脈壓差過大是危險信號

顏老伯患高血壓多年，每天都自己測量血壓。日前，他因手腳冰涼來到醫(yī)院診治，在測量完血壓后，他得知自己的收縮壓和舒張壓數(shù)值分別為135/70mmHg。雖然兩個數(shù)值都在正常范圍內(nèi)，但脈壓差達65，屬于脈壓差增大。

專家介紹說，如果老年高血壓患者的脈壓差增大，超過40mmHg就要引起注意。這種情況反映了動脈壁的結構和功能受損，意味著管壁變硬，血管彈性減弱，導致血壓的調(diào)節(jié)能力降低。當心臟收縮時，大動脈不能相應擴張，從而使收縮壓迅速升高;而當心臟舒張時，因動脈彈性下降，不能充分將血液回送心臟，使得舒張壓過低。

兩個血壓值一高一低且值差較大，實質(zhì)上是加重了心臟負擔，加大了心血管事件的發(fā)生風險，應該積極采取治療措施和生活干預措施調(diào)控血壓。對于脈壓差增大的高血壓患者，應重新調(diào)整用藥，最好選用時效長、降壓和緩的降壓藥，如緩釋片劑型等。同時，醫(yī)生可根據(jù)患者的個體情況，適當選用一些抗動脈硬化的藥物，如果患者血糖、血脂過高，也要予以綜合治療。

除了常見的動脈硬化可致脈壓差增大外，高血壓心臟病、先天性心臟病以及甲亢、動脈關閉不全、貧血等因素，也可引起脈壓差增大。患者在測量血壓時發(fā)現(xiàn)自己脈壓差增大，應到醫(yī)院心血管或腦血管科咨詢、診治。