床治療總有效率。臨床療效分痊愈、有效、無效三個指標，“痊愈”是指患者子宮肌瘤消失，子宮大小恢復正常;“有效”是指患者的子宮肌瘤縮小程度為30% ～50%;“無效”為患者子宮肌瘤未縮小，或縮小程度在30%以下［2］。總有效率=痊愈率+有效率。

發放護理滿意度調查表，統計兩組的護理滿意度，計算、比較兩組的護理總滿意率。護理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個指標，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS 18.0軟件進行整理、分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者臨床療效為痊愈、有效、無效的例數分別為24例、25例、1例，總有效率為98%。對照組患者臨床療效為痊愈、有效、無效的例數分別為16例、28例、6例，總有效率為88%。兩組差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 觀察組患者對護理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數分別為26例、22例和2例，總滿意率為96%;對照組患者對護理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數分別為15例、27例和8例，總滿意率為84%。兩組差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

兩組比較差異統計見表1。

表1 兩組臨床療效、護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤的患病率在20% ～40%之間，患者多為30～50歲的女性，臨床常見癥狀有疼痛、子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、白帶增多、經期延長、不孕與流產、貧血等，部分患者還出現紅細胞增多、低血糖癥狀。有研究資料顯示，在對子宮肌瘤患者進行護理的同時實施護理質量持續改進，能提高護理人員的工作積極性［3］。本次研究發現，實施護理質量持續改進能極大提高臨床療效，提高患者對護理工作的滿意度，在子宮肌瘤護理中取得了良好的效果。

［1］戴碧茹，歐陽慶.持續質量改進在臨床護理管理中的應用效果觀察［J］.中國醫藥指南，2010，8(9):146.

［2］王麗娜，侯同秀，崔曉瑞.護理質量持續改進在手術室整體護理工作中的作用［J］.中國醫療前沿，2010，5(70):71.

［3］李蘭萍.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用［J］.中國醫藥導報，2014，11(2):131.