35例糖尿病下肢動脈病變行彩色多普勒超聲檢查的分析

李洪琳

安岳縣人民醫院超聲科，四川安岳 642350

35例糖尿病下肢動脈病變行彩色多普勒超聲檢查的分析

李洪琳

安岳縣人民醫院超聲科，四川安岳 642350

目的探討糖尿病下肢動脈病變進行彩色多普勒超聲檢查的臨床應用價值。方法選取該院2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢動脈病變患者和35例正常人作為研究對象，分別作為研究組和對照組。所有患者均進行下動脈彩色多普勒超聲檢查。結果研究組患者的下肢動脈粥樣硬化、斑塊、管腔狹窄及閉塞的發生率明顯比對照組高，(P＜0.05)差異均有統計學意義。研究組的股動脈、腘動脈及足背動脈的管腔內徑均明顯小于對照組，(P＜0.05)差異均有統計學意義。兩組血流峰值情況對比，(P＞0.05)差異無統計學意義。結論彩色多普勒超聲在糖尿病下肢動脈病變的檢查中，具有操作簡單、圖像清晰、創傷小、安全性高等優點，值得在臨床上進一步推廣。

糖尿病；下肢動脈病變；彩色多普勒超聲；應用價值

隨著我國人民物質文化生活水平的不斷提高，人們的生活方式和飲食結構都發生了很大的改變，糖尿病現今已經成為嚴重危害人們健康的主要疾病之一，同時其還是下肢動脈病變的最主要的危險因素[1]。為了探討糖尿病下肢動脈病變進行彩色多普勒超聲檢查的臨床價值，該院選取2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢動脈病變患者和35例正常人作為研究對象，均給予下動脈彩色多普勒超聲檢查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取2013年3月—2014年1月收治35例糖尿病下肢動脈病變患者作為研究對象。所有患者均具有不同程度的下肢麻木、疼痛、運動障礙及感覺異常等癥狀，經該院初步診斷為糖尿病下動脈病變。將35例糖尿病下肢動脈病變患者作為研究組，另選同期于我院進行體檢的35例于正常人作為對照組。研究組中男19例，女16例；年齡58～78歲，平均年齡（66.3±5.4）歲。對照組中男17例，女18例；年齡57～76歲，平均年齡（64.8± 4.7）歲。兩組性別、年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用飛利浦公司生產的iE33彩色多普勒超聲儀，探頭頻率：4MHz～10MHz。所有檢查者取仰臥位、坐位或俯臥位，將需檢查的下肢稍向外展。取仰臥位對股動脈進行檢查；取坐位對足背部動脈進行檢查；取俯臥位對腘動脈進行檢查。先采用實時二維超聲對血管壁、血管官腔內徑、內一中膜的厚度及斑塊的形態、部位、回聲特點等進行詳細的觀察。然后再使用彩色多普勒超聲對受檢者血管官腔內彩色血流的充盈狀態進行觀察，以確定管腔的閉塞或狹窄位置，通過脈沖多普勒對血流峰值進行具體的測量，同時注意觀察頻譜的形態[3]。

1.3 下肢動脈病變判斷標準

根據患者下肢動脈的狹窄程度進行分級：①0級：血管無狹窄；②Ⅰ級：血管狹窄程度為1%～19%；③Ⅱ級：血管狹窄程度為20%～49%；④Ⅲ級：血管狹窄程度為50%～74%；⑤Ⅳ級：血管狹窄程度為75%～99%；⑥Ⅴ級：血管狹窄程度為100%。

1．4 統計方法

將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組下肢血管病變情況對比

從表1可以看出，研究組患者的下肢動脈粥樣硬化、斑塊、管腔狹窄及閉塞的發生率明顯比對照組高，(P＜0.05)差異均有統計學意義。研究組的管腔狹窄中，腘動脈和股動脈的狹窄程度相對較輕，狹窄程度為Ⅰ～Ⅲ級；足背動脈的狹窄程度最嚴重，狹窄程度為Ⅰ～Ⅳ級。見表1。

表1 兩組下肢血管病變情況對比[n(%)]

2.2 兩組下肢動脈管腔內徑和血流峰值比較

從表2可以看出，研究組的股動脈、腘動脈及足背動脈的管腔內徑均明顯小于對照組，(P＜0.05)差異均有統計學意義。兩組血流峰值情況對比，(P＞0.05)差異無統計學意義。

表2 兩組下肢動脈管腔內徑和血流峰值比較

3 討論

下肢動脈病變是糖尿病患者最常見的一種并發癥，由于其早期癥狀不夠顯著，故往往容易被忽略，從而使患者延誤了最佳的治療時機。通過采用彩色多普勒超聲不僅可以提供血管壁膜厚度和血管形態等解剖信息，還可以提供血流峰值等血流動力學信息，并且彩色多普勒超聲儀的操作簡便、圖像清晰、重復性高、創傷小，以上優點使彩色多普勒超聲成為目前臨床上對糖尿病下肢動脈病變患者進行檢查的首選方法。

本次研究結果顯示，研究組患者的下肢動脈粥樣硬化、斑塊、管腔狹窄及閉塞的發生率明顯比對照組高，(P＜0.05)差異均有統計學意義。研究組的股動脈、腘動脈及足背動脈的管腔內徑均明顯小于對照組，(P＜0.05)差異均有統計學意義。這表明糖尿病下肢動脈病變患者具有下肢動脈粥樣硬化、管腔狹窄等病理學變化，通過采用彩色多普勒超聲可以有效檢查出以上量化指標的改變情況以便醫師進行準確的診斷，從而有助于該疾病的早期預防和治療，值得在臨床上進一步推廣。

[1]劉矗,王凱,方向明,等.雙源CT血管造影在糖尿病下肢動脈病變診斷中的臨床應用價值[J].實用醫學雜志,2011,27(1):88-90.

[3]楊素君,李華,趙斗貴,等.多層螺旋CT血管造影在糖尿病下肢動脈病變中的診斷價值[J].實用放射學雜志,2009,25(9):1322-1324,1332.

[5]應虹,楊月娥,王慧,等.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢動脈病變的價值[J].海南醫學,2014,(10):1529,1530.

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1672-4062（2015）02（a）－0134-01

2014-11-18）