完善財務管理制度 做好醫院會計工作

程 丹

（徐州市婦幼保健院 財務科，江蘇 徐州 221000）

完善財務管理制度 做好醫院會計工作

程 丹

（徐州市婦幼保健院 財務科，江蘇 徐州 221000）

隨著醫院中管理制度的發展，對于醫院的財務管理制度的建立與完善提出了更高的要求，同時對于醫院的會計工作也帶來巨大的變革與挑戰。基于此，文章主要針對醫院財務管理制度工作中面臨的一些問題，借鑒現代會計工作制度的要求，提出完善醫院財務管理制度與做好會計工作的對策，從而為醫院更平穩的發展做好基礎準備。

醫院；財務管理；會計工作

1 前言

隨著當前醫療體制的改革及社會市場的經濟發展，各醫院運營環境也發生了巨大變化，并且經濟活動也隨之變得更復雜，在這樣的背景下，醫院迫切需要規范其財務活動，更新財務管理與會計核算制度［1］。同時，財政部門通過開展醫院預算、國庫收付及政府采購活動，逐漸建立現代化預算管理體制，而為了更好地對醫院工作進行統籌規劃，促進醫院健康持續的發展，必須進一步完善財務的管理制度，做好會計工作，從而確保醫院健康發展。

2 醫院財務管理與會計工作面臨的問題

2.1 舊會計制度對財務固定資產等基金核算不科學

舊會計制度當中杜宇醫院財務固定資產等基金的核算并不科學，在某些時候會對醫院的資產基金造成損失，而按照新會計制度中的相關規定指出，以劃分收益性及資本性的支出原則作為出發點，對醫院的固定資產加以科學認定，對從屬收益性支出固定資產，可將其劃分在醫療與藥品支出和管理費用類別，而對從屬資本性支出固定資產，就記錄到醫院的專用基金中。新會計制度這些規定，就可以防止舊會計制度的籠統現象與欠缺可操作性等問題對醫院的資產難以實現科學管理。

2.2 舊會計制度對醫院的成本核算不科學

醫院在費用的管理上所包含的內容非常廣泛，除醫院的管理部門中所產生的費用外，還有一些因醫療與管理部門在服務中所產生的費用及借款利息等費用。而在現實生活中，醫院的費用管理一般納入到財務管理當中，其費用管理會對醫療服務、制劑產品及藥品銷售等產生直接影響，從而將醫院經營情況顯示出來。在以往舊會計制度中，往往是對這些費用進行統一管理，這就使得其在成本核算中無法分類精確核算，從而造成成本核算不科學現象的發生，影響醫院的財務管理。

2.3 醫院財務管理制度存在的問題

因醫院在財務管理制度主要是在計劃經濟的管理體制基礎上建立的，這樣很容易導致職責不明確與資產管理使用混亂及會計信息失真等情況的出現，財務管理制度無法完善，就會使得醫院會計工作難以正常開展，從而嚴重地影響與束縛醫院的經濟發展與業務開展［2］。

3 醫院新會計制度改革對于財務管理制度完善的重要性

醫院新會計制度主要是在舊會計制度的基礎上，與醫院的財務發展現狀相結合，規范會計的核算方法與加強對財務的控制，確保醫院中財務會計的信息更有效，并將健全財務會計的管理作為重點工作內容對會計制度進行修改完善，而醫院新會計制度的改革對于財務管理制度完善具有的重要性包括以下內容。

3.1 使會計科目設置更完善，促進財務管理制度的完善

醫院在設置會計財務科目中，其明確地提出5項基本要素，包括資產、凈資產、費用、收入及負債，尤其是強調以費用來代替支出。在醫院的新會計制度中規定醫院的財務管理和會計工作必須充分考慮醫院的費用與收入等經營實質，積極發展醫院在成本補償這一機制的建立中所存在的現實問題，在制度上取消對固定基金與修購基金等要求，建立起預計負債及累計折舊等新會計科目加強對醫院的財務管理，從而做好會計工作［3］。

3.2 加強了成本核算與收支管理，取消醫藥品加成核算

自從醫院新會計制度開始實施后，在醫院的業務成本當中，對于藥物部分一般只需核算實際藥品的成本，不需再次對藥品加成的內容進行核算，這就更能真實反應出藥品成本，讓醫院將以往以藥品作為經營手段來維持醫院發展與生產的情況得以改變，這就在一定的程度上對醫院的收入管理有改善作用。此外，改進會計的成本核算，使之形成由醫療材料在生產與加工后計算出的成本與固定資產的建筑成本等構成的核算體系，從而讓醫院的成本項目變得更加清晰，便于成本控制與財務管理水平的提高。

4 完善財務管理與做好會計工作的對策

4.1 及時更新醫院財務會計理念

醫院必須嚴格按照新會計制度中相關規定，主動積極配合新財務會計制度的實施，從準備工作、執行工作、后續工作及完善工作這幾方面著手做好相關的統籌管理工作，盡快調整好醫院的財務會計相關工作，并同步更新工作目標，使醫院新會計制度理念得以落實。醫院中新會計制度得以有效實施，可以為醫院全面轉變其財務的管理理念，完善會計管理等提供一次思想契機，因此，醫院必須及時把握好機會，將醫院內部財務管理的思路合理地改變，加強醫院財務會計工作的管理，從而進一步促進醫院的財務會計體系的有效建立［4］。此外，還要加大財務會計工作理念的宣傳，讓整個醫院的工作人員都能夠了解到醫院財務會計的管理工作對其經營管理所具有的重要性，讓醫院全體員工更主動積極地參與到醫院的財務管理與會計工作中。

4.2 做好醫院新制度實施的一些準備工作

現階段醫院發展的關鍵任務是怎樣實現新財務會計制度與舊財務會計制度的銜接，對于這個問題，醫院必須做好相應的財務準備，盡可能在最短時間內落實好新會計制度。一方面要對現有的財務會計和管理體系開展全面的整理工作，對于會計科目與賬表等進行針對性的檢查，明確其有無存在一些沒有得到解決的問題，同時還要注意檢查有無重大財務事項等情況，對于會計估計與會計政策等一些具有原則性的事項，必須重新對其有效性和科學性進行評價。在另一個方面，對于財務會計中的信息與技術系統必須加以全面檢查，并做到對各種漏洞能夠及時填補，在開展全面整理的基礎上，適當地調整相關的財務會計工作項目，尤其是要注意會計數據，醫院必須根據其新會計制度提出的一些要求與會計工作中的變動問題來進行相應的調整，充分考慮整理的結果對于會計數據可能產生的影響，從而確保新會計制度的實施前期與實施后期能夠完美銜接。

4.3 規范醫院在新會計制度背景下的財務管理

醫院中的財務管理制度在更新過程中是一項基本的工作任務，在引進新會計制度之后，醫院必須要根據其新會計制度的相關內容，對現有財務會計制度進行不斷的完善與有效管理，從而將新會計制度中整體的財務思路理念突出明示，強調醫院新會計制度對于財務管理的重要性，對于新會計制度中與舊會計制度不同的項目與條款等加以突出說明，并詳細地解釋其變更的主要原因及其變更的合理性與先進性［5］。同時對醫院中的財會人員的配置、組織架構及系統變更等加以充分說明，尤其是要強調醫院的各個部門領導與工作人員責任權限的充分劃分與重要事項投全審批等報告制度的確定，及時調整好工作效率的考核與評價和責任追究等機制，根據醫院新會計制度變化將各個部門的實際績效客觀公正地反映出來，給予相應的獎勵與懲罰，并要充分考慮到醫院的實際，與醫院實際相結合，把新會計制度和醫院財務管理有效的協調，從而促進醫院財務管理制度的完善與會計工作的有效開展。

5 結束語

綜上，隨著當前醫療改革的不斷深入發展，醫院中舊的會計制度已經難以滿足現階段醫院的財務管理需求，只有不斷加強對醫院績效與財務的管理力度，堅持改革與完善醫院的會計制度，確定醫院的會計體制與格局，明確醫院的會計發展方向，做好醫院的會計工作，才能更好地滿足醫院的財務管理體制需求。而醫院的會計制度在變革過程中不但能夠擴展醫院的會計制度適用的范圍，還能改善醫院的會計核算手段與會計報表體系等工作。由此可知，只有在完善醫院的財務管理制度，做好會計工作，才能更好地推動醫院的有效發展與穩定發展。

［1］張曉玲.努力做好新形勢下的醫院會計工作［J］.今日科苑，2011，12（16）：32－36.

［2］朱仙波.醫院會計工作中存在的問題及對策［J］.中國誤診學雜志，2012，15（24）：201－203.

［3］王梅茹.基于案例分析的醫院會計核算問題成因及對策探討［J］.財會研究，2011，25（19）：65－66.

［4］袁立堅.現行醫院會計制度執行中的問題及對策［J］.會計之友：下旬刊，2012，29（8）：21－23.

［5］張敏.現行醫院會計制度中存在問題及改進建議［J］.現代經濟信息，2012，5（20）：114－115.

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.15.025

F810.6；R197.3

A

1673-0194（2015）15-0049-02

2015-05-21