糖尿病并胃食管反流病的臨床治療分析

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

糖尿病并胃食管反流病的臨床治療分析

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

目的研究糖尿病合并胃食管反流病的臨床癥狀和治療分析。方法選取該院在2013年6月—12月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例，對于患者的癥狀和治療方法進(jìn)行分析。結(jié)果患者的臨床癥狀主要有燒心、上腹痛、惡心等癥狀，在治療后57例患者治療有效，僅有3例治療無效。結(jié)論糖尿病合并胃食管反流病的臨床癥狀主要有燒心、上腹痛等，在治療中不僅要控制血糖，還需要使用增強(qiáng)胃功能的藥物輔助治療。

糖尿??；胃食管反流?。慌R床效果

隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，并且并發(fā)癥也在不斷的增加，比如合并胃食管反流病，其發(fā)病率在臨床上處于上升之中。糖尿病合并胃食管反流病的臨床癥狀與普通的胃食管反流病的癥狀存在著一定的不同，在臨床的治療中容易出現(xiàn)誤診，延誤患者的病情，因此在臨床的治療中需要注意區(qū)分患者的癥狀[1]，選用適合的藥物。該文分析了糖尿病合并胃食管反流病的癥狀和治療方法，選取該院在2013年6月—12月收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并胃食管反流病患者60例?；颊叩倪x入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有糖尿病，并且得到了臨床的確診，對患者進(jìn)行胃鏡檢查確定患有胃食管反流病，排除患者患有其他消化性系統(tǒng)疾病，并且患者意識清楚，可以進(jìn)行治療的配合?；颊咧心行曰颊?4例，女性患者26例，患者的年齡在42～65歲之間，患者的年齡、性別、患病時間等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有的患者先進(jìn)行降血糖的治療，按照患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行口服降糖藥或是注射胰島素等，并且在患者血糖控制穩(wěn)定后進(jìn)行口服蘭索拉唑治療，30 mg/次。早晚各一次，在患者治療一個月后進(jìn)行胃鏡的檢查，結(jié)合患者的癥狀判定患者的治療效果。

1.3 治療效果評價

結(jié)合患者的胃鏡檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合的判定患者的治療效果，若患者胃鏡檢查病情痊愈并且臨床癥狀消失判定為治療顯著，若患者的檢查結(jié)果較好，癥狀恢復(fù)好判定為治療有效，若患者的胃鏡檢查結(jié)果與治療前相同或是出現(xiàn)惡化，癥狀沒有好轉(zhuǎn)判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，并且計(jì)算相應(yīng)的百分比。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)上看，大部分的患者得到了較好的治療，患者的臨床癥狀表現(xiàn)有燒心、上腹痛、惡心等，詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)如表1和表2所示。

3 討論

隨著臨床治療發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并胃食管反流病的發(fā)病率在不斷的增加，并且其臨床癥狀與非糖尿病性胃食管反流病有所不同，因此在臨床的治療中要注意區(qū)分。糖尿病患者通常伴有胃輕癱的癥狀，使得患者的胃不能及時的排空，由于胃動力較差造成幽門十二指腸的異常，形成胃食管反流病，因此胃動力異常是導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因。在該次研究中發(fā)現(xiàn)，若患者的患病時間長，則治療的難度也會有所增加，因此在治療中需要加大藥物的劑量。

表1 患者治療情況統(tǒng)計(jì)[n（%）]

表2 患者臨床癥狀反應(yīng)統(tǒng)計(jì)[n（%）]

在該次研究中對患者進(jìn)行治療，首先需要控制患者的血糖，讓患者血糖恢復(fù)至正常的水平，從而幫助恢復(fù)患者的胃動力[2]，并且在藥物治療的時候提升患者的胃動力，延長治療的療程，保持藥物的持久性，從而保證治療的有效性。在臨床相關(guān)研究中，譚松等[3]人研究也發(fā)現(xiàn)，采用降血糖和增強(qiáng)胃動力的方式治療疾病具有很好的治療效果，與該文研究的結(jié)果相同，說明該文的研究具有一定的科學(xué)性，但是由于該次研究選用的病例數(shù)有限，僅具有一般代表性，因此相關(guān)的臨床結(jié)論還需要臨床研究的不斷證實(shí)。

綜上所述，糖尿病合并胃食管反流病患者的臨床癥狀主要有燒心、惡心、上腹痛等，在臨床的診斷中要根據(jù)患者的癥狀反應(yīng)和胃鏡檢查綜合的進(jìn)行，并且在治療中需要降血糖和增強(qiáng)胃動力同時進(jìn)行，從而保證更好的治療效果。

[1]徐華文.糖尿病并胃食管反流病的臨床特點(diǎn)及治療[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會.首屆國際中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會暨糖尿病論壇論文集[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會,2013:1.

[2]HeJ,Ma X,etal,A pipulation-based survey of the epidemioloqy of symptom-defined gastroesophageal reflux disease:the systematic investigation of gastrointestinal diseases in china[J].BMC Gastroenterol,2012,23(10): 94-98.

[3]譚松.糖尿病并胃食管反流病的臨床特點(diǎn)及治療[J].海南醫(yī)學(xué),2013,12 (1):55.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0143-01

2014-11-05）

呂平平（1975-），女，本科，黑龍江青崗人，副主任醫(yī)師，主要從事消化內(nèi)科臨床。