血壓管理新理念

早期 改善生活方式是高血壓的基本治療方式，可概括為“5510半半，降壓更易實現”。具體包括：1.限制鈉鹽，每天低于5克；2.肥胖超重患者減重5公斤以上；3.限酒，每天白酒不超1兩；4.戒煙；5.均衡飲食，每天食用蔬菜半斤；6.每天適當運動半小時以上。有效改善生活方式后1個月，血壓仍未達到正常范圍，就應加用降壓藥治療。

適度 血壓過高可能帶來靶器官損害，過低也會導致器官灌注不足。中國高血壓防治指南提出，普通高血壓患者的降壓目標為低于140/90mmHg，老年高血壓患者低于150/90mmHg，還要注意舒張壓不宜過低，通常不低于60mmHg。

全程 在血壓監測過程中，要注意診室血壓、動態血壓、家庭自測血壓均有測量，從而排除白大褂高血壓、隱性高血壓。此外，還要關注全程血壓，包括清晨血壓。清晨血壓是指：清晨醒后1小時內、服藥前、早餐前的家庭血壓測量結果，或動態血壓記錄的起床后2小時、上午6：00～10：00之間的血壓。對絕大多數患者來說，清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標。

綜合 心血管疾病的危險因素中，除高血壓外，還包括其他因素，如高齡、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、高負荷、高污染、大量飲酒等。

在綜合管理中，可記住一串類似“手機號碼”的數字——13077708090。130即平均動脈壓130mmHg，7即空腹血糖小于7mmol/l，7即糖化血紅蛋白小于7%，70即低密度脂蛋白膽固醇低于70mg/dl，80即女性腹圍小于80cm，90即男性腹圍小于90cm。