3524例健康人群心電圖檢查結果分析

俞夕鳳 方 華

(江蘇省金壇市中醫醫院 213200)

健康體檢是針對非疾病類人群，主要是對健康亞健康及尚未發現明確疾病人群進行的身體檢查。心電圖檢查方便、迅速、廉價、無創性是診斷心血管疾病的重要方法之一，它對診斷心肌梗塞、心肌缺血、各種心律失常，某些電解質紊亂準確性都較高，目前沒有其它檢查可以替代，是心臟病診治最常用的檢查方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文收集2014年3月～10月在我院進行健康體檢3524例，心電圖檢查結果進行分析，按年齡分為青年組和中老年組，青年組22歲～47歲，平均年齡(30±7)歲，共1832例，其中男性1160例，女性672例，中老年組48～73歲，，平均年齡(58±8)歲，共1692例，其中男性1084例，女性608例。

1.2 研究方法 采用南京海唯科有限公司生產的12導同步心電圖機，檢查者在安靜仰臥狀態下描記12導同步心電圖，診斷標準按黃宛《臨床心電圖學》第5版為準。

1.3 統計學處理 計數資料采用x2檢驗。

2 結果

健康檢查3524例;心電圖異常檢出率見表。青年組異常心電圖總檢出率男性、女性均低于中老年組，差異明顯具有顯著性(P＜0.01)，各組內男性、女性的異常心電圖總檢出率比較無明顯差異(P＞0.05)。

表1 3524例健康體檢異常心電圖

3 討論

心電圖是心臟起搏點、心房、心室相繼興奮伴隨著生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。引起心電圖異常的原因很多，臨床意義也不相同，本組異常心電圖的檢出率，隨著年齡增長呈增加和加重趨勢，需根據各人的情況進行一步檢查和復查。

3.1 ST－T改變 ST段在心電圖上代表心室復極的早期。理論上正常ST段不應發生偏移，但正常人ST段偏移可以隨心率而變化，心動過速，運動時引起非缺血性ST段下移。本組ST－T異常改變檢出率最高，中老年組明顯高于青年組，引起ST－T改變有多種原因，最主要是冠心病，高心病合并心肌勞損，心肌炎、心肌病、部分女性生理性STT改變、植物神經功能紊亂，陳舊性心肌梗塞，束支傳導阻滯，預激綜合征等均會出現部分ST－T異常改變。年齡對于動脈粥樣硬化的發生是一項很強的危險因素，冠心病的發生率基本上是隨著年齡的增長而增加［1］。

3.2 各種過早搏動 心電圖特征是比基本心律提前出現的QRS－T波群或P波其后有一較長的代償間期，其發生原因是多樣的，任何一個因素能使異位起搏點自律性增高，折返激動或觸發活動而引起過早搏動。本組檢查的人群中檢出率位居第二，中老年組明顯高于青年組，有些青年人的良性室性早搏可能與植物神經功能紊亂有關，精神疲勞，情緒激動時，過量吸煙、飲酒及心臟神經官能癥等均可發生早搏，任何感染引起的心肌炎及其后遺癥、心肌病、冠心病、高血壓心臟病、肺心病、慢性風濕性心瓣膜病，為早搏的常見病因，藥物也可以引起早搏，洋地黃，酒石酸，電解質紊亂等，可能與年齡的增長，免疫能力下降，體質虛弱，心肌細胞的變性，退行性變和供血不足有關。從而提高了異位起搏點的興奮性、傳導性、自律性的發放［2］。

3.3 其它房顫在中老年組中比較常見，原因是心肌喪失了正常有規律的舒縮活動，而代之快速而不協調的微弱蠕動，致使心房失去了正常的有效收縮。最多見于冠心病，其次是高血壓或風濕病患者。房室傳導阻滯，完全右束支傳導阻滯，男性較明顯多于女生，推測可能與大量飲酒，長期飲食上的不節制及長期吸煙，敖夜等不良生活習慣有關。綜上所述，各種疾病表現出不同的異常心電圖，定期檢查心電圖是預防及早期發現疾病的一種有效方法。

［1］葉任高.內科學［M］.北京人民衛生出版社，2002:177～178.

［2］周弘，周宏峰.高校教職工康檢的心電圖分析［J］.實用心電學雜志，2007，16(3):175～176.