高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討

單明娣

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 154000

高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討

單明娣

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 154000

目的對高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理效果進行探討。方法選取2012年8月—2014年2月間在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例，將其隨機分為2組，觀察組與對照組各有患者93例。觀察組給予患者綜合護理，對照組給予患者常規的臨床護理。術后比較兩組患者住院時間、切口感染率、下床活動時間。結果觀察組患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間均優于對照組患者，數據具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術風險較大，應給予患者綜合護理，對患者進行精心的綜合護理，能夠有效的降低患者的切口感染率，縮短患者住院時間及下床活動時間。所以對于高齡闌尾炎伴糖尿病患者在進行外科手術時應給予有效的綜合護理，從而促進患者的康復。

高齡；闌尾炎伴糖尿病；外科手術；護理

在我國，闌尾炎是一種較為常見的疾病，病發率較高，以青年較為多見，男性多于女性。但是隨著我國人民生活水平的提高，生活方式也發生了改變，人口老齡化程度日益加重，糖尿病患者也越來越多，高齡闌尾炎伴糖尿病患者越來越多[1]。糖尿病患者進行手術后傷口愈合情況較差，闌尾炎患者受到糖尿病的影響，患者在手術后容易出現腹膜炎等癥狀，對高齡闌尾炎伴糖尿病患者的生活造成了嚴重的影響[2]。此次研究選取2012年8月—2014 年2月間在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例，對其進行護理干預，對高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的高齡闌尾炎伴糖尿病患者186例，其中男性患者120例，女性患者66例，年齡62～86歲，平均年齡（70.86±2.50）歲。將186例患者隨機分為2組，觀察組和對照組各有患者93例。兩組患者在入院時均進行檢查，186例患者均具有糖尿病史，無糖尿病并發癥，在對患者進行空腹手術前對其進行血糖檢測，血糖值均≥13 mmol/L。對兩組患者進行X射線檢查，檢查結果均顯示患者為闌尾炎。兩組患者在一般資料方面無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組對患者進行常規的臨床護理，觀察組給予患者綜合護理，方法如下。

1.2.1 心理護理由于患者年齡較大，并伴有糖尿病，所以患者進行手術的風險很大，在手術患者容易出現并發癥，所以護理人員應及時對患者進行心理護理。因為患者年齡較大，內心較為孤獨，較為固執，所以護理人員應根據高齡患者的這些特點對其進行護理。在對患者進行護理時，態度應溫柔、平和，多與患者進行溝通，為患者講述血糖控制方法，飲食方面的注意事項，了解患者的內心世界，幫助患者消除恐懼心理，樹立治愈疾病的信心。

1.2.2 體征監測高齡患者抵抗力較弱，糖尿病患者更是如此，患者很容易出現闌尾壞死、闌尾穿孔等情況，老年患者反應較遲鈍，對疼痛的敏感度下降。所以護理人員要對患者進行嚴密的監測，如果患者出現異常應及時向臨床醫生報告。

1.2.3 飲食護理患者在術前和術后沒有排氣則應該禁食。為患者注射葡糖注射液及胰島素時，必須要在醫生的指導下進行。對患者進行禁食和麻醉后，會抑制胰島素的作用，從而可能導致患者出現低血糖癥狀。術后，患者應進食流質食物，多食水果、蔬菜及一些富含維生素的食物。

1.3 判斷標準

觀察并記錄兩組患者住院時間、切口感染率、下床活動時間，術后對其進行比較。

1.4 統計方法

該研究數據統計使用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料使用（±s）表示，用t對其進行組間檢驗，計數資料使用（%）表示，用χ2對其進行組間檢驗。

2 結果

觀察組患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間均優于對照組患者，數據具有顯著性差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%），（±s）]

表1 兩組患者護理效果比較[n（%），（±s）]

組別例數住院時間（d）切口感染率下床活動時間（d）觀察組對照組93 93 6.48±1.34 15.92±1.63 2.15 16.13 2.41±0.24 4.72±0.44

3 討論

高齡闌尾炎伴糖尿病患者對手術耐受性較差，患者容易出現腹膜炎及闌尾穿孔，更有可能造成患者死亡。近年來我國高齡闌尾炎伴糖尿病患者的發病率日益增高，由于對高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術風險較大，所以需要護理人員對患者進行精心護理，從而將手術風險降低。當患者入院時對患者進行護理，對患者血糖進行控制，對患者生命體征進行監測。護理人員應在患者進行手術前做好血糖、尿糖的檢查工作。當患者空腹血糖值控制在7～11 mmol/L時，才可以進行手術[3]。在患者進行手術后，對患者血糖進行監測，根據監測結果對患者胰島素的劑量進行調整。

此次研究，給予觀察組患者綜合護理，患者在住院時間、切口感染率、下床活動時間方面均優于對照組患者。

綜上所述，高齡闌尾炎伴糖尿病患者進行外科手術風險較大，應給予患者綜合護理，對患者進行進行精心的綜合護理，能夠有效的降低患者在切口感染率，縮短患者住院時間及下床活動時間。所以對于高齡闌尾炎伴糖尿病患者在進行外科手術時應給予有效的綜合護理，從而促進患者的康復。

[1]劉曉梅.16例高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術治療的護理[J].全科護理,2012,10(16):1499-1500.

[2]黃希.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討[J].醫學信息,2013(18):130-131.

[3]張蘭.高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術治療的護理[J].健康之路, 2014(7):217.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（a）－0222-01

2014-11-06）

單明娣（1977.4-）女，山東文登人，本科，主管護師，主要從事普外科護理工作。