人性化護理對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量影響觀察

張春花

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

人性化護理對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量影響觀察

張春花

吉林省結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)三科，吉林長春 130500

目的觀察人性化護理對肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量影響。方法選取該院2012年11月—2014年11月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例，按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組，對照組（27例）采取常規(guī)護理，觀察組（27例）采取人性化護理，比較兩組對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果觀察組護理后軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度96.30%，對照組總滿意度81.48%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理相較于常規(guī)護理優(yōu)勢明顯，是一種優(yōu)秀的護理方法。

人性化護理；肺結(jié)核；糖尿病；生活質(zhì)量

肺結(jié)核以及糖尿病均為慢性消耗性疾病，病情反復(fù)，療程較長，常規(guī)護理起到的作用有限，常常無法很好的配合臨床治療，經(jīng)過改進后的人性化護理可以更加主動的引導(dǎo)患者接受治療和護理[1]，同時提供更加人性化的護理服務(wù)，起到更好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年11月—2014年11月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者54例，按照分層隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組27例，其中男17例，女10例，年齡在35～75歲，平均年齡（54.8±6.5）歲，糖尿病的病史2～10年，平均糖尿病的病史（5.9± 1.3）年，肺結(jié)核的病史4周～3年，平均肺結(jié)核的病史（1.6±0.4）年；對照組27例，其中男16例，女11例，年齡在36～74歲，平均年齡（54.5±6.4）歲，糖尿病的病史2～10年，平均糖尿病的病史（5.8±1.3）年，肺結(jié)核的病史3周～3年，平均肺結(jié)核的病史（1.5± 0.4）年；兩組患者性別、年齡和病史等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組該組采取常規(guī)護理，給予患者飲食指導(dǎo)，對患者每天攝入的脂肪、蛋白質(zhì)及糖份要定量，嚴格監(jiān)控，接受胰島素的患者則需要按時吃飯，可以避免低血糖出現(xiàn)，多吃高維生素、高纖維素、低糖的乳類及蔬菜。嚴格監(jiān)測患者的病情，遵照醫(yī)囑給予用藥，及時向醫(yī)生匯報患者的情況。

1.2.2 觀察組該組采取人性化護理，由護士長組織護理人員成立護理小組，定期進行講座，包括結(jié)核病、糖尿病等相關(guān)知識及護理方法，可選擇照片、幻燈片及手冊等宣傳方式為護理人員講解。患者因為癥狀反復(fù)，而且治療時間長，長時間的疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、壓抑、焦慮及恐慌等負面情緒，從而導(dǎo)致患者無法做到配合治療，所以護理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予有針對的心理疏導(dǎo)，協(xié)助患者建立抵抗疾病的信心。根據(jù)患者的喜好可以選擇適當(dāng)?shù)倪\動，例如散步、太極拳、做操等舒緩的運動，可以促進糖的氧化。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質(zhì)量評分標準采取呼吸系統(tǒng)疾病生活質(zhì)量評估表對患者的生活質(zhì)量情況進行評定，主要包括軀體癥狀、自理能力、心理狀況及社會關(guān)系等，分數(shù)越低越好。

1.3.2 護理滿意度評定標準采取自擬護理滿意度評估表對患者的護理滿意度進行評定，主要包括護理操作能力、護理服務(wù)態(tài)度、護理工作錯失等，滿分100分，非常滿意：80～100分；滿意60～80分，不滿意0～60分，總滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以（±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理前、護理后的生活質(zhì)量評分

兩組護理前的軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護理后軀體癥狀、自理能力、心理狀況、社會關(guān)系評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

觀察組總滿意度96.30%，對照組總滿意度81.48%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理前、護理后的生活質(zhì)量評分比較[n（%）]

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核為一種較為難治的慢性疾病，當(dāng)肺結(jié)核合并糖尿病時，臨床治療將更加棘手。同時由于肺結(jié)核和糖尿病均在消耗著患者的生理機能，因此臨床免疫能力也在降低，患者十分容易在治療過程中出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因此護理與治療同樣重要。肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床護理并非傳統(tǒng)的常規(guī)護理所能勝任[2]。該研究結(jié)果顯示，常規(guī)護理并不能全面改善患者的生活質(zhì)量評分，雖然可以起到一定的作用，但護理方法過于陳舊與被動，起到的實際作用有限。

人性化護理是基于常規(guī)護理所開發(fā)的一種護理方式，其主旨在于以人為本，從患者自身入手，護理人員加以引導(dǎo)，圍繞著患者本身進行護理工作，好處十分明顯[3-6]。首先該疾病患者病情遷延反復(fù)，需要建立足夠的治療信心，使患者配合治療。其次在患者接受治療過程中，需要患者對自身疾病以及治療過程充分了解，同時進行更好的配合，在患者獲得更好的治療護理效果的同時，還可增強自信，放松心情，該研究結(jié)果顯示，人性化護理相較于常規(guī)護理優(yōu)勢明顯，是一種優(yōu)秀的護理方法。

[1]魯春.綜合護理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1663-1664.

[2]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護理體會[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,27(3):80-81.

[3]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護理干預(yù)對肺結(jié)核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫(yī)療前沿,2011,6(18):71.

[4]冷輝蕓,王靜,王巧云,等.糖尿病合并肺結(jié)核患者的護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):136-137.

[5]邢麗,邢瑩.肺結(jié)核合并糖尿病患者護理干預(yù)的效果評估[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(8):1766-1767.

[6]王小瓊.80例肺結(jié)核合并糖尿病的護理效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24 (11上旬刊):98.

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1672-4062（2015）02（a）－0227-02

2014-12-07）