觀察理氣化瘀清肝明目方治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果

尚慶陽

吉林省舒蘭礦業集團總醫院中醫科，吉林舒蘭 132602

觀察理氣化瘀清肝明目方治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果

尚慶陽

吉林省舒蘭礦業集團總醫院中醫科，吉林舒蘭 132602

目的分析并探討應用理氣化瘀清肝明目方對糖尿病性視網膜病變患者實施臨床治療的應用效果。方法2012年1月—2014年1月，該院共收治200例糖尿病性視網膜病變患者，按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。護理人員按照常規對兩組患者實施臨床治療，在此基礎上，觀察組患者使用理氣化瘀清肝明目方進行聯合治療。對比分析兩組患者的治療有效率和不良反應的發生率。結果觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應的發生率相比，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在糖尿病視網膜病變患者的臨床治療中，理氣化瘀清肝明目方能夠顯著地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率，同時不良反應少，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

糖尿病性視網膜病變；理氣化瘀清肝明目方；臨床效果

糖尿病在臨床上的發病率較高，且所引起的并發癥較多，其中，糖尿病性視網膜病變便屬于一種常見病和多發病，其主要致病因素為糖尿病所引起的微血管出現不同程度的病變情況[1]。該研究選取2012年1月—2014年1月間收治的200例糖尿病性視網膜病變患者進行分組研究，觀察組患者應用理氣化瘀清肝明目方進行臨床治療，旨在探討理氣化瘀清肝明目方的臨床應用價值，結果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院共收治的200例糖尿病性視網膜病變患者，所有患者均經過臨床全面檢查得以確診。按照隨機的方式將其列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性55例，女性45例，年齡為60～79歲，平均年齡為70.5歲，病程為2～8年，平均病程為5.6年；觀察組中，男性54例，女性46例，年齡為61～80歲，平均年齡為70.7歲，病程為2～10年，平均病程為5.7年。

病例選入標準:患者未合并有其他嚴重的內科疾病，如心肌梗死、肝功能損傷或腎功能不全等；在參與該次研究前1～3個月內，患者未使用過相應藥物進行臨床治療；對該研究所使用藥物不存在既往過敏史。

1.2 方法

護理人員按照常規對兩組患者進行臨床治療，主要治療內容有健康宣教、營養治療、康復訓練以及胰島素等藥物治療，護理人員對兩組患者的血糖進行全面監測。在此基礎上，觀察組患者加用理氣化瘀清肝明目方，其主要藥物成分為：珍珠粉0．6 g，柴胡15 g，生曬參9 g，丹參30 g，黃芩15 g，枳實9 g，菊花15 g，生石決明20 g，青箱子15 g，水蛭4 g，生梔子9 g[2]。水煎，每天分2次口服。兩組均連續治療2～3個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的治療有效率和不良反應的發生率。

1.4 療效判定標準

痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，血糖得到控制，視力基本恢復；顯效：患者的臨床癥狀和體征有明顯緩解，血糖基本恢復至正常水平，患者的視力有明顯恢復；好轉：患者的臨床癥狀和體征均有一定緩解，血糖和視力有一定恢復；無效：患者的臨床癥狀和體征均無任何明顯改善。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+好轉例數）/總病例數×100%[3]。

1.5 統計方法

使用SPSS19．0統計學軟對數據件進行數據分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率的比較

經治療，觀察組患者中，痊愈為70例，顯效為15例，好轉為10例，治療有效率為95%；對照組中，痊愈為45例，顯效為25例，好轉為15例，治療有效率為85%，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者的不良反應的發生率的比較

觀察組中，惡心嘔吐為4例，不良反應的發生率為4%；對照組中，惡心嘔吐為3例，不良反應的發生率為3%。經比較，兩組患者不良反應的發生率相比，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病性視網膜病變主要有兩種類型，一種是單純型，另一種便是增殖型[4]。目前的大量數據資料顯示，在臨床上，糖尿病和糖尿病性視網膜病變的患者人數均呈現出不斷增加的趨勢，給患者的正常生活和工作均帶來了嚴重的不利影響。因此，這一病癥也引起了廣大醫務工作者的普遍關注。在臨床治療糖尿病性視網膜病變中，各種降糖藥物以及胰島素是常用藥物，對于控制患者的病情發展有著一定的效果，但是難以徹底治愈患者的病情，臨床應用價值有限。有研究人員指出，應用理氣化瘀清肝明目方對糖尿病性視網膜病變患者進行治療，效果更佳。

該研究中，觀察組患者應用理氣化瘀清肝明目方進行治療。經研究，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，這表明，理氣化瘀清肝明目方的應用效果顯著；兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義，這表明，理氣化瘀清肝明目方在臨床治療中的安全性較強。該研究提示，在糖尿病視網膜病變患者的臨床治療中，理氣化瘀清肝明目方能夠顯著地緩解患者的臨床癥狀，優化治療效果，且安全性強，值得在臨床研究與治療中加以推廣和運用。

[1]張琳鈞,馮學禎.理氣化瘀清肝明目方治療糖尿病性視網膜病變療效觀察[J].陜西中醫,2014(4):452-452,453.

[2]喻京生,劉祁廣,黃俊珺，等.天麻鉤藤方治療原發性高血壓視網膜病變的臨床療效觀察[J].中外健康文摘,2012,9(6):84-85.

[3]王珍.中心性滲出性脈絡膜視網膜病變的中西醫診治[J].中醫藥臨床雜志,2012,24(6):543-544.

[4]黃興建.2型糖尿病單純型視網膜病變中醫證素及相關因素研究[D].福建中醫藥大學,2013.

[5]楊偉球,李劍波.2型糖尿病患者視網膜病變危險因素及護理研究[J].中國醫藥導報,2014(26):96-98.

R59

A

1672-4062（2015）02（a）－0061-01

2014-10-25）

尚慶陽（1979.12-），男，吉林舒蘭人，本科，中醫主治醫師，研究方向：中醫臨床。