82例補氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性分析

董璐璐

黑龍江省孫吳縣中醫醫院，黑龍江黑河 164299

82例補氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性分析

董璐璐

黑龍江省孫吳縣中醫醫院，黑龍江黑河 164299

目的分析補氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性。方法隨機從該院選取2012年4月—2014年4月期間收治的糖尿病性便秘患者中隨機抽取164例，均分為兩組，給予對照組患者常規西藥治療，研究組則采用補氣活血法辯證施治，并分析兩組治療的有效性。結果治療后，兩組SP與治療前比較明顯上升，VIP及SS與治療前比較明顯下降，比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且研究組SP上升程度和VIP及SS下降程度，與對照組相比差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后，研究組總有效率95.12%，與對照組82.93%比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論補氣活血法治療糖尿病性便秘的效果較好，具有臨床應用價值。

補氣活血法;糖尿病性便秘;有效性

臨床上，便秘是糖尿病患者神經病變所引發的一種并發癥，該并發癥在糖尿病患者中的發生率約為25%[1]。糖尿病性便秘的病程較長，且極易反復發作，對其的治療效果欠佳。此外，糖尿病性便秘還容易誘發如痔瘡、肛裂，甚至是心腦血管疾病，威脅患者的身心健康及生命安全。因此，尋找一種有效的方法，對于改善患者的生活質量尤為重要。該研究選取2012年4月—2014年4月間該院收治的164例糖尿病性便秘患者為研究對象，主要就補氣活血法治療糖尿病性便秘的有效性進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院收治的164例糖尿病性便秘患者作為研究對象，數字隨機分為兩組，研究組與對照組，每組各82例。其中，對照組男性47例，女性35例；年齡為43～73歲，平均年齡(55±3.84)歲；給予對照組患者安慰劑治療。研究組男性49例，女性33例；年齡為44～71歲，平均年齡（56±2.27）歲；研究組則采用補氣活血法辯證施治。兩組臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05），有一定可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，醫護人員應及時糾正患者不良生活習慣，給予患者飲食干預；在此基礎上，給予對照組患者降糖藥物或胰島素，控制和穩定患者血糖。研究組則采用補氣活血法治療，補氣活血法藥方如下：黃芪30 g、生白術30 g、桃仁9 g、僵蠶6 g、地龍6 g，2次/d，1包/次，連續治療8周。

1.3 評定指標

采用放射免疫法檢查治療前后患者的胃腸激素，其中，胃動素(MTL)、P物質(SP)、血管活性腸肽(VIP)及生長抑素(SS)；并參照《中藥新藥臨床研究指導原則》對該次兩組治療療效進行評定：患者臨床癥狀及體征基本消失，大便恢復正常為臨床治愈；患者臨床癥狀及體征明顯改善，且大便間隔時間和便質基本恢復正常為顯效；患者臨床癥狀及體征有所緩解，排便間隔時間縮短超過24 h，但便質稍有干結為好轉；患者臨床癥狀及體征等無明顯改善，甚至有加重的跡象為無效；總有效為臨床治愈+顯效+好轉之和。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組治療前后胃腸激素變化情況對照

治療前，MTL、SP、VIP及SS比較差異無統計學意義(P＞0.05),治療后，兩組MTL與治療前比較差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后，兩組SP與治療前比較明顯上升，VIP及SS與治療前比較明顯下降，比較差異有統計學意義(P＜0.05)；且研究組SP上升程度和VIP及SS下降程度，與對照組相比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組前后胃腸激素變化情況對照[（±s），ng/L]

表1 兩組前后胃腸激素變化情況對照[（±s），ng/L]

組別MTL SP VIPSS研究組(n=82)對照組(n=82)時間治療前治療后治療前治療后317.36±51.23 321.05±55.36 318.56±50.97 320.58±54.71 72.34±19.28 107.39±20.43 73.64±19.36 85.61±21.57 41.25±16.47 29.64±13.57 39.25±15.37 33.27±13.58 97.36±20.51 31.28±10.47 95.38±21.07 44.36±11.93

2.2 兩組治療后的療效情況對照

治療后，研究組總有效率為95.12%，與對照組總有效率82.93%比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組治療后的療效情況對照

3 討論

當前臨床上對于糖尿病性便秘的病理機制尚未有明確的闡述，有研究顯示，糖尿病性便秘多與胃腸神經病變相關[2]。祖國醫學中，糖尿病性便秘術“消渴”等范疇，多因五臟不調、津液不布等所致，對其的治療主要是以補氣活血、潤燥滑腸等為主，該次研究中所應用的補氣活血法，其中藥成分中，黃芪能夠健脾補氣，白術能夠潤腸通便，桃仁能夠泄滯血、生新血，滋腸燥，僵蠶和地龍起活血化瘀之功效；全方有補氣行血、潤腸通便等作用[3]。總而言之，應用補氣活血法治療糖尿病性便秘能夠有效調節患者胃腸激素的水平，加快胃腸功能的蠕動，進而促進大便的排泄，值得在推廣應用。

[1]張丹,楊宏杰,鄭敏,等.補氣活血法治療糖尿病性便秘臨床研究[J].安徽中醫學院學報,2013,32(4):32-33.

[2]胡艷春.滋腎養陰潤腸方治療糖尿病性便秘35例療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2012,14(18):232.

[3]左振魁,韓佳瑞.辨證治療糖尿病性便秘[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19 (8):303-305.

R25

A

1672-4062（2015）02（a）－0079-01

2014-10-28）

董璐璐（1975-），女，河北棗強人，本科，研究方向：中醫內科（腎病、胃腸、心腦血管）。