從當前醫患關系論中職醫學生德育教育改革

摘要：隨著人們價值觀、道德觀和人際關系發生的變化，醫患關系日益緊張，筆者認為醫患關系教育是德育教育的一個組成部分，本文從中職醫學生的德育教育出發，彌補學生德育教育中缺乏的這一環節，期望對中職醫學生就業后建立良好醫患關系，緩解社會矛盾，促進和諧起一定的作用。

關鍵詞：醫患關系；中職醫學生 ；德育教育；改革

隨著現代醫療科學技術的發展，人民生活水平的提高，人們渴望身心健康得到更好的保障。此外，法律體系的不斷完善和發展，人們維權意識逐漸提高、自我保護意識逐步增強，加上職業醫鬧、不良媒體的片面宣傳，目前醫患矛盾呈現不良狀態，醫患關系日益緊張，醫療糾紛、甚至暴力傷醫事件明顯增加。去年12月至今年7月，中國醫院協會調查了316家全國三級、二級綜合醫院與專科醫院，覆蓋全國30個省份。調查顯示，醫務人員遭到謾罵、威脅較為普遍。每年每所醫院發生的平均數2012年達到27.3次。一年發生100次以上的醫院比例5年間翻了近一番，達到12.5%。甚至在2012年11月份竟出現10天里全國共發生6起患者傷醫事件！社會問題突出，矛盾尖銳，思考、改革勢在必行。醫療糾紛的產生有各種錯綜復雜的原因，筆者認為良好的醫患關系首先來源于良好的溝通即醫療工作者良好的職業操守，其次來源于完善的法律制度和社會保障制度及其糾紛解決機制。其中筆者著眼于未來醫務工作者的教育，對中職醫學生德育教育進行思考。

1 中職醫學生醫患關系德育教育的現狀

1.1 對醫患關系的認知教育不足 當今的醫學生一方面本著救死扶傷的大無畏精神渴望成為\"白衣天使\"，另一方面看到社會上的醫鬧、暴力傷醫事件又有巨大的心理壓力和挑戰。對如何處理好醫患關系充滿了畏難情緒，但是對幾所中職醫學學校進行調研后發現，學校均沒有開設專門的醫患關系課程，對于中職醫學生明確界定醫患關系，及處理醫患關系沒有專業性的教育，僅依靠社會和大眾媒體的介紹，無法系統了解其相關的概念和處理方式。

1.2 教育手段的不足和方法的陳舊 在當前中職德育課堂教學中，大多仍采用傳統的教學模式，如：靠黑板、粉筆書寫，再進行講授，不加分解的灌輸給學生的現象比較普遍。一些學校配備了先進的多媒體教學設備，但是這些設備往往用于專業課的教學，輕視醫患關系這樣的德育教育；部分開始醫患關系德育教育的學校，老師本身一直在教學崗位，對于醫患關系中的法律、經濟問題和醫療糾紛的解決體制只是限于書本上的認識，缺乏前沿性的知識，照本宣科，很難激發學生的興趣，也難以幫助學生建立系統性知識體系。

2 中職醫學生德育教育的改革探索

2.1 建立中職醫學生醫患關系德育教育中的認知教育。

2.1.1 醫學生醫患關系認知教育的內涵 在社會生活中，醫患關系是在醫療實踐活動中產生和發展，以醫療工作為基礎、社會道德為核心、法律關系為準繩的一種特殊的醫學人際關系。隨著現代醫學技術水平的發展，醫患關系已突破了醫生和患者兩者之間的關系，已發展成為以醫生為中心包括其它護理人員、看護人員等醫療服務一方和以患者為中心的與患者健康利益有關的患者親屬為一方所構成的兩個群體之間的關系。這其中既包括醫務人員與患者在診療過程中形成的醫學技術關系，又包括在技術使用過程中醫生和患者由于社會、心理、經濟等方面的因素所形成的社會道德關系、經濟利益關系、法律關系等。

醫患關系認知教育是通過對醫患之間關系的本質、規律的深刻認知，通過醫學、法學、心理學、行為醫學、人際關系學、醫學倫理學、醫學社會學、醫患溝通學等多種學科知識的認真講授，使中職醫學生能夠深刻認識當前醫患關系的現狀以及性質，把握醫患交往的方法和技巧，提高處理醫患關系的能力，從而進一步有效地發揮構建和諧醫患關系的作用。

2.1.2 認知教育的內容和意義 早在1995年世界衛生組織提出\"五星級的醫生\"（five star）應該是\"保健提供者，交際家，決策者，健康教育家，社區領導者，服務管理者\"。世界醫學峰會也對醫師提出了應具備交際能力的要求。由此可見醫學教育界很早就開始重視培養醫學生與患者的交往能力。對中職醫學生而言掌握醫患交往的技巧和方法，是自身成長的必然要求。

2.2 切實改進醫患關系德育教育的方法和途徑

2.2.1 注意課堂教學內容的鮮活性 醫患關系的教育是和社會現實直接相關的，不能拋開社會來講理論，講道理，應結合社會生活來進行講授。如當前發生的昆明醫科大學第一附屬醫院腎內科主任白云楷醫師在辦公室辦公期間，遭遇已故患者的父母崔某夫婦拳擊和棍棒毆打，被趕來的醫務人員及保安阻止才停手，導致被打醫生住院治療的事件就可以深層次的剖析給學生，幫助其認識事件發生的始末，及其如何防止此類似事件的再次發生。同時讓學生講述自己對身邊醫療行為觀察注意到的現象和和問題進行發言，讓學生在關注生活中學會思考，學到書本上想傳授的道德觀念。

2.2.2 轉變觀念，注意角色的變換 近幾年，全國都在評選\"最美鄉村醫生\"\"最美鄉村教師\"、\"最美孝心少年\"、\"感動中國人物\"，是因為希望通過樹立榜樣來影響我們的社會。而我們的醫患關系德育教育也同樣需要將優秀的醫生的事跡放到課堂教學中來，如把張谷才、鄧前堆等的鮮活事例編成短小情景劇，讓學生分角色扮演，從而將課堂上的主人變成學生，讓學生自己感悟到美德的力量，尋找到醫生內心的成就感。建立正確的價值觀。

2.2.3 用現代化教學設備，為醫患關系德育教育注入活力 現代化的教學設備和手段早已走進了教學課堂，雖然德育課程不是主干課程，不能提高學生醫療技能，但是在一個醫學生終生職業過程中同樣會發揮重大的作用，因此不能厚此薄彼。應將多媒體教育設備運用到教學中，讓學生身臨其境，激發學習興趣。感同身受，接受正能量熏陶渲染。

3結論

就目前國內形勢來看，建立和諧的醫患關系已涉及到解決社會矛盾促進社會和諧的方面。這不僅僅是解決中職學生德育教育問題就可以完全解決的，如前文所述這是一個系統的綜合問題，但是作為中職學校--醫療服務人員的最基礎培養輸出機構，恰如無盡江河湖海的源頭。在教學中從最基本的醫患關系的本質入手認識和學習，進行醫患關系的溝通及教學改革，希望為未來中職醫學生處理好醫患關系打開一扇窗。也為構建和諧醫患關系，和諧社會，傳播正能量貢獻一份力量。

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編輯/許言