淺談我院消毒供應室存在問題與改進措施

摘要：目的 總結我院消毒供應室現在存在的問題與改進措施。方法 通過我院消毒供應室在日常工作中存在的問題進行分析，并制定干預措施。結果 針對我院供應室的現狀和存在的問題，強化管理規范和流程，全面提升消毒供應室的工作質量。結論 領導重視，加大消毒供應室硬件設施投入，改變消毒供應室人才梯隊結構，加強培訓，規范流程，為我院的醫療安全保駕護航。

關鍵詞：消毒供應室；存在問題；改進措施

消毒供應室作為醫院的心臟部分，它承擔著整個醫院各個科室醫療器械、護理物品的清洗、消毒、滅菌、及供應工作。其工作質量直接影響醫療護理工作質量，甚至威脅到患者的生命安全，它與臨床科室工作緊密相連，它也是預防和控制醫院感染的關鍵環節。現就我院消毒供應室工作中存在的問題分析如下：

1 存在問題

1.1 醫院領導重視程度不夠 由于多種原因上級主管部門及部分醫院領導對醫院消毒供應室工作重視程度不夠，醫院領導把大部分人力和物力都投放經濟效益好、創收高的臨床科室，而對消毒供應室這些不能創收的科室投入少，我院的消毒供應室遠離診療區，消毒供應室建筑布局不合理、設備配置低、信息化程度低、人流物流未完全分開，消毒供應室的主要工作仍然靠手工完成。

1.2 供應室工作人員配備缺乏合理性 幾乎大多數醫院都是將年齡偏大、身體素質差、學歷低、職稱低的或快接近退休的不能勝任一線工作的人員安置在消毒供應室，他們認為供應室是簡單的手工操作，技術含量低，專業性不強。所有這些因素都造成供應室人員素質偏差，知識面窄、專業知識老化、觀念落后培訓難度大，而這些因素又制約了消毒供應室不能適應新型的現代化的消毒供應工作。

1.3 供應室工作人員與醫院床位數比例失調 消毒供應室人員應根據醫院的規模和需要編配，原則是按照供應室人員與醫院床位數2～2.5：100配備，但我院有床位200多張，消毒供應室人員為2人，這就說明消毒供應室人員嚴重配備不足，隨著一次性醫療用品的廣泛應用，消毒供應室的功能逐漸萎縮，大多數領導及醫務人員對消毒供應室的工作認識不夠，他們片面的認為消毒供應室的工作就是簡單的洗洗刷刷，造成供應室工作人員嚴重不足，使供應室的工作人員經常靠延誤工作時間來完成工作。

1.4 消毒供應室制度和醫院感染執行不力 大多數醫院消毒供應室制度都上了墻，但醫院對消毒供應室制度 和院內感染的知識宣傳范圍小或力度不夠，院內工作人員對消毒供應室的消毒制度在思想認識上和院內感染的發展形勢不相符合，造成部分工作人員醫院感染概念模糊，思想上存在麻痹大意，還有一部分醫務人員，他們缺乏必要的職業道德，責任心差，對于院內感染的問題視而不見，消毒隔離觀念淡薄，無菌操作觀念不強，在工作中存在偷懶，用過的器械沒有及時沖洗，血液、分泌物等一直存留在器械上，給后來的供應室清洗消毒工作帶來了一定的困難，還有醫療護理過程中造成的不必要損傷事件和院感時有發生，為消毒供應室的工作人員增加了許多工作量。

1.5 消毒供應室的設備陳舊、防護用品不全：我院消毒供應室的清洗工作多用手工清洗，而且手工清洗前的消毒工作進行的不徹底，沒有清洗消毒專門設備和快速滅菌設備，手術中臨時需要的手術器械大多采用化學消毒劑進行消毒滅菌，個別消毒室工作人員未能正確掌握各種化學消毒劑的正確使用方法，不能保證徹底的清洗。且去污清洗區缺少防水圍裙、專用鞋、護目鏡等防護用品。

2改進措施

2.1領導重視，認真做好資源調配工作 隨著我院管理朝著科學化、規范化、現代化的深入發展，院領導應重視消毒供應室的工作。在投資臨床科室設備的同時，也應對消毒供應室進行硬件設備的投資，比如增加清洗消毒機、流動的熱水、快速滅菌設備、壓力水槍和烘干設備、建立與臨床科室的信息化聯系，尤其是我院這樣綜合性很強的醫院，還應該改善消毒供應室的工作環境，將科室原來專門用于處理用物的場地進行重新設計，統一規劃，使我院的消毒供應室不論是在管理水平還是硬件設備及工作環境上都有明顯改善，盡快達到規范化管理的要求。

2.2 改變消毒供應室人才梯隊結構 衛生行政部門及醫院領導的高度重視是改變消毒供應室人力資源的關鍵。 消毒供應室負責人的人選相當重要 要選具有創新才能、主動服務意識強且對臨床工作相當熟悉具有大專以上學歷的護理人員作為負責人，對于消毒供應室的工作人員要改變原有供應室為老弱病護士聚集地的不合理結構，配備年輕護士，增加新鮮血液，有利于消毒供應室工作的開展。在職稱配備至少應有副主任護師、主管護師和護師及護士各一名。加強對消毒供應室工作人員的培訓，為了使工作人員盡快掌握洗滌、包裝、消毒及下收、下送各個環節的技能、院感等知識，護理部應定期對供應室工作人員進行培訓或參加上級醫院舉辦的培訓班。

2.3增加消毒供應室工作人員，減輕工作負荷量 消毒供應室的工作應根據我院的規模和需要編配工作人員，我院現有床位200多張，按照供應室人員與床位2～2.5：100比例配備我院供應室至少應有工作人員4人，但目前供應室只有2人，只占配備人員的50%，這無疑就加重了供應室工作人員的工作量，使雖然看似簡單的清洗工作變得繁重。增加工作人員，減輕工作量，才能使她們有充足的時間更好的學習消毒供應室的專業知識，增強自我防護意識。

2.4 加強消毒供應室管理 加強院感知識的宣傳 醫院消毒供應室是醫院的消毒供應中心，是供應無菌物品的主要場所，其供應的無菌物品廣泛應用于臨床，它質量好壞直接影響到醫院感染的發生，甚至威脅到患者的生命。所以醫療衛生行政部門最好對供應室進行限制性進入，對于達不到要求的人員和設備予以整改，無法整改的予以取締。護理部應將醫院感染管理中相關的知識和要求作為全院醫護人員培訓的內容，如《醫院消毒供應中心管理規范》《醫院感染管理規范.》《清洗消毒及滅菌技術操作規范》等。要求每個醫護人員必須認識到醫院感染與己有責，且在完成每一項技術操作都必須要有預防感染的意識，消除無菌觀念不強，單純機械操作的錯誤思想。用嚴格的無菌操作觀念理論來指導實際操作，認真執行各項技術操作規程和質量標準，以預防醫院感染的發生。

2.5 規范流程、增加設備 消毒供應室的工作人員大多是臨床退下來的護士承擔，我院也是如此，她們在上崗前還不一定取得壓力容器操作資格證，對清洗流程不太熟悉，消毒隔離操作不規范，無菌觀念不強，應按照消毒供應室的評審驗收要求以及我院的實際情況，制定操作流程，嚴格執行七步洗手法，嚴格四區劃分，做好清潔區、污染區、無菌區的實際隔離屏障，保證流程從污到潔不逆行，各區物品專用不跨區。增加清洗消毒專門設備和快速滅菌設備，安裝感應水龍頭和洗手干手設施，正確掌握各種化學消毒劑的正確使用方法，為去污清洗區配備防水圍裙、專用鞋、護目鏡等防護用品。

總之，醫院消毒供應室是預防感染和供應各種無菌用品的重要科室，其消毒質量直接影響整個醫院的醫療護理質量，這就需要我們加強各方面的管理，才能使我院的消毒供應室向科學化、規范化、專業化發展。

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編輯/王海靜