飲食控制對180例妊娠糖尿病的治療效果探討

宋利萍

鄭州大學第三附屬醫院產三科，河南鄭州 450000

飲食控制對180例妊娠糖尿病的治療效果探討

宋利萍

鄭州大學第三附屬醫院產三科，河南鄭州 450000

目的觀察飲食控制對于妊娠糖尿病的臨床治療效果。方法選擇180例妊娠糖尿病患者，為其實施單純的飲食控制治療，對飲食控制前及控制后的血糖含量變化加以比較，觀察飲食控制的降糖效果。結果飲食控制之前，患者餐前血糖為（6.43±0.46）mmol/L，餐后2 h血糖為（9.59±0.73）mmol/L；飲食控制之后，餐前血糖與餐后2 h血糖分別為（5.07±0.35）mmol/L、（6.89±0.43）mmol/L。飲食控制后的餐前血糖及餐后2 h血糖均明顯地低于控制前，P＜0.05。結論飲食控制干預療法可以有效地降低妊娠糖尿病患者的血糖含量，減輕用藥治療的傷害，有推廣價值。

妊娠糖尿病；飲食控制；治療效果

妊娠之后，首次發現或者發生糖尿病，被稱作妊娠期糖尿病，此病癥約占據糖尿病孕婦總數的80%以上，形成機制較為復雜，可嚴重損害母嬰健康，對子代有長遠的不良影響[1]。據相關報道記載，妊娠期糖尿病孕婦在產后20年有40%的可能會發生2型糖尿病[2]。目前，糖尿病的臨床治療主要包括運動、飲食、藥物、教育、監測五大元素，對于妊娠期糖尿病患者而言，由于運動、藥物治療均會對母嬰造成損傷，飲食治療便成為其關鍵治療方案。該院此次選用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病孕婦施治，發現飲食控制可以有效地降低血糖含量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究共選擇180例對象，全部為該院在2013年9月—2014年9月之間收治的妊娠糖尿病患者，均符合WHO頒布的妊娠期糖尿病確診標準，在知情同意的基礎上參與此次研究。年齡最小23歲，最大39歲，平均年齡為（30.8±1.7）歲；孕周為25～27周，平均孕周為（26.5±1.4）周。其中，120例為初產婦，60例為經產婦。排除存在糖尿病家族史、此次妊娠前有糖尿病、存在嚴重心肝腎器損傷、有精神類疾病、合并高血壓患者。

1.2 方法

本組180例患者均不接受藥物治療，僅給予飲食控制，具體如下所示。①妊娠期不同階段的能量攝入：早期：每天攝入量=（身高-105）×（30～35）[kcal/(kg·d)]；中期：每天攝入量=（身高-105）× （30～35）+200[kcal/(kg·d)]。②每日攝入營養含量：碳水化合物：40%～50%；蛋白質：20%～30%；脂肪：30%～40%。③進餐數量：一般情況下，每日進餐5～6次，可根據實際情況，適當調整進餐的次數。整個妊娠期，孕婦的體重增加量控制為10kg～20kg，在妊娠期超過7個月后，每周的體重增加量控制為0.5kg以下。④飲食控制原則：食品應種類豐富、清淡易消化、富含各類營養物質；加餐不加量，每日飲食總量可分餐食用；可以適當攝入膳食纖維；定期檢測血糖含量，根據血糖含量，調整患者的食譜；禁食純糖、油炸、油膩食品。

1.3 臨床觀察指標

在飲食控制之前及飲食控制之后，分別測量患者的餐前空腹血糖及餐后2 h血糖，比較血糖含量變化，觀察飲食控制效果。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0開展數據的統計分析工作，計量資料行（±s）表示，計數資料行n、%表示，分別使用t值法及χ2值法對這兩類數據的相關性進行檢驗，P＜0.05，差異具備統計意義。

2 結果

本組180例患者飲食控制前及控制后的餐前、餐后2 h血糖變化如表1所示，經單純的飲食控制治療后，餐前血糖、餐后2 h血糖均比控制前顯著降低，P＜0.05，差異有統計意義，證明飲食控制具有較高療效。

表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[（±s），mmol/L]

表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[（±s），mmol/L]

時間例數餐前血糖餐后2 h血糖控制前控制后P 180 180 6.43±0.46 5.07±0.35 ＜0.05 9.59±0.73 6.89±0.43 ＜0.05

3 討論

近幾年來，妊娠期糖尿病發生率逐漸上升，成為威脅孕婦健康的重大安全隱患。就其發生機制來講，此疾病的形成過程復雜，胰島素的絕對或相對不足致使患者體內糖代謝陷入紊亂狀態，是一類可能性發生機制，但具體原因尚不清楚。妊娠期糖尿病的臨床治療主要包括飲食營養療法、血糖監測控制療法、運動療法、胰島素療法幾類方案，經過諸多的臨床研究，工作人員發現飲食營養療法是其中效果最好、安全度最高的一類方案[3]。

該院此次基于飲食控制方案的良好效果，采用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病患者實施治療，動態觀察患者在飲食控制前、飲食控制后的餐前血糖、餐后2 h血糖變化，力圖通過飲食控制來改善患者血糖含量，實現對于糖尿病的控制。研究結果發現，通過飲食控制，本組180例患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖的含量皆顯著降低，與控制前相比，P＜0.05。這一結論說明飲食控制療法的確可以有效降糖，證實了其他報道的準確性。

綜上所屬，飲食控制療法作為妊娠期糖尿病治療方案，具有療效好、安全度高、易于實施等優勢，還可以有效保證孕婦及胎兒的營養供給，促進胎兒發育，應當得到推廣。

[1]張婕，王琦，楊建軍，等.高脂高糖飲食誘導妊娠糖尿病小鼠模型的建立[J].寧夏醫科大學學報，2013(7):756-758.

[2]祁金金.飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5(18):115-116.

[3]鄭青，李國棟.運動加飲食干預對妊娠糖尿病患者胰島素抵抗和血清脂聯素及內脂素水平的影響[J].中國全科醫學，2012，15(30):3460-3462.

R47

A

1672-4062（2015）02（a）－0121-01

2014-11-21）

宋利萍，護師，鄭州大學第三附屬醫院產三科，妊娠期糖尿病，鄭州市康復前街6號。