國有制醫(yī)院后勤管理的改革與創(chuàng)新

醫(yī)院后勤管理人員的管理水平直接與后勤管理工作改革成效息息相關(guān)，特別是國有制大醫(yī)院，長期以來無論是醫(yī)護(hù)人員還是患者方面，都對醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平都有高于其它行業(yè)的期待和要求。在改革大潮的今天，如何改進(jìn)和創(chuàng)新醫(yī)院的后勤服務(wù)工作，更好地為一線醫(yī)護(hù)人員和廣大患者提供優(yōu)質(zhì)良好的后勤保障服務(wù)，是一個需要急求解決和改進(jìn)的問題。下面將對新形勢下的醫(yī)院后勤管理提出幾點(diǎn)具有可行管理對策，希望能夠幫助提高后勤管理水平。

1 引入現(xiàn)代的人力資源管理制度

后勤管理人員應(yīng)跟隨社會發(fā)展的腳步，改變傳統(tǒng)管理理念，樹立起現(xiàn)代人資管理觀念，構(gòu)建現(xiàn)代的的管理機(jī)制和體系，引入現(xiàn)代人力資源管理手段。建設(shè)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)，就是指人力資源的配備和配比，包括各級人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)。一個好的后勤設(shè)備管理團(tuán)隊(duì)，不僅要有高級工程師，還需要各類專業(yè)技術(shù)人才，以及技能工人。從策劃人才到操作人才一應(yīng)俱全，人員結(jié)構(gòu)構(gòu)建合理，才能充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)最大的團(tuán)隊(duì)價值。后勤管理團(tuán)隊(duì)必須樹立以醫(yī)療工作為中心的管理思想，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效服務(wù)及全方位服務(wù)三大服務(wù)理念。使員工通過現(xiàn)代人資的管理平臺，更好地實(shí)現(xiàn)個人職涯規(guī)劃和工作目標(biāo)，發(fā)揮自身價值，更好地為后勤工作的開展服務(wù)。要做到以上要求，又必須先行以下幾點(diǎn)。

1.1提高后勤人員的綜合素質(zhì) 需要有針對性的對后勤人員進(jìn)行培訓(xùn)。后勤管理是為醫(yī)務(wù)工作者和患者服務(wù)，因此，后勤管理人員需要了解全院的發(fā)展戰(zhàn)略，明確其需求與特點(diǎn)，更應(yīng)該有針對性地進(jìn)行人才培養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)人資管理理念和知識，精簡組織機(jī)構(gòu)的繁冗設(shè)置，重新設(shè)定工作崗位，來提高后勤管理人員的綜合素質(zhì)及功能效能。只有做到人盡其才，用人所長，才能使后勤管理科學(xué)、有效的進(jìn)行下去。同時提高后勤人員的福利、待遇等，可吸引更多管理才能走到后勤崗位。

1.2人才選拔機(jī)制的科學(xué)性、完善性 新醫(yī)療改革方案的實(shí)施，要求后勤管理要適應(yīng)時代的潮流，不斷引入新型人才。對于人才的選拔，可采用外部引進(jìn)和內(nèi)部聘用結(jié)合的模式。當(dāng)然也需要其具有實(shí)踐操作、管理、專業(yè)、業(yè)務(wù)等方面能力才充實(shí)到管理工作中。

1.3加強(qiáng)后勤管理人員的培訓(xùn) 進(jìn)行有效的培訓(xùn)可提高后勤管理人員思想，拓寬視野，增強(qiáng)服務(wù)意識，改善工作方法，以激發(fā)管理者的熱情和工作積極性，提高管理價值，促進(jìn)效率的提高。因此，后勤部門應(yīng)針對不同的職位需求，制定培訓(xùn)目標(biāo)和科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃，通過人員的定期培訓(xùn)，以提高建設(shè)管理隊(duì)伍，從而提高后勤人員的工作合力，以提供管理的后盾支持。

1.4有效的調(diào)動人的積極性

1.4.1合理設(shè)置崗位 醫(yī)院后勤工作量較大，關(guān)系全部工作人員的住、吃、行等。這項(xiàng)工作較為繁復(fù)，需要認(rèn)真、明確分工，設(shè)置合理職位，充分發(fā)揮工作人員的創(chuàng)造性和主動性。

1.4.2充分信任放權(quán) 設(shè)置了合適的崗位，且安排了最合適的人才，就應(yīng)該賦予其相關(guān)的權(quán)力，使其充分發(fā)揮創(chuàng)造性和積極性，展現(xiàn)自己全部的才華。

1.4.3實(shí)施相應(yīng)的激勵 設(shè)置合理崗位后，要確定合適人選，授予必需的權(quán)限是調(diào)動積極性的前提條件。那么激勵則是調(diào)動積極性的具體手段。激勵的方式多種多樣，可以因人、回事、因地而異。

1.4.4進(jìn)行實(shí)績考核 通過考核以了解崗位人員的工作及任務(wù)完成情況以及可以發(fā)現(xiàn)可提升的人或應(yīng)當(dāng)剝奪其權(quán)力的人。在考核中應(yīng)摒棄個人情緒的作用，特別是領(lǐng)導(dǎo)層要對下屬人員進(jìn)行及時的表揚(yáng)和懲戒。

2 節(jié)能降耗 對設(shè)備設(shè)施的合理利用和管理

醫(yī)院后勤設(shè)備功能涵蓋面廣，涉及到整個醫(yī)院的物資分配和能源分配問題，具有較大的影響范圍。醫(yī)院后勤設(shè)備必須滿足時效性和應(yīng)急性。在現(xiàn)代后勤設(shè)備不斷更新大趨勢下，醫(yī)院工作或技術(shù)人員往往過分注重設(shè)備性能等硬性指標(biāo)，而忽視了其工作效率和設(shè)備節(jié)能降耗和設(shè)備維修和保養(yǎng)工作，醫(yī)院的后勤設(shè)備在為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供基礎(chǔ)保障的同時，必然產(chǎn)生消耗行為。因此，醫(yī)院后勤裝備配置必須考慮到經(jīng)濟(jì)性，一方面嚴(yán)格限制片面追求高標(biāo)準(zhǔn)，大材小用和閑置不用，另一方面，注重低碳建設(shè)，做好開源節(jié)流工作。因此，醫(yī)院后勤設(shè)備管理的優(yōu)化策略改革工作勢在必行，我們可以從以下幾個方面進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。

2.1設(shè)備制度改革管理 醫(yī)院后勤設(shè)備服務(wù)對象廣泛，包括患者、陪護(hù)家屬以及醫(yī)院各級醫(yī)療人員；服務(wù)項(xiàng)目種類繁多，同時涵蓋基礎(chǔ)物資供應(yīng)和能源供應(yīng)。無論從配置規(guī)模還是從功能范圍考慮，醫(yī)院后勤設(shè)備的管理都需要系統(tǒng)化、專業(yè)化的指導(dǎo)規(guī)范，一方面為后勤設(shè)備管理人員提供相應(yīng)的行動依據(jù)；另一方面，利于強(qiáng)化對后勤設(shè)備管理人員的約束力度，提高其責(zé)任感和自覺性，完成從觀念到行為的規(guī)范化管理，優(yōu)化后勤設(shè)備的管理質(zhì)量。

2.2節(jié)能科技改革 隨著現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模擴(kuò)展和集團(tuán)化轉(zhuǎn)變，能源消耗量與日俱增，已成為制約醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重障礙。其中空調(diào)和照明是能源消耗的大頭，我們可以從這兩大塊著手進(jìn)行能源消耗的降低措施：我就對空調(diào)和照明節(jié)能措施作了以下相應(yīng)探討，歸結(jié)如下。

2.2.1空調(diào)設(shè)備 ①空調(diào)溫度控制：實(shí)施智能控制。通過門窗感應(yīng)開關(guān)控制空調(diào)分機(jī)盤管的啟停；有效減少冷負(fù)荷，提高制冷機(jī)組效率；②安裝空調(diào)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)。實(shí)施獨(dú)立用戶收費(fèi)制，提高各部門、各單位、各病房的節(jié)能意識；③空調(diào)余熱回收。引入熱回收技術(shù)，將壓縮機(jī)工作過程產(chǎn)生的廢熱加以回收利用，直接供給其它耗熱系統(tǒng)。

2.2.2照明設(shè)備 采用智能配電系統(tǒng)，利用現(xiàn)代信息技術(shù)對各科室用電進(jìn)行量化管理，限定用電額度，對超額用電實(shí)行計(jì)費(fèi)制。同時，對電梯、大廳、走廊等處夜晚供電的燈光強(qiáng)度實(shí)施聲控調(diào)節(jié)，在不影響患者生活和醫(yī)務(wù)人員工作的前提下盡可能節(jié)省用電開支。

2.3創(chuàng)新機(jī)制、優(yōu)化流程 加強(qiáng)日常維修工作的優(yōu)化：分配責(zé)任區(qū)，并落實(shí)巡查制度，加強(qiáng)設(shè)備的日常保養(yǎng)力度。巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時通知相關(guān)部門處理并通知相應(yīng)科室。

2.4加強(qiáng)節(jié)能管理優(yōu)化 每周水工班、電工班、中心供氧及鍋爐房工作人員在巡查的同時，對各自責(zé)任區(qū)域的供氧量表、電能量表、天然氣量表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并通知科室。若有較大的用量出入，須查明原因，并通知科室相關(guān)使用負(fù)責(zé)人。后勤服務(wù)部在負(fù)責(zé)裝修、改造中，必須堅(jiān)持使用相同規(guī)格的節(jié)能產(chǎn)品，維修中心在對開關(guān)、燈泡、燈管、水龍頭、大件的維修和購置上、都要有維修人員和負(fù)責(zé)人的簽批，要有追訴的渠道，問題產(chǎn)品可以找到廠家，也可以找到購置和簽批的責(zé)任人。

2.5控制成本，提高效益 體現(xiàn)真正意義上的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益是可利用資金即收入減去各項(xiàng)支出后的資金。目前，各醫(yī)院注重社會效益，由福利、服務(wù)性轉(zhuǎn)變成社會服務(wù)經(jīng)營性，這是對管理理念的更新。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時代醫(yī)院后勤，談?wù)摬蛔⒅刭|(zhì)量的供應(yīng)服務(wù)保障，忽視其成本消耗，服務(wù)質(zhì)量差，反而造成消耗成本過大，甚至造成資源的浪費(fèi)，這是一個出現(xiàn)在許多醫(yī)院的情況。醫(yī)院后勤管理工作人員應(yīng)加強(qiáng)對成本和收益的認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)管理，要求標(biāo)準(zhǔn)高，要求嚴(yán)格，尋找后勤管理問題的存在。唯有增強(qiáng)后勤人員的成本意識，降低消耗及支出，專注于投入產(chǎn)出，以便采取措施，在規(guī)章制度方面，轉(zhuǎn)換機(jī)制，加強(qiáng)管理。改變過去以消費(fèi)管理及控制為目的的消費(fèi)后勤，提高醫(yī)院的消費(fèi)揉入價值及保值升值作用。結(jié)合醫(yī)院后勤目前狀況及特點(diǎn)，合理預(yù)算，控制支出，良好的進(jìn)行費(fèi)用管理發(fā)展目標(biāo)。

維護(hù)工作計(jì)劃的維護(hù)，采購物資倉庫計(jì)劃逐步進(jìn)行；進(jìn)一步完善后勤供應(yīng)物品的審批制度，規(guī)范領(lǐng)用維修材料，教育職工管家理財(cái)，堅(jiān)持節(jié)約勤儉，用有限的后勤資源和支持，盡可能多的提供醫(yī)療需求；保管好庫存物品，按照計(jì)劃進(jìn)行隨購隨用，以避免貨物和廢物的積壓，常用的物品控制儲備數(shù)量，逐步減少存貨至零庫存。由于后勤與財(cái)務(wù)工作有直接相關(guān)性，且項(xiàng)目較多、開支較大，加強(qiáng)成本核算，提高效率支出，是后勤工作的重要指標(biāo)。因此，采購物資按既定程序進(jìn)行，貨比三家，實(shí)施招標(biāo)，降低成本和費(fèi)用，并做好物資的采購和管理，樹立科學(xué)的發(fā)展觀，堅(jiān)持技術(shù)進(jìn)步，走循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路，節(jié)省能源消耗。

3 優(yōu)化后勤人才、設(shè)備、服務(wù)等各要素，形成綜合服務(wù)型高效率的后勤服務(wù)系統(tǒng)

3.1加強(qiáng)后勤隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院后勤工作人員的專業(yè)性、技術(shù)性不強(qiáng)，隨著時代的進(jìn)步，部分人員漸漸失去了工作優(yōu)勢，尋求一個好的管理職工的方法，是管理者的一大難題，作為醫(yī)院，其中心是醫(yī)療，那么后勤工作的立足點(diǎn)就應(yīng)該是保證將醫(yī)療作為中心點(diǎn)的各項(xiàng)工作順利開展，其內(nèi)容傷害需要突出顯示全心全意為患者、醫(yī)務(wù)人員等服務(wù)的原則。通過將管理人員與后勤人員，員工與員工，團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)間相互捆綁協(xié)作，形成一盤棋子的四項(xiàng)，使后勤成為具有較強(qiáng)凝聚力的一個和諧集體。

隨著醫(yī)院管理制度的變化，醫(yī)院后勤已成為技術(shù)型、管理型、知識型集合為一體的專業(yè)化學(xué)科之一。掌握現(xiàn)代管理醫(yī)院輔助人員對醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的了解程度及質(zhì)量，直接體現(xiàn)在醫(yī)院管理中。樹立以患者及臨床為中心的服務(wù)意識，著重于服務(wù)、安全、質(zhì)量工作，切實(shí)做到為各自的任務(wù)團(tuán)隊(duì)，優(yōu)化相關(guān)方案的制定；明確人員分工，并設(shè)置輔助機(jī)制，確保工作不脫節(jié)，保持連續(xù)性；嚴(yán)格責(zé)任區(qū)隊(duì)考核制度的檢查，后勤維修系統(tǒng)，安全月檢查評分體系，結(jié)合實(shí)施獎金的二次分配，將獎金與個人績效相關(guān)聯(lián)。

后勤工作應(yīng)定崗定位，對于富裕人員進(jìn)行培訓(xùn)，引入競爭，增加在崗者的崗位危機(jī)感，激發(fā)其工作熱情及積極性。最后，在后勤工作中應(yīng)使用現(xiàn)代化的辦公工具，如電腦等。知識經(jīng)濟(jì)時代是一個信息資源巨增的時代，對信息的累積和處理速度會直接影響決策的成敗，所以廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)對于提高后勤工作很有必要。

3.2優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行全員參與的后勤管理服務(wù) 要樹立以人為本的觀念，以人為本就是要在工作內(nèi)容、方式、方法上體現(xiàn)人情、人性，維持人與自然的和諧性。日常工作中，做到因地制宜、因時制宜，為職工及患者創(chuàng)造一個安全、方便、溫暖、舒適的環(huán)境。后勤部門作為醫(yī)院的安全保障及支持系統(tǒng)，要做好醫(yī)院的保障工作需要有服務(wù)臨床一線的基本觀念。同時，后勤管理人員也需要樹立牢固的后勤管理服務(wù)、法紀(jì)、整體、效益及社會性的觀念，根據(jù)后勤工作的特征，將醫(yī)院目標(biāo)及任務(wù)作為己任，主動積極地為臨床服務(wù)。對于醫(yī)療設(shè)備，建立起完善的維修保養(yǎng)檔案，進(jìn)行責(zé)任人管理制度，定期保養(yǎng)檢修，以提高設(shè)備、設(shè)施的使用年限，降低維修成本，也讓使用科室更方便、放心，確保設(shè)備設(shè)施的良好運(yùn)行，后勤人員切實(shí)做好提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。聘請各科室護(hù)士長作為后勤服務(wù)部維修、餐飲、被服配送義務(wù)監(jiān)督員，每月由服務(wù)部對各科室的反饋意見進(jìn)行收集整理，并向上級反饋。

3.3深化、細(xì)化后勤設(shè)備成本核算 醫(yī)院的后勤裝備同時具有生產(chǎn)性及消耗性。需要做到小投入，大產(chǎn)出，以提高后勤的經(jīng)濟(jì)效益，作為后勤中的一個管理目標(biāo)。醫(yī)院中后勤設(shè)備的影響較大，其對設(shè)備的安全性及技術(shù)性的要求也很高，后勤工作應(yīng)重視設(shè)備的更換及維修，確保后勤設(shè)備技術(shù)中的先進(jìn)性，以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。在醫(yī)院和固定資產(chǎn)的登記維護(hù)切實(shí)做好使用記錄，閑置部署的基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)工作，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，以降低成本，提高效率，節(jié)約資源，加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和維修，為醫(yī)院提供強(qiáng)有力的保障。后勤裝備操作會產(chǎn)生一定的消耗，提高后勤裝備的經(jīng)濟(jì)效益，降低醫(yī)療成本，也是后勤設(shè)備的管理種的重要項(xiàng)目。

4 結(jié)束語

隨著醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善，醫(yī)院后勤已成為管理型，技術(shù)型，知識型為一體的專業(yè)化的學(xué)科之一。后勤人員建設(shè)和設(shè)備設(shè)施管理正日益成為醫(yī)院管理的重要組成部分。與此同時，醫(yī)院的管理質(zhì)量和水平可直接反映后勤人員的管理理念及素質(zhì)，乃至對科學(xué)知識的了解程度，總體而言，醫(yī)院后勤管理是一個系統(tǒng)的，廣泛的管理體系，它在醫(yī)院管理中起著關(guān)鍵作用。因此，對醫(yī)院后勤管理進(jìn)行是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。

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編輯/哈濤