骨科高值耗材登記表格的設計與應用

摘要：目的 為了不必要的浪費還有可能滋生腐敗甚至導致醫療事故的發生，對骨科高值耗材登記表格的設計與應用，保障高值耗材的質量和安全使用，提高臨床管理。方法 筆者特設計一種骨科專用高值耗材使用登記表，表格由十五項組成，此表由科室專人負責填寫，用于記錄高值耗材的使用、記賬及支出情況。結果 減少了護士的統計核查的工作量，數據更準確、更清晰，同時又避免了耗材的積壓和短缺現象的發生，收到良好效果。結論 規范并嚴格執行高值耗材的管理流程，表格有關患者信息及耗材信息內容詳細齊全，便于查找及核對。有利于及時登記手術患者費用，避免漏帳及跑帳。確保收支平衡而不是被動支出影響績效。按月歸檔，便于科室或庫房查找及統計，做到賬目清晰明確。是科學、高效管理的有力保障。

關鍵詞：骨科高值耗材；登記表格；設計；應用

隨著醫療技術飛速發展與創新，高值耗材越來越多被應用到手術治療中，如果不進行科學管理，不但會造成不必要的浪費還有可能滋生腐敗甚至導致醫療事故的發生[1]，筆者根據多年在手術室工作的經驗，總結手術治療用高值耗材的管理對策。為最大限度地保障人民群眾身體健康和生命安全，我院從申請、預算、采購、使用、入庫、結算等方面制定了一系列規章制度。

骨科由于其專科特點，在手術過程中常需使用骨科專用器械，如融合器、抓髕器、人工骨、鈦板等。這部分高值耗材在科室成本核算中，通暢占支出比例的80%左右/月，高值耗材的使用與支出與科室收入密切相關[2]。鑒此，筆者特設計一種骨科專用高值耗材使用登記表，用于記錄高值耗材的使用、記賬及支出情況，收到良好效果，介紹如下：

1 表格的設計

表格分別由記賬日期、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、管床醫生、耗材名稱、耗材價格、數量、科室價、對賬日期、出院日期、出庫日期等十五項組成。

2 應用

此表由科室專人負責填寫。其中有關患者信息欄如床號、姓名、住院號、診斷、出院日期等據實填寫。記賬日期為術后當天該耗材計入患者住院費用中的時間；耗材名稱及數量據實填寫；耗材價格即中標價；科室價則是根據耗材價位及物價收費標準分別加以3%、5%、8%計算；對賬日期為科室與廠家核對耗材名稱、數量、價格、是否記賬等的時間；出庫日期為患者出院結賬后科室確認支出的時間。

3 優點：

①表格有關患者信息及耗材信息內容詳細齊全，便于查找及核對。②有利于及時登記手術患者費用，避免漏帳及跑帳。③科室與廠家雙方核對耗材信息并確認簽字能有效保證不錯記、不漏記、不多記。④科室能根據當月收入情況及患者是否出院結賬合理安排支出金額，確保收支平衡而不是被動支出影響績效。⑤能有效避免同一患者耗材重復支出或漏支等情況。⑥按月歸檔，便于科室或庫房查找及統計，做到賬目清晰明確。

4 結論

骨科高值耗材的采購、保管、使用、結算等過程不再是由單一個科室進行的一系列環節，而是由多個部門聯合的相互監督、相互負責的管理機制，使醫院在高值醫用耗材方面做到零庫存，間接提高醫院效率，同時也加強了醫院醫德醫風建設，通過建立手術器材清單，一旦發現醫療問題對患者和醫院也是一種很好的保證，也為以后醫療糾紛提供了一份法律保證[3]。它既可節約醫院的流動資金，又保證了手術的正常使用，使醫院在某些手術高值耗材的采購上達到了無本經營的效果，且管理更科學化、規范化，無手術耗材丟失、過期、損毀等現象，計算機收費模塊的使用也避免了耗材收費上差錯現象的發生，從而提高手術室高值耗材的管理質量。

參考文獻：

[1]Umehk，Dimitrakakiv.Breast cancer prevention in a symptomatic women health betiefs implicated in secondary prevention[J].Journal of Applied Biobehavioral Research，2003，8（2）：96-115.

[2]Curtin RB，Klag MJ，Bultman DC，et al.Renal rehabilitation and improved patient outcomes in Texas dialysis facilities[J].Am J Kidney Dis，2002，40（2）：331-338.

[3]Amabile TM. The work reference inventory： Assessing intrinsic and extrinsic motivational orientations[J].Journal of Personality and Social Psychology，1994，66：950-967.

編輯/王海靜