淺談醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作

摘要：隨著醫(yī)院醫(yī)療、科教、研究的增加，病案統(tǒng)計(jì)也隨之越來越重要。病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院是不被重視的科室，因?yàn)椴“附y(tǒng)計(jì)工作不能體現(xiàn)出為醫(yī)院贏得的經(jīng)濟(jì)效益，但病案管理和統(tǒng)計(jì)工作卻在醫(yī)院的發(fā)展中起著舉足輕重的作用。本文在分析醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中價(jià)值的基礎(chǔ)上，闡述了病案與統(tǒng)計(jì)的概念及相互關(guān)系，探討了醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作所存在的問題及解決的有效途徑，希望在新形勢下能夠?qū)崿F(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)代化管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)； 病案管理； 病案統(tǒng)計(jì)； 統(tǒng)計(jì)工作；醫(yī)療統(tǒng)計(jì)；依據(jù)

現(xiàn)在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院發(fā)展中越來越受到重視。隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和改革深入推進(jìn)，醫(yī)院已參與激烈的市場競爭中，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作也必須適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的新形勢要求，病案統(tǒng)計(jì)工作被賦予了新的內(nèi)涵。

1病案統(tǒng)計(jì)的信息質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院信息的重要組成部分，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)定量化、科學(xué)化管理的依據(jù)，病案信息化管理已在醫(yī)院管理中廣泛應(yīng)用，使醫(yī)院大量的信息得到提取、匯總。從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面、自動(dòng)化的管理和服務(wù)。統(tǒng)計(jì)的生命在于數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實(shí)性。而醫(yī)院是以患者為中心的實(shí)體，醫(yī)院的信息是圍繞患者而展開的，病案是醫(yī)院信息最主要的載體，也是統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源。因此，病案統(tǒng)計(jì)工作不僅關(guān)系醫(yī)院的聲譽(yù)，更關(guān)系到患者的切身利益。提高病案統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)，增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)既是醫(yī)院發(fā)展的需要，也是時(shí)代進(jìn)步的標(biāo)志。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作多樣化

2.1統(tǒng)計(jì)內(nèi)容的多樣化 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的主體是醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)，包括：門急診工作量統(tǒng)計(jì)、住院工作量統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、疾病分類統(tǒng)計(jì)；日平均門診診療人次、病床使用率、平均住院日，人均住院費(fèi)用等。還包括財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品、物質(zhì)、人事及科研等統(tǒng)計(jì)內(nèi)容。

2.2統(tǒng)計(jì)形式的多樣化 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的形式從時(shí)效性分日報(bào)、周報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)表及全年統(tǒng)計(jì)報(bào)表；從統(tǒng)計(jì)表達(dá)方式有統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖。

2.3統(tǒng)計(jì)手段的多樣化 隨著計(jì)數(shù)機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的病案管理模式和統(tǒng)計(jì)工作流程滿足不了醫(yī)院發(fā)展的管理需要。在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的情況下，不需收取各科報(bào)表，只需導(dǎo)入數(shù)據(jù)即可。保證了數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整和高效性。

3統(tǒng)計(jì)工作服務(wù)對象的層次化

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作主要服務(wù)于醫(yī)院的管理者，不同層次的管理者對統(tǒng)計(jì)有不同的要求。如：基層管理者需要具體的、定量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及簡單的分析結(jié)果，而包括院長在內(nèi)的高層管理者需要抽象的、定性的、能起決策作用的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。

4病案統(tǒng)計(jì)工作的作用

過去人們認(rèn)為病案統(tǒng)計(jì)工作無關(guān)緊要，存在重醫(yī)療輕病案的思想，認(rèn)識(shí)不到其重要性和必要性。隨著≤醫(yī)療事故處理?xiàng)l例≥的頒布及新型合作醫(yī)療的普及，需要復(fù)印病案資料的患者越來越多，醫(yī)院出院患者也基本突破五年翻番的跨越（從2007年出院患者626人次到2012年已增至1676人次）.病案已成為醫(yī)療糾紛、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠、農(nóng)村合作醫(yī)療等直接法律依據(jù)。病案統(tǒng)計(jì)的最終目的是利用。及時(shí)掌握醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)態(tài)，多途徑，多領(lǐng)域開發(fā)病案信息資源，使病案資料更好的為臨床、科研、教學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)。①為醫(yī)療服務(wù)：及時(shí)反饋醫(yī)療動(dòng)態(tài)，監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)療行為，為臨床醫(yī)師提供醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，合理用藥分析，規(guī)范臨床路徑，促進(jìn)醫(yī)療環(huán)境良性發(fā)展。②為教學(xué)服務(wù)：實(shí)現(xiàn)病歷信息化，為開展臨床的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)提供醫(yī)療資料。給學(xué)生提供直觀、新穎的教學(xué)管理模式。③為決策服務(wù)：定期統(tǒng)計(jì)報(bào)表和直觀圖形的形式提供給各級管理層。從單一業(yè)務(wù)分析向全面綜合分析轉(zhuǎn)變，建立一套與醫(yī)院管理相適應(yīng)的指標(biāo)體系，為管理者提供有力的信息依據(jù)。④為科研服務(wù)：為考研人員提供醫(yī)療信息檔案，對研究某一單病種的生存期，為提高和改進(jìn)疾病診治的方法提供臨床科研依據(jù)。

5病案統(tǒng)計(jì)工作的時(shí)效性

統(tǒng)計(jì)信息提供的越快，其價(jià)值越高。做到科學(xué)存儲(chǔ)、隨時(shí)取用。統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)增強(qiáng)信息的敏感性，及時(shí)進(jìn)行綜合分析。建立統(tǒng)計(jì)核算、業(yè)務(wù)核實(shí)為一體的指標(biāo)，進(jìn)行成本分析，達(dá)到最小投入取得最大的效益，提高醫(yī)療資源利用的最大化， 及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。

由此可見，醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作，在醫(yī)院整體工作中起著舉足輕重的作用，是一項(xiàng)長期工作；也是評價(jià)和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療文書和技術(shù)水平的重要依據(jù)；更是醫(yī)院的寶貴財(cái)富。統(tǒng)計(jì)部門的工作也不是簡單的提供數(shù)據(jù)，是要對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定期或不定期作出具有針對性和應(yīng)用性的綜合分析。為醫(yī)院制定方針政策及規(guī)劃提供決策的作用，也為醫(yī)院在激烈的市場競爭中制定正確的發(fā)展戰(zhàn)略和競爭策略，為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

6結(jié)論

醫(yī)院是以患者為中心的實(shí)體，醫(yī)院的信息是通過患者展開的，而病案是醫(yī)院信息的載體，也是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源，因此，我們要提高對病案統(tǒng)計(jì)工作的重視，在具體的工作實(shí)踐中不斷地發(fā)現(xiàn)其存在的問題，同時(shí)也要在工作中及時(shí)的處理，不斷提高病案統(tǒng)計(jì)的服務(wù)水平和質(zhì)量，讓病案統(tǒng)計(jì)在市場競爭日趨激烈、信息結(jié)束日益發(fā)達(dá)的今天，發(fā)揮其參謀和助手的作用，為醫(yī)院制定政策及規(guī)劃提供決策上的支持。

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編輯/王海靜