探析產科護理中潛在的危險因素及預防措施

摘要：目的 分析產科護理中潛在的危險因素，并采取積極的預防措施。方法 隨機選取2012年1月～2013年6月我院產科收治的84例產婦，分析產婦護理工作中存在的問題。將產婦分為觀察組和參考組，各42例。觀察組實施護理干預，參考組實施常規護理，分析兩組產婦的護理質量。結果 產科護理工作中潛在危險因素：護理人員缺乏充足的理論知識和業務水平、產婦因素、技術設備質量低下、醫護人員缺乏充足的防范意識。觀察組安全事故發生率為11.9%，參考組安全事故發生率為33.3%，組間對比（P<0.05）。觀察組滿意率為90.4%，參考組滿意率為76.2%；組間對比（P<0.05）。結論 在產科護理工作中存在諸多潛在的危險因素，掌握護理工作中的危險因素，采取積極有效的預防處理措施，以此提高護理質量。

關鍵詞：產科護理；危險因素；預防措施

在醫院產婦護理工作中存在著諸多的危險因素，而其中的危險因素會危及產婦生命安全，母嬰安全受到威脅，繼而引發一系列的醫療事故。為了改善護理質量，降低護理工作的安全事故，提高患者滿意度，預防醫患糾紛[1]，筆者主要是分析產婦護理工作中存在的問題，并分別采取護理干預和常規護理，分析兩組產婦的護理質量，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2012年1月～2013年6月我院產科收治的84例產婦，年齡22～34歲，平均年齡（26.5±2.1）歲；產婦無異常情況；按照數字隨機表分為觀察組和參考組，各42例。兩組患者年齡等資料無統計學意義，可參與研究進行對比（P>0.05）。

1.2方法 分析產科護理現狀，調查護理工作中的安全問題，分析潛在的危險因素。

1.3護理方法 觀察組采取護理干預；參考組實施常規護理。

1.4統計學分析 文中所得出來的數據在處理分析時，采用SPSS18.0統計學軟件，采用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1產科護理工作中潛在的危險因素

2.1.1護理人員缺乏充足的理論知識和業務水平 產科護理人員的操作能力、經驗水平、理論知識參差不齊， 缺乏健康教育意識，認識不足。

2.1.2產婦個體因素 產婦存在產前出血、臍帶脫垂、宮內窘迫等癥狀；存在產時風險，如子宮破裂、新生兒窒息、羊水栓塞等；存在產后風險。如產后出血、感染、嬰兒抱錯、護理不合理等；產婦對藥物、疼痛的耐受程度不同，也存在不同的風險。

2.1.3技術設備問題 產科設備質量不過關，設備性能不全，質量低劣等都會影響產科護理技術能力，降低護理質量。

2.1.4醫護人員缺乏充足的防范意識 部分護理人員防范意識低，尤其是年資較低的護理人員，危及意識淡薄，接觸的也大都是正常的孕產婦，缺乏相應的臨床經驗，易出現風險事故。

2.2兩組安全事故對比 觀察組安全事故發生率為11.9%，參考組安全事故發生率為33.3%，兩組間對比，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3兩組產婦護理滿意度對比 觀察組滿意38例，不滿意4例，滿意率為90.4%；參考組滿意32例，不滿意10例，滿意率為76.2%；組間對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

此次研究結果顯示：產科護理工作中潛在危險因素，護理人員缺乏充足的理論知識和業務水平、產婦因素、技術設備質量低下、醫護人員缺乏充足的防范意識。護理人員護理態度不端正，對現代化護理缺乏充足認識，沒有切實認識到現代護理的重要性，經常忽視患者及家屬的心理狀態，使患者對醫院及護理人員產生排斥心理，易引發醫患糾紛。而護理人員本身的問題也成為產科護理工作中重要的潛在安全風險因素[2-4]。護理人員自身素質各不相同，參差不齊，使護理隊伍存在諸多問題。而護理人員工作經驗、操作技術等也各不相同，處理問題能力存在不足，也無法更好的使用新技術和新設備，使護理工作存在一定問題，難以做到更好，并且護理人員在工作過程中，需要承受來自患者、家屬、醫院以及社會等方面的壓力，使護理人員的心理和生理需要承受諸多壓力，在很大程度上降低了護理質量。

針對產科護理工作中潛在的風險因素，需采取積極有效的防范措施。

3.1加強護理人員業務技術和理論知識的培訓工作 新入院的護理人員需進行相應的培訓工作，使護理人員全面掌握護理理論，具有正確的職業觀念和護理意識。護士長或經驗豐富護士需幫助護士掌握足夠的臨床經驗，幫助她們理論知識的學習，提高獨自處理問題能力。加強護士應急能力和業務能力，提高觀察能力和處理能力[5-6]。

3.2強化管理制度 醫護人員及管理者要加強護理制度的監督工作，做好交接班工作，提高護士責任意識，強化護士的嚴謹作風。患者給藥時，要嚴格檢查，與患者積極溝通交流，核對患者身份，嚴格給藥，保證藥瓶標志和內裝藥瓶符合，核對藥瓶有效期，有專人管理各種毒麻藥物，并做好記錄工作。

3.3強化溝通合作工作 護理工作是一個整體，人人有責，才能保證患者得到良好的治療效果。為了預防產科護理工作中出現安全事故，需創建良好的護理氛圍，加強護理人員之間的溝通工作，相互溝通，相互監督，減少護理工作中出現的問題。確保各項護理工作安全無縫隙，同時對各科室護士加強溝通和協調工作，并仔細討論對接工作中存在的問題，找出有效的解決方法，降低護理工作中風險發生率[7]。

3.4完善人力資源 目前護理人員之間的配置依然存在諸多問題，比如巨大的工作量，缺乏充足的工作人員，使護理人員工作壓力過大，出現不良情緒，極易出現問題。因此，醫院要及時調整護理人員配置中存在的問題，及時補充各科室護理人員的數量，適當調整護理人員與患者之間的比例，在一定程度上減輕護理人員的工作壓力。

3.5明確產科護理風險管理的重要性 在產科護理風險管理中，必須要使護理人員可重視風險管理，確保在日常工作中能夠嚴于律己，加強自身的防范意識和風險意識，重視風險管理，提高自身的風險防范意識，避免產婦護理中的風險。

3.6加強護理人員的健康教育工作，提高自身的法律意識 為了提高產科的護理質量，降低醫患糾紛發生率，最根本的是要提高護理人員的安全防范意識，樹立高度的風險預防意識。因此，必須要加強護理人員的安全教育工作，積極開展安全防范工作，使護理人員可以樹立高度的安全防范意識。定期開展防范醫療事故活動，領導護理人員學習相關的法律法規，從根本上提高護理人員的法律意識，明確自身的責任，了解護理工作中潛在風險因素，并在日常工作中能夠將風險意識貫徹落實，嚴格按照規章制度，認真操作，以此提高護理質量。

在此次研究中，觀察組實施護理干預，參考組實施常規護理，觀察組安全事故發生率為11.9%，參考組安全事故發生率為33.3%，組間對比（P<0.05）。觀察組滿意率為90.4%，參考組滿意率為76.2%；組間對比（P<0.05）。可見，采用護理干預可明顯降低護理工作中安全事故。而在產科護理工作中采用護理干預，必須要加強產物圍分娩期的護理工作，做好產前、產中和產后的工作。同時要緩解產婦的負面情緒，及時疏導，關心呵護，使產婦可積極配合護理人員工作，以此減輕護理工作壓力，避免出現醫患糾紛[8-9]。

綜上所述，在產科護理工作中存在諸多潛在的危險因素，掌握護理工作中的危險因素，采取積極有效的預防處理措施，采用有效的護理干預，以此提高患者滿意度，提高護理質量。

參考文獻：

[1]于黎明.淺談婦產科護理中的常見問題及解決對策[J].《求醫問藥》下半月，2013，11（07）：230-231.

[2]李香蘭.產科醫院感染的危險因素分析及護理對策[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（12）：315-316.

[3]毛莉.婦產科護理中感染問題的分析和探討[J].護士進修雜志，2013，28（09）：815-816.

[4]張淑蘭.產科護理中的風險問題與管理對策[J].中國實用護理雜志，2007，05（23）：193-193.

[5]李紅霞.產科護理不良事件32例原因與對策分析[J].中國醫藥指南，2013，11（12）：333-334.

[6]王家娟.婦產科護理中存在的問題及解決措施研究[J].大家健康（下旬版），2013，07（05）：112-113.

[7]王冬琴.婦產科護理中不安全隱患的現狀分析[J].求醫問醫（下半月），2011，09（07）：42-42.

[8]張喜晶，劉麗梅，劉振云，等.婦產科護理中存在的問題及解決對策 [J].中外醫療，2012，11（03）：188-188.

[9]牛娜.人性化護理在婦產科護理中的應用[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，30（01）：24-25.編輯/哈濤