本科護生實習前專業自我概念的調查分析

摘要：目的 了解本科護生實習前的專業自我概念水平并探討培養積極專業自我該概念的方。方法 采用護理專業自我概念量表對實習前83名護理本科生進行問卷調查并進行數據分析。結果 護生專業自我概念總分（85.61±10.02）分，均分（2.85±0.33）分，各因子均分均大于2.5，具有積極的專業態度。結論 實習前本科護生具有積極的專業態度；教師應該加強專業自我概念的培養，使護生具有穩定的專業態度，成為合格的護理人才。

關鍵詞：護理本科生；專業自我概念；實習前；調查

專業自我概念（professional self-concept）是個體整體自我概念的重要部分，專業自我概念在一個人的職業選擇和職業發展中起著重要的核心驅動作用[1]。護理專業自我概念反映的是護理專業人員對其自身的專業認識、自尊情感和專業行為取向[2]。本文通過調查實習前本科護生的專業自我概念水平，了解本科護生接受在校三年的高等護理教育后對護理專業的態度，以期為護理教育提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用整群抽樣，選擇本校大三年級護理本科生83人，于實習前2個月發放問卷進行調查。排除標準：患有精神疾病的護生；成人教育護生；不愿意參加本研究的護生。護生全部為女性，年齡20～23歲；來自城市生源33人，占39.76%，來自農村生源50人，占60.24%；獨生子女19人，占22.89%，非獨生子女64人，占77.11%。

1.2方法

1.2.1調查工具 護理專業自我概念量表：（Professional Self-Concept of Nurses Instrument，PSCNI） 該量表由Arthur研制[3]，包括5個維度：領導、技能、靈活性、滿意度、溝通交流；共30個問題，其中23項正向問題，7項反向問題。所有問題均采用4級評分制，所有的正向問題中，1分表示專業自我概念最消極，4分表示專業自我概念最積極。問卷總分30～120分，消極條目反向計分，正向條目正向計分。總分≥75分，項目均分≥2.50分表明專業態度積極。該量表的分半信度為0.86，各領域的分半信度均大于0.60，量表內部一致性信度為0.84[4]。

1.2.2資料收集 采用整群抽樣對本校大三年級護理本科生進行調查，本次調查時間在距離護生到醫院實習2個月。問卷采用不記名方式，征求調查對象同意后，向調查對象說明研究的目的、問卷填寫的要求和注意事項，由研究對象獨立填寫，問卷填寫完后當場回收，共發放問卷87份，剔除填寫不完整問卷4份，回收有效問卷83份，有效回收率95.40%。

1.3統計學方法 所有調查問卷由Epidata2.0雙人核對錄入，采用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，采用頻數、統計描述、t檢驗等進行數據分析。

2 結果

護生的專業自我概念總分（85.61±10.02）分，得分范圍在66～120分，各維度及總分得分見表1。

3討論

Arthur認為，護理專業自我概念是一個人從外行的學生成為一名專業護士的過程中形成的、與專業相關的、持久的一系列專業自我態度的感知[3]。護理專業自我概念量表總分120分，總分≥75分、平均分≥2.5分表明積極的專業態度。本研究結果護生總分（85.61±10.02）分，均分（2.85±0.33）分，各因子均分均大于2.5，提示實習前護生整體具有積極的專業態度，與國內其他研究結果相似[5]。本研究僅有8人總分在75分以下的，占9.64%，說明有極少數護生的專業態度不積極。項目均分從高到低的順序依次是靈活性、技能、滿意度、溝通、領導，提示護生對自己應變能力和護理操作技能持積極肯定態度，可能由于缺乏實際臨床工作經歷和經驗，對護理工作的管理能力尚不自信[6]，導致領導因子得分較低。

護理專業自我概念不是一成一變，它受到多種因素的影響。濮麗萍[7]等人的研究結果顯示護生進入實習后專業自我概念下降，可能與護生初進醫院進行臨床實習所遇到的各種壓力源有關。護生在實習末期面臨就業壓力，對專業發展感到迷茫，導致專業自我概念有下降的趨勢[8]。高素質的臨床帶教老師，合理的臨床教學安排，良好的實習效果，對本科護生形成積極的職業自我概念具有重要的意義[9]。積極的專業自我概念水平可以增進護生的心理健康[6，10]。

自我概念是個體對自身整體的看法和評價，專業自我概念反映的是個體對專業的認知和價值取向。因此，高等護理教育者應重視護生專業自我概念的培養。可以通過課程中增設護理專業自我概念相關內容，使護生可以系統掌握護理專業自我概念相關知識；鼓勵護生通過課外書籍、網絡等途徑加深對護理專業自我概念的認識[10]。改進教學方法，為學生提供較多的語言交流的機會，可以采用小組討論式教學、案例角色扮演、開展演講比賽等活動，鍛煉學生的溝通能力。教師不僅要重視護生的專業技能培養，同時也應做好護生的專業思想教育，著重從職業情感、職業生涯規劃進行就業指導。使護生能順利完成從\"學生-實習生-護士\"的角色轉變，成為合格的護理人才。

參考文獻：

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[3]Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses：developing a measurement instrument[J].Nurse Education Today，1995，15（5）：328-335.

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[5]呂芳菲，李春芳.護生專業自我概念與社會支持相關性研究[J].中國護理管理2011，11（10）：31-33.

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[7]濮麗萍，馬如婭，陳馮梅.實習期壓力源對專科護生護理專業自我概念的影響[J]. 護理研究，2009，23（28）：2609-2611.

[8]白雪，王惠連.本科實習護生應對方式對專業自我概念的影響研究[J].護理管理雜志，2012，12（12）：855-856.

[9]吳明，代龍妹，喬悅.不同學歷層次護生職業自我概念比較[J].護理研究， 2012，26（4）：361-363.

[10]張文平，宋莉，饒玉霞.本科護生護理專業自我概念與抑郁的相關性研究[J].護理研究，2014，28（1C）：307-308.編輯/許言