針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效觀察

摘要：目的 對針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效進行研究。方法 研究對象取自于2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，將60例病患分為觀察組與對照組。對照組病患接受補陽還五湯治療，觀察組病患接受補陽還五湯結合針灸治療。治療期間，觀察并記錄兩組病患的臨床療效。結果 觀察組治療效果明顯比對照組情況更佳。結論 補陽還五湯結合針灸治療法，能夠有效提高腦卒偏癱后遺癥的治療效果，適用于臨床推廣。

關鍵詞：針灸；中風后遺癥；臨床療效

隨著時代的進步，人們的生活水平得到改善，而生活節奏的加快，致使人們的身體健康每況愈下，心腦血管疾病的發病率也越來越高[1]。就我國醫學搶救水平來看，雖然腦卒中的致死率明顯降低，但其致殘率卻依舊居高不下。如何幫助病患早日恢復肢體功能，提高生活質量是醫學研究的重要課題[2]。在本文中，筆者將我院2013年5月～2013年8月，接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患作為研究對象，對針灸治療腦卒中偏癱后遺癥的臨床療效進行研究。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象取自于我院2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，隨機將60例病患分為觀察組與對照組。60例病患中，男患者37例，女患者23例；年齡43～72歲，平均年齡57.5歲。其中腦出血12例，腦梗死伴出血3例，腦梗死45例。病患臨床表現為：口角歪斜、言語不清、行動功能不健全或偏癱等。對照組病患接受補陽還五湯治療，觀察組病患接受補陽還五湯結合針灸治療。治療期間，觀察并記錄兩組病患的臨床療效。

1.2方法 對照組病患接受補陽還五湯進行治療，基本藥方出自于清代名醫王清任的《醫林改錯》。藥用：黃芪30g，當歸尾、赤芍、川芎、桃仁各10g，紅花5g，地龍10g。1劑/d，水煎，取汁300ml，2次/d口服。病患有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥狀，可加珍珠母、天麻、鉤藤等藥物；有胸部悶痛癥狀，則可使用丹參、蒲黃、五靈脂等緩解病痛；偏癱者則使用蜈蚣等蟲類藥活絡筋骨。醫師可根據病患個人情況，酌情配藥或增減療程。觀察組病患則在服用補陽還五湯的基礎上，加以針灸輔助治療[3]。針灸穴位則根據病患個人情況進行選擇。例如：治痿\"獨取陽明\"，手、足三陽經為主，上肢取肩骨禺、外關、合谷；下肢取環跳、風市、膝眼、懸鐘、太沖；失語取廉泉、啞門。治療期間，鼓勵病患適當鍛煉，有助康復。醫師可根據病患個人情況，酌情增減療程[4]。

1.3診斷標準 顯效：肌力恢復V級，機體功能恢復正常，癥狀與體征均已消失；有效：肌力有所提高，病癥得到明顯改善；好轉：肌力情況較治療前有所好轉，病狀與體征部分好轉；無效：病患治療后較治療前無任何好轉或病情加重加重[5]。

1.4統計學分析 數據用χ2檢驗。P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

觀察組30例病患顯效7例（23.4%），有效15例（50%），好轉3例（10%），無效5例（16.6%），總有效率為83.4%。對照組30例病患顯效5例（16.6%），有效10例（33.3%），好轉4例（13.4%），無效11例（36.7%），總有效率為63.3%。觀察組治療效果明顯比對照組情況更佳。

3 結論

腦卒中這一疾病的致死致殘率極高，因此務必及時對病患進行搶救，盡量將疾病對病患的損害降到最低。大部分神經醫學專家都認為，早日開展康復治療能夠有助于病患肢體功能的恢復，還能有效避免肢體的關節、肌肉因長期缺乏運動進而出現萎縮、退化。腦卒中偏癱后遺癥是針灸臨床中的常見病，經過治療患者病情均能獲得不同程度的改善。針灸治療法的出現，讓腦卒中后遺癥的治療水平得到了顯著的提高。醫學理論上來看，急性腦卒中病患在生命體征完全穩定后的48h內，即可接受針灸治療。針灸能夠促進微循環，通過刺激神經幫助恢復機體的部分功能，疏通經脈，最大程度上降低腦細胞損傷。而補陽還五湯能夠有效抑制凝血酶的活性，有助于止血，能夠促進抗血栓的形成，因此被廣泛應用于腦卒中后遺癥的治療中。

在本次研究中，研究對象取自于2013年5月～8月，我院接診的60例腦卒偏癱后遺癥病患，將60例病患分為觀察組與對照組。對照組病患接受補陽還五湯治療，觀察組病患接受補陽還五湯結合針灸治療。實驗結果顯示，觀察組治療總有效率為83.4%，對照組總有效率為63.3%。觀察組治療效果明顯比對照組情況更佳。由此得知，補陽還五湯結合針灸治療法，能夠有效提高腦卒偏癱后遺癥的治療效果，具備臨床推廣的意義與價值。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局腦病急癥協作組.中風病診斷與療效評定標準（試行）[J].北京中醫藥大學學報，2004，19（1）：55-56.

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[3]徐鳴曙.葛寶林教授針灸治療中風經驗[J].陜西中醫，2004，25（7）：50-51.

[4]唐強.針刺治療腦梗死作用機理的研究進展[J].針灸臨床雜志，2004，20（7）：55.

[5]時立新.丹參的臨床藥理研究新進展[J].武警醫學，2005，16（10）：779.

編輯/哈濤