應用關節鏡微創技術在膝關節骨創傷治療中的臨床效果

摘要：目的 探討關節鏡微創技術在膝關節骨創傷治療中的臨床療效。方法 對我院2011年2月～2012年1月收治的膝關節骨創傷患者臨床治療病例進行抽樣，將60例膝關節骨創傷患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組30例。對照組采用骨創傷治療儀治療，觀察組采用關節鏡微創技術治療。觀察兩組患者臨床療效。結果 兩組膝關節骨創傷患者經過治療之后，對照組30例膝關節骨創傷患者關節功能優6例（20.00%），良12例（40.00%），可12例（40.00%），優良率為60.00%；觀察組30例膝關節骨創傷患者關節功能優12例（40.00%），良17例（56.67%），可1例（3.33%），優良率為96.67%。兩組膝關節骨創傷患者臨床治療效果具有顯著差異性，具備統計學意義（P<0.05）。結論 膝關節骨創傷患者應用關節鏡微創技術治療的臨床療效明顯優于骨創傷治療儀治療的臨床療效，術后患者恢復速度明顯加快，關節功能優良率極高，顯著地提升了患者術后生活質量，值得進行臨床推廣應用。

關鍵詞：關節鏡；微創技術；膝關節骨創傷

膝關節作為人體最重要的關節部位之一，因其復雜的結構給臨床治療帶來了一定的難度[1]。隨著近年來交通事故日益增多，膝關節骨創傷患者數量明顯呈上升趨勢，探求切實有效的治療方法對于提高患者生活質量有著重要意義。隨著關節鏡微創技術的不斷普及，極大的提高了膝關節骨創傷患者治療效果，促進了患者膝關節功能恢復。現根據我院膝關節骨創傷患者臨床治療的療效進行匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年2月～2012年1月收治的膝關節骨創傷患者臨床治療病例進行抽樣，將60例膝關節骨創傷患者病例按照抽簽法隨機分為對照組與觀察組，每組30例。經過醫院倫理委員會審核通過、患者及其家屬同意后進行臨床藥物治療研究。膝關節骨創傷患者年齡在16～53歲，平均年齡為（38.24±4.45）歲；男性患者有34例，女性患者有26例，髕骨骨折6例，股骨單踝骨折10例，脛骨平臺骨折44例。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2納入標準均為創傷性閉合骨折。

1.3排除標準血管、神經及其他系統損傷；精神病史、嚴重心血管疾病病史。

1.4方法

1.4.1對照組采用骨創傷治療儀進行治療 首先將治療盤放置于患者膝關節處，然后使用彈力帶固定后保證患處處于磁場范圍內，最后使感應電流順著患者骨軸方向流動，提升治療效果。治療1次/d，60min/次，連續治療10～15d。

1.4.2觀察組采用膝關節微創術進行治療 首先對患者患部進行常規消毒處理，然后在其腿根部綁扎止血帶，接著使膝關節鏡從常規入路進入，對患者膝關節結構進行全面的檢查，清除其中積血與骨碎片，最后在關節鏡下對膝關節進行內固定與外部輔助固定。手術完成后，進行常規的護理與治療，口服抗生素治療避免創部出現術后感染并由專業的醫療護理人員指導患者進行康復性訓練，促進患者術后關節功能恢復。

1.5療效評定參照Merchant評分標準 ①優：經過手術治療，患者膝關節功能恢復良好，活動范圍正常，術后膝關節未出現疼痛感，能夠進行正常的生活與工作；②良：經過手術治療，患者膝關節功能恢復良好，活動范圍基本正常，術后膝關節偶現疼痛感，對患者術后正常生活與工作不會產生較大的影響；③可：經過手術治療，患者膝關節功能得到一定的恢復，活動范圍受到一定的限制，膝關節存在疼痛感，影響了患者術后正常生活與工作。

1.6統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經過手術治療，觀察組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1骨創傷治療儀治療治療膝關節骨創傷的優點 首先骨創傷治療儀的陰極負電位能夠促進患者膝關節骨骼快速生長，通過改變電位刺激患者骨細胞不斷分化，加快患部愈合速度，其次能夠加快患者膝關節血液循環速率，使患者創傷部位積血迅速消失，接著還可以促進患者體內鈣鹽沉著，明顯的加快鈣化過程，使得患者骨骼創部能夠快速愈合，最后由于電解作用能夠降低治療儀陰極附近氧張力并能夠增加pH值，便于毛細血管生長[2]。

3.2關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的優點 關節鏡微創技術相較于常規手術治療膝關節骨創傷，創口極小，降低術后粘連情況的出現，而且關節鏡下視野極為清晰，不存在任何盲區影響醫生觀察患者膝關節結構，避免出現誤診、漏診的情況[3]。相較于骨創傷治療儀，關節鏡微創技術治療效果更為顯著，能夠有效清除患者膝關節處碎骨片與積血，加快患者關節功能恢復速度。

3.3關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷術中、術后注意事項 在進行關節鏡微創手術治療膝關節骨創傷時，需要密切關注患者肢端循環[4-5]，避免出現骨筋膜室綜合癥，如果患者膝關節中存在的游離骨折片較多或出現嚴重的錯位情況，需要將其切開并直視下復位[6]。

本研究中，應用關節鏡微創技術在膝關節骨創傷治療中，優良率極高，與趙華磊，查建躍[7]的研究結果基本相符。

綜上所述，應用關節鏡微創技術在膝關節骨創傷治療方面具有重要價值，能夠顯著提高治療效果，改善患者預后，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻：

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[7]趙華磊，查建躍.關節鏡微創技術在膝關節骨創傷的應用[J].臨床和實驗醫學雜志， 2011，02（10）：628-629.

編輯/哈濤