糖尿病腎病應用血清RBP與腎功指標聯合檢測的臨床評價

柳寶忠

阜新礦業集團總醫院檢驗科，遼寧阜新 123000

糖尿病腎病應用血清RBP與腎功指標聯合檢測的臨床評價

柳寶忠

阜新礦業集團總醫院檢驗科，遼寧阜新 123000

目的探討血清RBP與腎功能指標聯合檢驗對DN的價值。方法資料選取該院2013年9月—2014年9月該院接收的DN患者110例作為研究組，另選取同期行健康體檢的人員110名作為對照組，比較兩組血清RBP和腎功能各項指標檢測水平以及多指標對DN檢測陽性率情況。結果研究組血清RBP及腎功能的各項檢測值高于對照組（P＜0.05）。結論DN患者應用血清RBP與腎功指標聯合檢測診斷價值較單項指標陽性檢出率高。

血清RBP;聯合檢測;糖尿病腎病;腎功能

糖尿病腎病（DN）是導致終末期腎衰的主要因素之一，對該病患者予以早診斷和干預可有效延緩或者阻止病情的惡化[1]。該研究選取2013年9月—2014年9月收治療DN患者110例為研究對象，采用血清視黃醇蛋白（RBP）、胱抑素C（CysC）、血清β2-微球蛋白（β2-MG）以及尿素氨（BUG）、肌酐（Cr）多指標對患者進行聯合檢測，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院2013年9月—2014年9月收治的DN患者110例為研究組，選取同期來院進行健康體檢的人員110名為對照組，研究組男女比54:56，年齡42～70歲，平均（50.13±2.46）歲；對照組男女比55:55，年齡43～72歲，平均（44.76±1.83）歲；兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組人員均空腹采集靜脈血4 mL，采用免疫比濁法對RBP、CysC及β2-MG進行檢測，采用酶法對BUN、Cr進行檢查。

1.3 觀察指標及判定標準

檢測兩組的Cr、BUN、CysC、β2-MG、RBP等腎功能指標水平，各項檢測的正常值范圍：RBP25～70 mg/L，CysC0.55～1.55 mg/L，β2-MG0.8～2.5 mg/L，BUN2.86～8.20 mmol/L，Cr44～133 umol/L。并分析采用多指標聯合檢測DN的陽性率以及各單項指標的陽性率，其中聯合檢測的陽性率=[（研究組超出正常指標-對照組指標數）/總例數]×100%[2]。

1.4 統計方法

數據應用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料應用標準差（±s）表示，以t檢驗，計數資料應用百分比(%)表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清RBP、腎功能相關指標對比

研究組腎功能各項指標檢測值均高于對照組，比較差異具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血清RBP、腎功能相關指標對比[（±s），n=110]

表1 兩組血清RBP、腎功能相關指標對比[（±s），n=110]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別Cr（umol/L）BUN （mmol/L）CysC （mg/L）β2-MG （mg/L）RBP （mg/L）對照組研究組(64.63±11.23)*58.44±18.36 (4.92±1.22)*5.67±1.65 (0.71±0.21)*1.05±0.32 (1.60±0.26)*2.36±1.51 (47.63±11.20)*58.44±19.65

2.2 兩組檢測指標對DN檢測陽性率情況

據DN檢測陽性率判定標準得出：研究組中共55例超出正常指標，多指標聯合陽性的檢出率50%，高于各單項指標檢出率（P＜0.05），見表2。

表2 兩組檢測指標對DN檢測陽性率情況[n(%)，n=110]

3 討論

該研究結果顯示，研究組血清RBP及腎功能的各項檢測值高于對照組，多指標聯合檢測的陽性檢出率50%高于各單項指標檢出率，表明血清RBP與腎功能指標聯合檢驗是DN的診斷價值較高，且采用多指標聯合檢測的陽性檢出率更高。分析其原因在于，①糖尿病患者RBP的升高與患者體內的胰島素的關系密切，即患者RBP水平值升高易降低胰島素的敏感性，進而影響患者體內的葡萄糖內環境的穩定性；②BUN是人體的蛋白質代謝的產物，其在腎小球率過后可被各段小管吸收，但受到腎小管尿流速度的影響抑制劑，是反應腎小球濾過率的一種內源性標志物，其多與尿流速度成反比例關系，因而可被強效清除；③CysC屬于半胱氨酸蛋白酶人體組織的有核細胞及體液內，但會因為腎小球的濾過而被清除；④β2-MG主要是產生于淋巴細胞、多形核白細胞以及血小板，其指標值的升高可有效反映出腎小球的濾過功能受損以及濾過負荷變化情況；⑤Cr主要是依靠腎小球的濾過而排出，若Cr值較高表示患者的腎功能遭到損害，這是因為患者的腎臟代謝廢物的能力降低，從而導致人體內的有害毒素物質無法正常排出體外進而造成Cr值升高[3-4]。

綜上所述，測定血清RBP與腎功能指標可作為檢測DN患者早期損傷、臨床療效觀察和預后診斷良好指標，具有臨床推廣價值。

[1]王先俠.血清腎功能指標聯合檢測對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].實驗與檢驗醫學,2012,130(4):368-369.

[2]王尚武.血清視黃醇結合蛋白4在糖尿病腎病早期診斷中的臨床價值[J].中外醫療,2013,10(13):1682-1683.

[3]畢婭欣.血清RBP和尿NAG在早期2型號糖尿病腎病診斷中的意義[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(6):674-676.

[4]趙海燕.血清CysC、RBP、Hcy和hs-CRP聯合檢測在糖尿病腎病診斷中的應用[J].中國現代醫生,2014,52(23):43-44.

R587.2

A

1672-4062（2015）02（a）－0097-01

2014-11-18）

柳寶忠(1965.2-)，男,河北阜城人，本科，主管檢驗技師，主要從事臨床化學檢驗。