淺談丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效

周美華

海安縣大公鎮衛生院,江蘇南通 226623

淺談丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效

周美華

海安縣大公鎮衛生院,江蘇南通 226623

目的對丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的臨床療效進行分析。方法選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者140例，以雙盲法平均分為兩組，對兩組患者的臨床治療效果作回顧性分析與比較。結果觀察組患者臨床治療總有效率明顯優于對照組，且觀察組心電圖、血清血脂改善情況明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論丹參川芎嗪輔助治療糖尿病合并冠心病的療效確切，對患者心電圖、血脂水平改善效果顯著，是一種有效、安全的藥物。

丹參川芎嗪;糖尿病;冠心病;療效

該院在2013年5月—2014年5月收治的140例糖尿病合并冠心病患者，在常規治療的基礎上加用丹參川芎嗪治療，其與只行常規對癥治療的患者相比，前者的臨床療效明顯要優于后者，可見丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病的合理性與有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并冠心病患者140例，男女比例83:57，年齡在43～80歲之間，平均年齡（62±6.39）歲；糖尿病病程在1～28年之間，平均病程（11±5.04）年。所有患者均經臨床相關檢查，確診為糖尿病合并冠心病，排除有嚴重的急性心力衰竭與心肌梗死患者。將140例患者以雙盲法分為兩組，每組70例，兩組患者的臨床一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可具比較性。

1.2 方法

對照組70例給予常規對癥治療方案：單硝酸異山梨醇酯50 mg/次，2次/d；阿司匹林75 mg/次，1次/d；普伐他丁鈣10 mg/次，1次/d。同時嚴格控制患者血糖，給予低鹽低脂飲食，并根據患者冠心病的實際病情，合理加減西醫常規藥物，全面做好抗凝、抗血小板、降血脂、營養心肌等對癥治療工作[1]。

觀察組在對照組基礎上加用丹參川芎嗪治療：丹參川芎嗪注射液10 mL+生理鹽水250 mL，進行靜脈滴注，1次/d，14次/療程。

1.3 評定標準

①療效評價。顯效：臨床癥狀完全消失或明顯緩解，心電圖顯示各項指標恢復正常；有效：臨床癥狀緩解程度超過50%，心電圖顯示各項指標有明顯改善；無效：心電圖檢查與臨床癥狀表現均無明顯改善，甚至有加重跡象；②血清血脂及心電圖指標。對兩組患者治療后的TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標進行檢測。并對兩組進行十二導聯體表心電圖檢查，注：心電圖檢查顯效：靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復正常或恢復＞0.1 mv，或倒置T波轉為直立，或運動耐量上升2級以上，或運動平板試驗由陽性轉陰者；有效：靜息心電圖顯示缺血性ST段恢復0.05 mv以上，但＜0.1 mv，主要導聯T波變淺＞50%，或運動耐量上升1級，或運動平板試驗下移的ST段回升≥0.1 mv但未轉陰性；無效：上述標準均未達到[2]；③不良反應。觀察兩組治療后是否有肝腎功能損害等嚴重不良反應發生。

1.4 統計方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理，計量資

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

對兩組臨床療效進行比較，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組血糖、血清血脂及心電圖指標比較

兩組治療后空腹血糖（FPG）水平差異無統計學意義（P＞0.05）；但觀察組患者治療后TG、TC、LDL-C、HDL-C等指標改善情況明顯優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

兩組心電圖檢查比較，對照組總有效率70.00%；觀察組總有效率92.86%。觀察組總有效率明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組血糖、血清血脂指標比較[mmol/L，（±s）]

表2 兩組血糖、血清血脂指標比較[mmol/L，（±s）]

組別例數FPG TG TC LDL-CHDL-C對照組觀察組70 70 7.1±1.54 6.5±1.39 2.0±0.43 1.7±0.38 6.1±0.42 5.2±0.37 3.7±0.42 2.9±0.33 1.16±0.19 1.28±0.21

2.3 兩組不良反應發生率比較

兩組患者在治療期間均未發生明顯不良反應，不良反應比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

川芎嗪成分主要來源于川芎、溫莪術、麻瘋樹等中藥材，該藥物應用于糖尿病合并冠心病中時，可起到抗血小板聚集、擴張小動脈、改善微循環與腦血流之作用。因此，應用丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病，不僅可起到調節血脂代謝、降低血液黏稠度的作用，還能穩定斑塊、干預斑塊的發展與形成。

[1]孟慶玲.丹參川芎嗪治療2型糖尿病并冠心病及對血脂的影響研究[J].北方醫學,2013,9(23):141-142.

[2]沙吉旦.丹紅注射液治療冠心病的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2011,9 (23):104.

R259

A

1672-4062（2015）02（a）－0035-01

周美華（1981.10-），女，江蘇海安人，本科，主治醫師，研究方向：內科。料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2014-11-01）